Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 10.05.2012, 12:53
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
В очередной раз спасибо Вам за такой быстрый ответ
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 12.05.2012, 15:23
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
И еще раз здравствуйте! В отсутсвие повода для очередного к вам обращения прошу прощения, но тут на глаза попалась статья как-раз-таки моего врача-эндокринолога, которая меня консультировала. Если вам будет интересно и может пару слов в качестве комментария. Буду очень признательна. Вот ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И подскажите, пожалуйста, насколько часто происходит трансплацентарный перенос антител (АТ к ТПО), как это отражается на ребенке: при рождении или может после проявиться?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 12.05.2012, 16:01
Palozyan Palozyan вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.04.2012
Город: Ереван
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Palozyan *
Статья приведена "в расчете" на детей старше 1-2 лет. (это насколько я успел очень беглым взглядом просмотреть статью)
У детей до 1 года норма ТТГ значительно выше.
Поэтому НЕ нервничайте, и лучше перестаньте лазить по интернету в умышленном поиске болячки у своего малыша. Малыш здоров! Хотите перепроверить - ради Бога - вот как Вам эндокринолог ваша сказала через пол годика - а до того ПЕРЕСТАЬТЕ ДЕРГАТЬ малыша, и главное ЖИВИТЕ СПОКОЙНО...
Хотите более квалифицированное мнение в интернете, заходите сюда, на этот сайт, где на вопросы отвечают такие авторитеты, к которым прислушиваемся даже мы, проработавшие немало лет практические детские эндокринологи.
Кстати, сходите к ДЕТСКОМУ эндокринологу - он тоже скажет, что малыш ЗДОРОВ
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.05.2012, 16:10
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Во первых в статье смешаны исследования, проведённые у взрослых (причём результат которых даже их автор трактует не как не руководство к действию - а просто как повод задать продожить работу совместно с другими исследователями) и нормы для взрослых с рекомендациями консенсуса для детей.

Надо различать - ввыработанные группой учёных рекомендации общепринятые как руководство к действию и отдельные исследования, публикуемые для научных целей.

Самое интересное, что тот же иностранный автор (на которого ссылка) пишет, что исследование ТТГ у детей имеющих в семейном анамнезе (т.е. у родственников) заболевания щ.ж. - показание сомнительное (целесообразность не подтверждена) - но это как раз не упоминают в статье...

Кроме того не разграничены понятия - целевое значение ТТГ, когда человек уже получает тироксин (оно как раз может быть до 2 мМЕ/л) и референсные значения для здоровых людей, не получающих никаких препаратов - они РАЗНЫЕ!

". . . even within the reference range of around 0.5-4.5 mU/l, a high thyroid stimulating hormone concentration (>2 mU/l) was associated with an increased risk of future hypothyroidism. The simplest explanation is that thyroid disease is so common that many people predisposed to thyroid failure are included in a laboratory's reference population, which raises the question whether thyroxine replacement is adequate in patients with thyroid stimulating hormone levels above 2 mU/l."

- вот это всё совсем не содержит призыв лечить всех у кого ТТГ ниже 2 тироксином, плюс к тому о детях там не слова.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 12.05.2012, 17:26
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Цитата:
Сообщение от Palozyan Посмотреть сообщение
вот как Вам эндокринолог ваша сказала через пол годика
Кстати, сходите к ДЕТСКОМУ эндокринологу
Она и есть детский эндокринолог и контроль порекомендовала через 6 недель. Поэтому и переживания. Спасибо, я действительно доверяю мнению врачей этого сайта.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 12.05.2012, 17:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы как- то очень циклично доверяете, а статей диссертанты нашей страны паяЮт немерянное количество( им за три года надо лычки получить) .
Поэтому прогнозирую недельное затишье и затем вновт текст на тему а вот я читала, что..
Знаете, чир самое поразительное? Жить с тревогой удобнее?
В конце концов вы можете приехать в крупный центр , получить заключение и перестать мечтать о тиротокскозе у дитятки-...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.05.2012, 17:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от grifil Посмотреть сообщение
И подскажите, пожалуйста, насколько часто происходит трансплацентарный перенос антител (АТ к ТПО), как это отражается на ребенке: при рождении или может после проявиться?
эти антитела не обладают сами по себе неким вредоносным действием, и главным доказательством сему как раз и является отсутствие их вреда для детей

