Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 17.04.2021, 11:08
Obus Obus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2021
Адрес: Кемерово
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 7
Obus *
понял, принял, сделаю
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 17.04.2021, 11:24
Obus Obus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2021
Адрес: Кемерово
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 7
Obus *
подскажите пожалуйста еще, можно ли с достинексом пить успокоительные например Валемедин в каплях?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.04.2021, 12:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вроде очевидных причин возражать нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 19.04.2021, 23:01
Obus Obus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2021
Адрес: Кемерово
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 7
Obus *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вроде очевидных причин возражать нет
Здравствуйте, анализы удастся сдать только в среду, дело в том что приходится ездить в соседний город в платную клинику и там сдавать, в связи с этим вопрос, может мне ещё сразу что то сдать на случай если в этих анализах так же будет норма? Что бы не ездить лишний раз и не тратить время

Спасибо
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 19.04.2021, 23:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо “ на всякий случай», если не знаешь, какой случай
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 19.04.2021, 23:04
Obus Obus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2021
Адрес: Кемерово
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 7
Obus *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Не надо “ на всякий случай», если не знаешь, какой случай
Понял, спасибо)
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.04.2021, 12:01
Obus Obus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2021
Адрес: Кемерово
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 7
Obus *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Информация не добавляет, увы, ничего к пониманию проблемы
здравствуйте, ренина / альдостерон сдал, пока делают анализы
так же сдал
ПРЛ - пролактин 493.22 мМЕ/л (105.00 - 540.00) пришел в норму, месяц пью достинекс по пол таблетки два раза в неделю. Я так понимаю лечение оставляем дозу не увеличиваем и не уменьшаем?

Ферменты, субстраты, электролиты
>> Ферритин 458.73 нг/мл (20.00 - 350.00)
Трансферрин 332.00 мг/дл (200.00 - 360.00)

так же сдал Ферритин , думал он у меня понижен, а он наоборот повышен, начитался в интернете всяких страстей по нему(((
подскажите пожалуйста что мне с ним делать? какие-то еще доп анализы или что и не может ли быть его повышение из за каких то лекарств

пил, достинекс, толзап плюс 40мг, панангин, бисопралол и валемедин
так же пил успокаительный сбор №2 (там содержится пустырник, хмеля соплодий, мята перечной листьев, валерьяна, корень солодки)
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 23.04.2021, 12:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, дозу не меняем
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 23.04.2021, 13:13
Obus Obus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2021
Адрес: Кемерово
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 7
Obus *
спасибо, а что насчет Ферритина ?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 23.04.2021, 13:49
Obus Obus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2021
Адрес: Кемерово
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 7
Obus *
так же принимаю витамин е
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 24.04.2021, 10:51
Obus Obus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2021
Адрес: Кемерово
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 7
Obus *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пролактиномам глубоко плевать на давление - разве что они с достинексом его снизят
Где альдостерон/ ренин?
Здравствуйте, пришли анализы. Прокомментируйте пожалуйста и что делать дальше
Ренин - активный ренин 63.13 пг/мл (2.99 - 47.85)
Алд - альдостерон 129.00 пг/мл
Сидя 13,37-233,55 лёжа 14,21-156,47

все сдавал сидя
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 24.04.2021, 10:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, альдостеромы и первичного гиперальдостеронизма нет, есть ли почечный компонент в гипертензии и какой - задачамнефролога и терапевта
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.04.2021, 11:12
Obus Obus вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.03.2021
Адрес: Кемерово
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 7
Obus *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Таким образом, альдостеромы и первичного гиперальдостеронизма нет, есть ли почечный компонент в гипертензии и какой - задачамнефролога и терапевта
спасибо Вам большое за оказанные консультации! еще буквально пару вопросов и я не буду Вам на докучать (просто у нас толковых врачей нет, одни фельдшера)

судя по моим жалобам у меня с точки зрения эндокринологии проверять больше ничего не надо? интересуют эти трясучки со скачками давления и пульсом или это к психотерапевту?

и по Ферритину подскажите к врачу какого профиля обратиться?

так же хочу заметить что гормоны эстрадиол пришли в норму, может достинекс так подействовал, а вот тестостерон чуть еще упал
Е2 - эстрадиол 44.12 пг/мл (30.00 - 68.00)
с - тестостерон 13.00 нмоль/л (12.10 - 38.30) а был 13, 6)

спасибо вам большое за оказанные консультации!!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 24.04.2021, 11:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,563
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,939 раз(а) за 30,075 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полноте, эстрадиол образуется из тестостерона, плюс - минус пол ммилимоля - ну смешно.
Да, линия гипертония/ эндокринологи закрыта
Зову коллег на помощь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.04.2021, 11:52
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Адрес: Германия
Сообщений: 19,475
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 7,955 раз(а) за 7,324 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Obus Посмотреть сообщение
так же принимаю витамин е
Зачем? Угроза выкидыша?

Как часто у Вас описанные приступы?
Что-то помогает/облегчает их?
Курение (не увидел в теме)?
Наркотики, допинги?

Посмотрите внимательно, что из этого у Вас имеется:
Причины рефрактерной (устойчивой, неконтролируемой) гипертензии:
Гиперволемия
Избыточное потребление поваренной соли
Задержка жидкости при болезнях почек
Недостаточная доза диуретиков
Лекарственная артериальная гипертония, неправильное лечение
Несоблюдение предписаний врача
Неправильно подобранные дозы
Неправильно подобранное сочетание лекарственных средств
НПВС, в том числе ингибиторы циклооксигеназы-2
Кокаин, амфетамины и другие наркотики
Симпатомиметики (средства против насморка, анорексанты)
Пероральные контрацептивы
Кортикостероиды
Циклоспорин и такролимус
Эритропоэтин
Лакрица (содержится в некоторых сортах жевательного табака)
Некоторые безрецептурные пищевые и биологически активные добавки (например, алкалоид хвойника, содержащий эфедрин)
Сопутствующие заболевания
Ожирение
Алкоголизм
Симптоматическая артериальная гипертония
Неправильное измерение АД


Причины вторичной гипертензии (нужно всё исключать!!!):
Синдром сонного апноэ.
Прием лекарств, повышающих АД.
Хроническая болезнь почек.
Первичный альдостеронизм.
Аномалия или болезнь сосудов почек.
Терапия стероидами или синдром Кушинга.
Феохромоцитома.
Коарктация аорты.
Заболевание щитовидной или паращитовидных желез.

Эндокринные все исключены, значит осталось не так много вариантов для обследования.
1. Кардиореспираторный мониторинг делали? Храпите?
2. Общий анализ мочи?
3. Анализы крови исключающие нефротический синдром: креатинин, липидный спектр, общий белок?
4. Мочевая кислота?
5. УЗИ аорты и почечных артерий? КТ/МРТ брюшной аорты и почечных артерий с контрастированием?

Общепринятый обязательный скрининг для данного возраста ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
1. Сифилис (RW)?
2. Гепатиты В и С, ВИЧ?
3. Флюорография (туберкулез)?
4. Заболевания передающиеся половым путем?
5. Алкоголизация (что, сколько и как часто)?
6. Тесты на депрессию: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а): Спасибо!
Igoryaka одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 14:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.