Золофт

[Margarita42]

16 дней дозировки по 50 мг и 28 дней приема в общем.

Состояние определённо лучше, чем исходное, но паника вяло накатывает и мысли всякие. Только без вегетатики. Как-то ... пришибленно что ли, отдалённо.
Врач сегодня сказала, что вообще-то уже должно стать хорошо и уйти все это, странно что ещё такие проявления есть, но пить ещё 2 недели по 50, там посмотрим.

[Divisenko]

Сообщение от Margarita42

Спасибо, Сергей Иванович!
Буду ждать тогда.

Если позволите, ещё два беспокоящих меня вопроса:

1. Сколько можно пить алпразолам не переживая за зависимость? Пока можно, поняла, но через сколько мне пора озаботиться этим? Просто врач говорила 10-16 дней и потом он не нужен будет, а тут уже 22 и конца не видно пока.

2. Может ли золофт вызывать ухудшение зрения? Мне упорно кажется, что через несколько часов после приема я вижу хуже, чем до. И если может - это обратимо?

1. Если доза низкая, то и месяц можно. Но дальше нужно убирать и заменять на другой транквилизатор.
2. Изредка могут зрачки расширяться. Это влияет на чёткость зрения. Это обратимо и потом проходит.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от Margarita42

16 дней дозировки по 50 мг и 28 дней приема в общем.

Состояние определённо лучше, чем исходное, но паника вяло накатывает и мысли всякие. Только без вегетатики. Как-то ... пришибленно что ли, отдалённо.
Врач сегодня сказала, что вообще-то уже должно стать хорошо и уйти все это, странно что ещё такие проявления есть, но пить ещё 2 недели по 50, там посмотрим.

Уже нужно переходить на 75 мг.
Каждую неделю нужно добавлять по 25 мг, пока не наступит ремиссия или не достигните максимальной дозы (200-250 мг).

Психотерапия у Вас есть?
Препараты железа пьёте?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margarita42]

Сообщение от Divisenko

Уже нужно переходить на 75 мг.
Каждую неделю нужно добавлять по 25 мг, пока не наступит ремиссия или не достигните максимальной дозы (200-250 мг).

Психотерапия у Вас есть?
Препараты железа пьёте?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Железо пью, психотерапия есть, но пока на паузе ввиду того, что при заходе на препарат я не способна была заниматься. Предполагала нормализовать состояние и продолжить.

Я правильно поняла, что Вы считаете, что 2 недели ждать бессмысленно и 50 мне уже точно мало, поднимать все равно придётся?

Алпразолам вчера на ночь не пила, спала не супер, но терпимо, не так как неделю назад. Надеюсь, что на этом с ним закончили.

При повышении дозы опять будет «колбасить»? Прикрытие получается снова нужно?
И как понять это проходящая побочка от повышения или мне дозировка не подходит повышенная, например?

[Margarita42]

1 мес и 2 дня приема золофта, из них ровно 3 недели по 50 мг.
За последние дни стало значительно лучше. Проскальзывают мысли, но уже почти без страха. Вяло и реже. Дома только так и боюсь без мужа оставаться. Но правда значительно менее выражены страхи. Просто дискомфорт, я бы даже сказала. Алпразолам больше не пью.

[Divisenko]

Можно поднять сертралин до 75 мг.

И обязательно начните разговорную психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margarita42]

Сергей Иванович, а при поднятии дозировки снова прикрытие нужно?
Мне опять плохо будет?
И как понять - это временная реакция или дозировка не подходит?

[Divisenko]

Скорее всего, при подъёме дозы будет всё хорошо.
"Доза не подходит" - это недостаточный эффект.
Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margarita42]

Сообщение от Divisenko

Скорее всего, при подъёме дозы будет всё хорошо.
"Доза не подходит" - это недостаточный эффект.
Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Психотерапию возобновляю со следующей недели.
Дозировку поднимать почему-то страшно, вроде только все более менее устаканилось. Но также я понимаю, что «более-менее» - это не тот эффект, на котором нужно остановиться. Пугает, что усилятся побочные длительные ( челюсть у меня скованная какая-то и постоянно хочется то губы сжать, то скулы напрячь, то ещё что-то, сосуды в глазах красные все время лечения и зевота частая очень). Ну и краткосрочные побочки вроде озноба, страха, потливости, сердцебиения, бессонницы и пр. пугают. Я только спать начала ночами.