Пора сказать ПРАВДУ : в силу абсолютно субъективных причин в нашей стране под руководством очень уже немолодого поофессора сформировалось ошибочное представление о референсах для ТТГ у детей, а лечить здоровых всегда выгоднее.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 12.05.2012, 18:13
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Поэтому прогнозирую недельное затишье и затем вновт текст на тему а вот я читала, что..
да-а, это немного про меня. Каюсь. Когда меньше знаешь - крепче спишь, а тут начиталась. Первый ребенок. Придерживаюсь точки зрения - лучше перебдить. Сама уже устала Но благодаря вам - буду спать спокойно. Поставила для себя жирную точку.
P.S. И спасибо за критику.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 12.05.2012, 18:15
carel carel вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2008
Город: СПБ
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
carel этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
А когда в нашей стране установится отрицательная обратная связь между заблуждениями преподавателей и их научным и административным статусом? Нормы ведь не вчера стали известны, но сеятель продолжает копаться в своем огороде.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 12.05.2012, 18:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Представьте себе 1/ 7 часть суши и несколько человек, узнавших, что за морем житье не худо и вообще чудес много.. Как быстро прочно сидящие на своих местах люди изменятся ? что их заставит это сделать?
Вы что- нибудь сделали ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 12.05.2012, 21:49
carel carel вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2008
Город: СПБ
Сообщений: 54
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
carel этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
На дворе 2012 год вообще-то. Но еще древние греки придумали процедуру остракизма.
Госпожа П. - не моя сотрудница.
Меньше всего хотел, чтобы вы воспринимали мой пост как камень в свой огород. Считайте это бормотанием юродивого.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 12.05.2012, 22:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне хотелось бы, чтобы было больше огородов, а не больше бросающих, и г- жа П. Не успевает разбираться с тем, что сделала другая г- жа и отчасти другой господин( за коего в принципе в ответе)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 20.03.2016, 16:32
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста. Ребенку, о котором говорилось выше уже 4 года и 4 месяца. Развит хорошо, на развивающих кружках его хвалят, сообразительный, очень активный, я бы даже сказала есть некоторые симптомы СДВГ. Рост до 3,5 лет был всегда ровненько в середине нормы, сейчас до СЕРЕДИНЫ нормы не дотягивает пару сантиметров, но его папа тоже на физкультуре стоял последним до 7-го класса, потом вытянулся. В общем ребенок мелкий, но я предполагаю, что это наследственное. Сейчас у него рост 103 см, вес 15200 гр.
После того, как в 6 месяцев сдавали ему ТТГ (показатель был 4,9), больше не сдавали до этого времени. Сейчас так получилось, что сдавали младшей дочке, заодно решила сдать и ему, проверить, результат ТТГ - 9,48. Теперь вот распереживалась, что делать, пересдать через 2-3 месяца?, может это зима, авитаминоз, подскажите, пожалуйста!

P.S. кстати, у младшей в 9 мес. показатель ТТГ - 7,6. (тема в педиатрии: "ребенок отказывается от прикорма").
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 20.03.2016, 16:42
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наверное надо будет давать тироксин обоим деткам, выложите персентильную кривую роста старшего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 20.03.2016, 17:26
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Может, дополнительно узнать св.Т4?, т.к. это можно будет сделать по уже сданной крови.
Подскажите, пожалуйста, может есть смысл подождать, пересдать? Почему так могло произойти, если при рождении и в 6 мес. все было нормально? В садик не ходит, готовим все на йодированной соли, не болезненный.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.