Вопрос по сдаче анализа на спермограмму

[Irina_ic]

С мужем (26 лет) планируем ребенка чуть меньше года. До сих пор не получилось. Хотели бы сделать в ближайшее время анализ на спермограмму. Но муж отравился и простыл. 5 дней назад в течение 2 дней была температура выше 38, потом стала постепенно снижаться. Сбивали температуру лекарствами (парацетомол, бисептол). Сейчас сильный кашель, пьет синекод и нурофен, если болит голова.
В лаборатории, куда мы хотели обратиться нас предупредили, что перед сдачей нельзя принимать лекарства, так же не следует сдавать анализ после болезни. А сколько должно пройти времени после выздоровления, чтобы анализ был информативен? Влияет ли нурофен и синекод (бутамирад) на результат?
Еще один ньюанс: почти все время муж работает ночью. Ложиться спать ему удается только в районе 4-5 утра, спит по 8-10 часов. В лаборатории сказали, что перед сдачей избегать ночной работы. Но такой режим у него уже несколько лет. Нужно ли перестраиваться на дневной режим только для анализа, или пока менять не надо?

[Kulikov]

Высокая температура может иногда приводить к обратимому ухудшению параметров спермограммы на 3-6 месяцев. Прием препаратов повлиять не должен.

[Irina_ic]

Муж сдал два раза спермограмму. Прокомментируйте, пожалуйста, спермограммы. Есть ли шансы с такими результатами?
Первая (воздержание - 3дня)
Физические свойства:
Цвет молочно-белый
Мутность мутная
Консистенция жидкая
Вязкость – длина нити 1.0 см 1.0 - 2.0
рН 7.6 7.2 - 8.0
Объем 1.4- мл 2.0 - 6.0
Нативный препарат:
Степень спермоагглютинации отсутств. отсутствует
Степень спермоагрегации + отсутствует
Слизь не обнаружено не обнаружено
Эритроциты не обнаружено в п/зр не обнаружено
Эпителиальные клетки незначительно незначительно
Макрофаги не обнаружено в п/зр не обнаружено
Липоидные тельца обильно обильно
Прочее .
Оценка подвижности сперматозоидов:
Активноподвижные (a) 35.20 %
Малоподвижные (b) 10.10 % Смотри текст a>25 или a+b>50
Подвижные без поступательного движения 7 % 0 - 10
Неподвижные 47.70 % <50
Подсчет в камере Горяева:
Количество сперматозоидов в 1 мл 93.70 млн >20
Общее количество сперматозоидов 131.20 млн >40
Количество лейкоцитов в 1 мл <1.00 млн <1
Количество «круглых» клеток в 1мл 3.00 млн <5
Микроскопия окрашенного препарата:
Живые сперматозоиды 82.00 % >75% кл.сперматогенеза на 100 сперматозоидов 3 % 2 - 4
Морфология:
Нормальные сперматозоиды 42.60 % >30

Вторая сдана в другой лаборатории через 4 дня после сдачи первой.
Объем: 2,2мл
Степень самоагрегации ++
Активноподвижные (а) 39%
Неподвижные 35%
Количество сперматозоидов в 1 мл: 76 млн

Остальные параметры такие же.
Нужно ли проводить лечение? Сдавать анализы на сок простаты и делать узи мочеполовой системы? Можно ли с таким результатом спермограммы забеременеть? Или все же мужской фактор исключить нельзя?
Спасибо за ответ!

[Kulikov]

Можно увидеть дословные результаты с нормами лаборатори второй спермограммы/?

[Irina_ic]

К сожалению, нам ее не выдали, так как в клинике, в которой наблюдался муж сломался принтер, а оригинал вклеен в карточку. На листе с результатами норм не указано, только сам результат.

[Kulikov]

Если верить цифрам, то проблем нет, однако, первая спермограмма выполнена ненадлежащим образом.

УЗИ при мужском факторе бесплодия проводиться только по определенным показаниям. В рутинном исследовании нет никакой необходимости.

[Irina_ic]

Спасибо большое, немного успокоили, а то муж от предстоящих экзекуций в шоке ходит.
Т.е. у нас мужской фактор исключен?
Агрегация не мешает зачатию?
Возможно, что это следствие отравления с температурой 39, перенесенное месяц назад?
Чем должна отличаться спермограмма, выполненная надлежащим образом? Как нам дальше действовать?
Лечащий врач назначил эти анализы с целью обнаружить уреаплазму, так как я сдавала анализ методом ПЦР на инфекции (ВПЧ, микоплазма, уреаплазма, хламидии). И у меня обнаружена уреаплазма парвум в незначительных количествах. (количественный анализ еще не сдавала, а в результатах того стоит один +, мне пояснили, что если один +, то малое количество, если ++ - среднее... примерно так). В ближайшее время планирую сдать количественный анализ.

[Kulikov]

Без адекватной спермограммы сложно сказать. Вообщем-то при таких сроках это даже бесплодием не назовешь.
Агрегация не мешает.
Что "это"?
Подсчет осуществляется на однослойной камере (Маклера, гемоцитометре Нейбауэра ...), морфология сперматозоидов оценивается по строгим критериям Крюгера.

ПЦР анализ на уреаплазму это только качественный анализ (не количественный). Лечение обычно назначают лишь при наличии признаков заболевания (воспалительного процесса). Вообще-то уреаплазмы встречаются у 40-50% здоровых женщин, которые уже начали половую жизнь.