Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 21.12.2020, 03:05
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Адрес: Италия
Сообщений: 397
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
katt этот участник положительно характеризуется на форуме
Acth и CRH тест

Acth и CRH тест
Здравствуйте!
Мне 47 лет, женщина, 165/78 . После случайно обнаруженного 5 лет назад небольшого (13мм) образования в надпочечнике, раз в год сдаю анализы. По КТ роста нет - 17мм , предположительно аденома. Кортизол всегда был в норме, но постепенно снижается ACTH - в 2017 19 ng/L (10-50), в 2019 7 ng/L. В сентябре 2020 *<5 ng/L и слюнной кортизол ночной * 3,2 nmol/L (0,5 - 2,6). Но тест с вечерним приемом 1 мг дексаметазона дал с-кортизол 41 nmol/L (норма <50 nmol/L) . На днях я сделала CRH тест, который дал такие результаты:
S-CORTISOLO
S-Cortisolo -15' 555 nmol/L
S-Cortisolo 0' 415 nmol/L (185 - 624)
S-Cortisolo 15' 387 nmol/L
S-Cortisolo 30' 413 nmol/L
S-Cortisolo 45' 402 nmol/L
S-Cortisolo 60' 463 nmol/L
P-ACTH
P-ACTH -15' 6 ng/L
P-ACTH 0' * 2,9 ng/L (4,7 - 48,8)
P-ACTH 15' 5 ng/L
P-ACTH 30' * 3 ng/L
P-ACTH 45' 5 ng/L
P-ACTH 60' 6 ng/L
Жалоб у меня нет, кроме боли в мышцах и периодов необъяснимой слабости и сонливости, после теста тоже были.
Такой тест вариант нормы, или аденома начала производить кортизол?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2020, 07:02
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,201
Поблагодарили 1,673 раз(а) за 1,547 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему то сомневаюсь, что Вы получили CRH.
И зачем Вы его делали? Вам назначили?
Что Вы ищете? Кушинг или надпочечниковую недостаточность?

Мочу 24-х часовую собирали?

Где и кто в Италии Вами занимается?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.12.2020, 18:25
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Адрес: Италия
Сообщений: 397
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
katt этот участник положительно характеризуется на форуме
Я наблюдаюсь в университетской клинике Падуи в амбулатории эндокринологии с 2015 по поводу предположительного зоба верхнего средостения и новообразования в надпочечнике, кровь сдаю у них же, у них свой пункт забора, CRH мне вводила врач, не медсестра, медленно, как положено. В реферте он обозначен как CRF, но это одно и то же, если я не ошибаюсь. Думаю, маловероятно неправильное хранение, у них большой поток пациентов, но кто знает..
Мне в сентябре сказали, что у них много случаев "просыпающихся" после годов наблюдения аденом, что с хорошей супрессией снижающийся кортикотропин странен, поэтому и назначили CRH.
суточная моча U-cortisolo:
2015 167 nmol/L
2018 96 nmol/L
2019 80 nmol/L
слюнной ночной - SL-CORTISOLO salivare (ore 23)
(Metodo HPLC-MS/MS)
2017 1,0 nmol/L (0,5 - 2,6)
2020 3,2 nmol/L
Я не исключаю, что в учебных целях могут искать несуществующие проблемы (у них как раз в августе вышла [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] по CRH-test), но мне было весьма нехорошо после теста, просто сидеть ровно было сложно, словно во мне центнер песка, одышка при усилиях, и я засыпала внезапно несколько раз, как одурманенная. Лекарств я никаких не принимаю и для меня это крайне необычно, хотя и не бывает таких побочек , насколько я понимаю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.12.2020, 21:06
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,201
Поблагодарили 1,673 раз(а) за 1,547 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В моче нмол/л или нмол/24 часа? Если первое, то нужен объём мочи, иначе нет смысла. Если последнее, то норма.
Кортизол слюны очень зависит от времени засыпания: если легли очень поздно, то кортизол слюны в 11 вечера может быть ложно-высоким.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.12.2020, 21:21
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Адрес: N-sk
Сообщений: 3,201
Поблагодарили 1,673 раз(а) за 1,547 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Там были Боскаро и Мантеро, но они на пенсии. Из оставшихся никого не знаю.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.12.2020, 22:43
katt katt вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 02.07.2005
Адрес: Италия
Сообщений: 397
Сказал(а) спасибо: 137
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
katt этот участник положительно характеризуется на форуме
Да, они все на пенсии и в частном секторе, сейчас зав. отделением Carla Scaroni, относительно молодая.
Я проверила U-CORTISOLO, диурез < 1L - жаркая погода:
2015 167 nmol/L
150 nmol/24h
2018 96 nmol/L
72 nmol/24h
2019 80 nmol/L
72 nmol/24h
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 21:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.