Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 28.02.2019, 12:38
alennka77 alennka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 13
alennka77 *
Уважаемые врачи, добрый день. Необходима ваша консультация.
Ходила на прием к гинекологу по поводу изменения цикла, на узи врач обнаружила полип под вопросом. Для уточнения диагноза необходимо пройти узи на 5й-8й день цикла, для этого гинеколог прописала мне Дюфастон. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне его принимать. Еще с 25 февраля нахожусь на йодограниченной диете, т.к. 11 марта будет диагностическая сцинтиграфия всего тела с I131. Можно ли совмещать прием Дюфастона и подготовку к сцинтиграфии.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 03.03.2019, 23:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,610
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,954 раз(а) за 30,089 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 21.03.2019, 21:45
alennka77 alennka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 13
alennka77 *
Уважаемые врачи, доброго времени суток.
Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу моих дальнейших действий.
Напомню свою историю.
Женщина, 42 года, 164 см, 58 кг.
03.10.2017 прооперирована – тиреоидэктомия с ипсилатеральной центральной шейной лимфодиссекцией.
Диагноз: Папиллярная карцинома, tall cell строения левой доли и фолликулярного строения правой доли, щитовидной железы,
pT3(m:1,6;0,8)pN1a(2/8)Mo, стадия I

18.01.18 была проведена РЙТ. Анализы перед РЙТ на 4-х недельной отмене:
ТТГ - 56,5 (0,25-4)
ТГ - 1,77
АТкТГ - 21,3 (0-29)

13.03.2019 была проведена диагностическая сцинтиграфия с I131 на фоне приема тирогена.

Анализы до сцинтиграфии на дозе эутирокса 112 мкг:
ТТГ - 0,01< (0,30-4,00)
Т4 св. - 15,18 (8,00-20,00)
АТкТГ - 19,09 (0-115)
ТГ -0,04< (1,4-78)

Анализы в день приема I131 (13.03.2019):
ТТГ - 73,5> (0,25-3,5)
ТГ -0,04< (1,4-78)
АТкТГ - 19.64 (0-115)

По результатам сцинтиграфии заключение: сцинтиграфических признаков патологического накопления I131 не выявлено.

Подскажите,пожалуйста:
1.Надо ли мне уменьшить дозу эутирокса или оставить какую пила.
2.Через какой промежуток времени в дальнейшем сдавать анализы на ТГ, АТкТГ, ТТГ и делать УЗИ шеи.
3.Как часто делать КТ грудной клетки.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 21.03.2019, 21:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,610
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,954 раз(а) за 30,089 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. По сути можно говорить о выздоровлении и рекомендовать несколько снизить дозу тироксина , используя 5 дней в неделю прием 100 мкг и 2 дня - 112, будем считать целевым уровнем ТТГ 0,4-0,1 мед/ мл
2 раз в полгода ТТГ + ТГ + AТ ТГ
3. По ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 21.03.2019, 22:20
alennka77 alennka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 13
alennka77 *
Галина Афанасьевна, огромное спасибо Вам за рекомендации.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 12.06.2019, 00:12
alennka77 alennka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 13
alennka77 *
Уважаемые врачи, здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

После проведения диагностической сцинтиграфии с I131 с 18.03.2019 принимала эутирокс 5 дней по 100 мкг и 2 дня по 112 мкг.
Результаты анализов от 03.06.2019:
ТТГ - 0,078< (0,25-3,5)
Т4 св. - 13,95 (9,00-19,00)
Нужно ли уменьшить еще дозу эутирокса или оставить ту, кот.принимаю? Чувствую себя хорошо, жалоб нет.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.06.2019, 07:52
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,610
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,954 раз(а) за 30,089 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, оставить- все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 29.12.2019, 22:23
alennka77 alennka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 13
alennka77 *
Уважаемые врачи, здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение препарата.

Гинекологом на очередном приеме был поставлен диагноз полип эндометрия. 06.12.19 была проведена гистероскопия, лазерная полипэктомия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и цервикального канала. Полип 0,6*0,2 см.
Результаты гистологии: эндометриальный (железистый) полип, фрагменты функционального слоя эндометрия фазы пролиферации.
Гинеколог назначила Ярину на 3-6 мес.

Можно ли мне принимать данный препарат с учетом моего основого заболевания ПРЩЗ, а также с учетом того, что у меня ФКМ, кисты левой молочной железы (по узи классификация BI-RADS 2).
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 29.12.2019, 22:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,610
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,954 раз(а) за 30,089 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 06.01.2021, 20:19
alennka77 alennka77 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.01.2018
Адрес: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 13
alennka77 *
Уважаемые врачи, здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

Результаты анализов от 17.07.2020 доза эутирокса 5 дней по 100 мкг и 2 дня по 112 мкг.
ТТГ - 0,03< (0,35-4,20)
Т4 св. - 23,06 (11,00-22,00)
АТ-ТГ - 28,60 (0,00-60,00)
Т.к. Т4 был выше нормы, стала принимать эутирокс в дозе 100мкг семь дней в неделю.

Результаты анализов от 22.12.2020
ТТГ - 0,657 (0,25-3,5)
Т4 св. - 13,15 (9,00-19,00)
АТ-ТГ - 24,27 (0-115)
ТГ -0,04< (3,5-77)
ТТГ вырос в 20 раз, хотя дозу эутирокса уменьшила не на много.
Подскажите, пожалуйста, какую дозу эутирокса принимать и что делать дальше, пересдать анализы через какое-то время или пройти дополнительное обследование.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 06.01.2021, 20:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,610
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 30,954 раз(а) за 30,089 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1. По сути можно говорить о выздоровлении и рекомендовать несколько снизить дозу тироксина , используя 5 дней в неделю прием 100 мкг и 2 дня - 112, будем считать целевым уровнем ТТГ 0,4-0,1 мед/ мл
2 раз в полгода ТТГ + ТГ + AТ ТГ
3. По ситуации
Целевой уровень достигнут, соотношение тироксин \ТТГ обратное логарифмическое
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.