|
#1
31.10.2012, 21:57
|
|||
|
|||
|
Ureaplasma urealiticum, ухудшение спермограммы, низкий тестостерон
Здравствуйте,
Начали пытаться зачать, с начала 12 года, в мае сдал спермограмму: Код:
Дата 15.05.12г. (в скобках - норма, если указана) Возраст 33, вес 85, воздержание 3 дня. Объем 4,5 (2-6) Цвет белый (белый) Запах специфический (специфический) Консистенция вязкая (вязкая) pH 7,5 (7,2-7,8) Количество сперматазоидов в 1 мл 12*10^9/л (20-150млн) Общее кол-во сперматазоидов 54*10^9/л (>40млн) Активноподвижн. с пост. движ (А) 20% (>25) Малоподв. с пост. движ (B) 50% (>50%) Подвижн А+B 70% () Отсутствие пост. движ (C) - (до 2%) Неподв. сперматозоиды (D) 30% (<50%) Аглютенация нет (нет) Липоидные тельца много (много) Лейкоциты 15-20 в п.з. (до 1 млн/мл) эритроциты нет (нет) Амилоидные тельца нет (нет) Нормальные сперматозоды 60% (>50%) Код:
Анализы 31.05.2012г.
Исследование сока простаты на бак. флору
Результат: получен рост
Детально:
1. Corynebacterium matrchotii (э) +++
Доксицилин Чувств.
Кларитромицин Чувств.
Офлоксацин Чувств.
Цефиксим Устойчив
Спирамицин Чувств.
Левофлоксацин Чувств.
2. Staphylococcus epidermidis (c) +++
Доксицилин Чувств.
Кларитромицин Чувств.
Офлоксацин Чувств.
Цефиксим Чувств.
Спирамицин Чувств.
Левофлоксацин Чувств.
Исследование сока простаты методом ПЦР
1. Candida albicans нет
2. Neisseria gonorrhoeae нет
3. Trichomonas vaginalis нет
4. Chlamidia trachomatis нет
5. Ureaplasma urealiticum выявлена
6. Mycoplasma hominis нет
7. Mycoplasma genitalium нет
8. Gardnerella vaginalis выявлена
9. Herpes simplex virus (HSV) 1/2 type нет
Лечение назначено с 10.06.2012г.
Циклоферон 2.0 в/м в 1,2,3,6,8,10,13,16,19,22 день (10 уколов)
Рулид 3-ий день - 2т. х 2 раза, 4-11-ый дни 1т. х 2 раза. (вего 9 дней)
Юнидокс 12-ый день - 2т. х 2р., 13-20-ый дни 1т. х 2р. (всего 9 дней)
Офлоксацин 0,4 21-ый день - 2т. х 2р., 22-29-ый дни 1т. х 2р. (всего 9 дней)
Тинидазол 1,2,3 дни по 4 таб. однократно.
Клион 0,25 4-13 дни 2таб. 3 раза в день (всего 10 дней)
Свечи с лангидазой, свечи витапрост чередуя через день, по 10 шт.
Всего лечение 29 дней.
Лечение проведено полностью. Вот результаты недавних анализов. Код:
Спермограмма 22.10.2012г. (в скобках - норма, если указана)
Время воздержания 3 дня.
Объем 4 (>2)
Цвет серый -
pH 7,8 (7-8)
Вязкость 1,5см (не более 2см)
Время разжижения 45мин (не более 60 мин.)
Кол-во в 1 мл 30млн (не менее 20 млн.)
Живые сперматозоиды 72% (>=75%)
Мертвые 28%
Подвижность:
Сперматозоиды с активной прогрессивной подв. (a) 1% (a>25%)
Сперматазоиды со слабой прогрессивной подв. (b) 44% (или a+b>50%)
Сперматазоиды с непрогрессивной подвижностью (c) 25%
Неподвижные (d) 30%
Морфологически нормальные сперматазоиды 11% (>14% по Крюгеру)
Сперматазоиды с аномальной морфологией 89%
Атипии головки 75%
Атипии шейки (+патологич. цитопл. капл.) %
Атипии жгутика 10%
Незрелые половые клетки 4% (2-4%)
Лейкоциты >1*10^6 (<1*10^6)
Эритроциты единичные
Слизь + (отсутс.)
Дополн. включения соли, отаточн. тельца
Лецитиновые зерна +
Аглютенация отсутс.,агрегация + (отс.)
Анализ на антиспермальные антитела (метод латексной аглютенации)
Результат: отсутствуют в титре 1:100 (отсутствуют в титре 1:100)
Анализы 24.10.2012г. Соскоб эпителия уретры, метод ПЦР.
1. Chlamidia trachomatis нет
2. Ureaplasma urealiticum выявлена
3. Mycoplasma hominis нет
4. Mycoplasma genitalium нет
5. Gardnerella vaginalis нет
6. Herpes simplex virus (HSV) 1/2 type нет
Анализы 24.10.2012г. Соскоб эпителия уретры, бактериологический метод.
Результат: получен рост.
Staphylococcus saprophyticus +++
Цефотаксим Чувствителен
Офлоксацин Чувствителен
Эритромицин Устойчив
Клиндамицин Чувствителен
Амоксиклав Чувствителен
Цефуроксим Чувствителен
Анализы 24.10.2012г. Кровь, метод твердофазного хемилюминисцентного
Тестостерон 3,85 нг/мл (3,46-10,1)
Пролактин 12,2 (2,5-17)
В связи со всем этим вопросы: Нужно ли лечить уреаплазму в данном случае? Разумно ли сделать посев и чувст к аб для уреаплазмы? Какие могут быть причины снижения подвижности (кроме разных лабораторий)? При отсутствии симптомов, бактериальный рост однозначно говорит о наличии воспалительного процесса? Как выяснить истинную причину лейкоцитов? (если назначат а/б, сразу контрольный посев, если нет роста, сразу с/г - если причина бактерии - лейкоцитов не должно быть?) Что снижает морфологию? Воспаление? Лейкоциты? Может ли влиять на результаты второй с/г (вторая лаборатория более надежна) проведенный курс антибиотиков? Низкий тестостерон - в чем может быть причина? Следует ли повторить анализ? Рекомендации? 
|
|
#2
31.10.2012, 21:58
|
||||
|
||||
|
А где данные о тестостероне ?Цифра ?
|
|
#3
31.10.2012, 22:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Код:
Анализы 24.10.2012г. Кровь, метод твердофазного хемилюминисцентного Тестостерон 3,85 нг/мл (3,46-10,1) Пролактин 12,2 (2,5-17)
|
|
#4
31.10.2012, 23:15
|
||||
|
||||
|
Тестострон дб взят трижды и с ним - ЛГ, за компанию и ФСГ
|
|
#5
01.11.2012, 15:33
|
||||
|
||||
|
Параметры спермограммы (это хорошо, что Вы поменяли лабораторию) соответствуют представлениям о здоровом человеке. Повышенное количество лейкоцитов не является непреодолимым препятствием для зачатия, поэтому если не будет других покзаний к проведению антибиотикотерапии (наличие инфекций передающихся половым путем, симптомов простатита), то повторный курс вряд ли оправдан.
Т.к. не прошел 1 год половой жизни без контрацепции, то этот год в любом случае целесообразно использовать с целью зачать.
|
Линейный вид
