СД у ребенка 2 лет.

[J_Kom]

19.04.09
(к ужину докормлена еще 0,4 ХЕ)
21,20 глюкоза 9,2
22,00 3 ЕД Протафан
20.04.09
24,00 глюкоза 20,3 (почему??) + 1 ЕД Новорапид
3,00 глюкоза 10,9 + 0,5 ЕД Новорапид
5,30 глюкоза 10,7
8,25 глюкоза 8,4 + 1,5 ХЕ +1.5 ЕД Новорапид + 1 ЕД Протафан
10.35 глюкоза 5,9 + 1 ХЕ (прогулка)
12,35 глюкоза 9,1 сон
15,20 глюкоза 2,8
Мама настаивает на регулярных гипо после дневного сна по необъяснимым причинам (отдаленный результат прогулок?) при этом до вчерашнего дня утром протафан не кололи и гипо возникали на фоне утреннего новорапида (как?).Для меня много непонятного.

[J_Kom]

Особенность в том, что дневной сон у ребенка ДО обеда, а Протафан кололи уже позже.
+2,5 ХЕ + 1.5 ЕД Новорапид
17,00 глюкоза 8.8
19,00 глюкоза 16,9 (?)+ 1 ХЕ + 2 ЕД Новорапида
21,00 глюкоза 6,4
22,00 3 ЕД Протафана
23,00 глюкоза 7,2
21,04,09
1,45 глюкоза 6,7
3,45 глюкоза 8,1
6,00 глюкоза 5,8
8,30 глюкоза 6,0 +2 ХЕ + 1.5 ЕД Новорапида (Протафан не укололи )
Во время прогулки перед дневным сном физ нагрузка исключена (гуляли на детском велосипеде, ноги педали не крутили, а стояли на подставке).
Дневные дозы короткого на вчерашнем уровне как оставить-тогда и кол-во ХЕ надо оставлять фиксированным или зафиксировать соотношение ХЕ\ЕД?

[alisa_v]

Сахара просто идеальные.
С моей точки зрения у малышей легче фиксировать ХЕ и режим кормления, а не соотношение ХЕ/МЕ (дозы очень маленькие, что не позволяет ими манипулировать как у взрослых).

[J_Kom]

угу только это вчерашние сахара, а дальше началось вот это:
10,30 глюкоза 15.0 + 0,5 Новорапид
12,30 глюкоза 6,1 + 0,5 ХЕ
15,15 8,1 +1,5 ХЕ +1,5 ЕД Новорапид
16,55 9,7
18,45 16,0 +2 Новорапид + 1 ХЕ
21,45 6,6
22,00 3 Протафан
ночью сахара точно не помню, но дважды по 0,5 ЕД новорапида подкололи
8,35 7,7
8,45 1,5 ХЕ +1,5 ЕД Новорапид (Протафан мама не колола)
10,30 10,1 +0,5 ЕД Новорапид (на мой взгляд не надо бы)
12,20 глюкоза 2,3 +1,5 ХЕ
14,30 13,1 + 2 Протафан + 2 Новорапид +1,4 ХЕ
17,00- 11,7 + 0,5 ЕД Новорапид + 0,3 ХЕ

[alisa_v]

Мне кажется, можно уже остановиться с дозой протафана на ночь. 4,5 явно много (13 и 14 апреля), а 3 (последние дни), возможно, маловато. Давайте попробуем 3,5. Утренний протафан я бы временно не колола.
По поводу новорапида.
В завтрак на 2ХЕ получается в идеале 2МЕ. В обед то же самое - 2ХЕ - 2МЕ.
По поводу гипо перед обедом.
Пусть перенесут обед на более раннее время. Уж очень большой промежуток между завтраком и обедом. Ребенок может оказаться просто голодным.
С ужином не так однозначно. Я не могу понять, почему в ужин углеводов в 2 раза больше, чем в обед... Семейная привычка? Докармливают, чтоб не гиповал? Общее впечатление, что нужно на 2ХЕ примерно 1 МЕ. Хотя возможно, что когда уберете дневной протафан, потребуется 2МЕ на 2ХЕ

В целом сейчас сахара значительно лучше, чем были.
Уровень 10 ммоль/л надо считать нормальным (а перед сном или прогулкой - просто идеальным) и не подкалывать.

[J_Kom]

21.50 глюкоза 3.2 + 0,5 ХЕ (! ну что мне делать!) +3 ЕД Протафан
22,00 глюкоза 3,9 +0,3 ХЕ
23.04.09
1,00 глюкоза 5,7 +0,2 ХЕ
3,30 глюкоза 5,9 +0,2 ХЕ
8,45 глюкоза 3,2 + 2,6 ХЕ +2 ЕД Новорапид, + 1 ЕД Протафан
10,30 глюкоза 8,1
12,10 глюкоза 14,3 +0,5 ЕД Новорапида
14,10 глюкоза 9,6
106,20 глюкоза 8,8 +1.75 (возможно чуть меньше)ХЕ +2,5 ЕД Протафан +2 ЕД Новорапид
17,30 глюкоза 4.4 +0,5 ХЕ
19,30 глюкоза 3,4 +2,3 ХЕ + 1,5 ЕД Новорапид
21,45 глюкоза 4,7 +0,1 ХЕ +3 ЕД Протафан
24,00 глюкоза 7,2
24,04,09
3,00 глюкоза 11,2 +0,5 ЕД Новорапид
6,30 глюкоза 11,2 +0,5 Новорапид
9,00 глюкоза 6.8 +1.5 ХЕ, +1,5 ЕД Новорапид +2ЕД Протафан.

[alisa_v]

Что делать? Этот впрос к маме 2-летнего ребенка.
Мама пациента СОЗНАТЕЛЬНО ведет ребенка на хронических гипогликемиях. Вопрос, зачем она это делает... Насколько ясно мама ребенка понимает, что ежедневно убивает собственного ребенка.
Заочные консультации в этой конкретной ситуации ни к чему хорошему не приведут.