[Margarita42]

Здравствуйте!
Полгода меня тут не было и все же появилась необходимость обратиться.

Пью золофт 7 мес.
Очень долго заходила, но побочки прошли, вроде все наладилось. Состояние было на 90% хорошее.
Пила 3 мес по 50мг и 3 мес по 75.

Последний месяц симптомы как будто начали возвращаться. Тревожность, отдаленный страх, беспокойство.
По нарастающей.

Перед этим поставила вторую прививку Спутника, если это важно.

Очный врач сказал, если золофт не устраивает, переходи на эсциталопрам.
Я собственно не знаю устраивает или нет, до этого все нормально было.
Менять побоялась, повысила дозировку до 100 мг.

Сегодня 6 день и мне кажется стало хуже.
Физически. Тремор, сердце как будто стучит прям так что выпрыгнет ( хотя пульс в норме), спать очень плохо стала, снится вообще всякая ересь, челюсть во сне сжимаю сильно. Спать хочу постоянно, лежать. Даже если ночью спала.

В общем вопрос в том, что это такое. Побочка? Разве может быть побочка на повышение дозировки через 6-7 мес приема сертралина?

Или дозировка для меня большая? Но вроде как это стандартная рабочая, прошлой не хватало получается, раз симптомы пробивались.

Если побочка - пройдёт? Если дозировка не та - снижать?

И вообще, Ваше мнение что делать мне будет правильнее?

Спасибо

[Divisenko]

Здравствуйте.

Это усиление тревожности.
Можно добавить транквилизатор.

И проверить ферритин и ТТГ.

И заняться психотерапией. Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margarita42]

Спасибо за ответ. Психотерапия есть, но не так часто, как раньше.
Сейчас немного все выровнялось, но полного состояния стабильности я не ощущаю. Все равно беспокойные мысли периодически и не очень приятные физические симптомы вроде тахикардии (но при этом пульс нормальный).
И сон мне не очень нравится. Сны очень яркие, сюжетные, и иногда выкидывает из сна с колотящимся как опять же кажется сердцем и непонятным ощущением. Наверное, если бы не АД, это был бы приступ страха.

100 мг получается пью уже недели 2-3.

Не совсем понимаю, что делать дальше.
Усилить психотерапию и оставить все как есть?
Просить менять препарат? Повышать ещё? Понижать ( все-таки месяца 3 назад мне было почти хорошо)?

Очный врач с порога сказал, что не любит золофт и советует сразу менять на эсциталопрам. И обычно выписывает всем его. Но меня смутило, что это было вообще до описания конкретно моего случая и моих проблем, я посчитала смену препарата по принципу «я больше люблю назначать эсциталопрам» неправильной, не стала менять. Тем более, что там нужно было сначала полностью сойти с золофта, я боюсь играть дозировками.

Ещё смущает момент, что нет особой активности. Не скажу, что апатия или что-то подобное, но и подъема нет. Валялась бы весь день и ничего не делала.
Вспоминая опыт приема флуоксетина ( 15 л назад), там энергия была на высоте.
Или может это возраст просто)))

[Divisenko]

Если 100 мг золофта работают недостаточно - нужно поднимать дозу.
Или слушайте Вашего очного врача и переходите на эсциталопрам.

Что с ферритином и ТТГ?

Психотерапию нужно делать регулярной, не реже одного раза в неделю.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Margarita42]

Здравствуйте!
Спасибо большое за помощь в свое время, на 150 мг сертралина вышла, наконец, в ремиссию.
Сейчас встал вопрос о замене сертралина на флуоксетин ( +16 кг лишнего веса и некая тормознутость, извините, не знаю как назвать)
Выписали 20 мг флуоксетина утром.
Но почему-то не обсудили момент перехода.
Это в один день делается?
А дозировка? 150 мг сертралина эквивалентны 20 мг флуоксетина?
Или делить как-то надо?

[Divisenko]

150 мг сертралина соответствуют примерно 40-60 мг флуоксетина

Переходить нужно "крестиком". Сертралин медленно снижать, и одновременно начинать флуоксетин с низких доз и постепенно поднимать.

Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.