Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #91
Старый 24.09.2021, 19:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,516 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша щитовидная железа работает нормально- но лечение РЙ в силу, возможно, скрытых фобий, оказалась для Вас слишком сильным стрессом.
Сейчас по сути две жалобы - Вы ощущаете сердцебиения и Вы ощущаете головокружения при переводе взгляда из положения рассматриванием предмета вблизи с положение рассматривание предмета при взгляде вдаль.
Проблема восприятия сердцебиений , равно как и их урежение, будет скорректирована бета- блогерами, и, мб, психотерапией- а по поводу головокружений Вы обратились, как мы договаривались, к врачам на Россолимо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #92
Старый 24.09.2021, 19:22  
Lisa21 Lisa21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 130 Lisa21 этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, добрый вечер!
Спасибо большое за Ваши консультации!
К врачам на Россолимо я пока не обращалась,т.к. не имею возможности
так часто посещать Москву по причине
работы. Я пока начала сосудистую терапию,
надеюсь это даст эффект, если нет, обязательно
приеду в октябре! Еще раз спасибо Вам!
Ответить с цитированием
  #93
Старый 28.09.2021, 14:51  
Lisa21 Lisa21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 130 Lisa21 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Анализы гормонов от 27.09.21 на дозе эутирокса
56,25 мкг:
ТТГ-2,35 (0,27-4,20);
Т3-3,04 (3,10-4,20);
Т4-12,62 (12,00-22,00).
Есть ли смысл заказать комбинированный
препарат новотирал, чтобы улучшить
показатель Т3? Очень сильно выпадают
волосы со средины августа, может быть
из-за низкого Т3?
На консультацию к офтальмологам в центр
на Россолимо записалась на 22.10.
Ответить с цитированием
  #94
Старый 28.09.2021, 15:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,516 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это бессмысленно - оценка Т3 в крови никак не связана с конечными исходами, важен Т3 в клетке. Из-за низкого Т3 волосы выпадают только у адептов Т3 - ведения
Идея жаловаться на сердцебиения и просить Т3 в лечение не выдерживает критики.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #95
Старый 28.09.2021, 18:05  
Lisa21 Lisa21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 130 Lisa21 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за Вашу консультацию!
Ответить с цитированием
  #96
Старый 04.10.2021, 17:38  
Lisa21 Lisa21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 130 Lisa21 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подскажите пожалуйста как предотвратить
дальнейшее выпадение волос, проблема появилась
со средины августа.
Сейчас ТТГ, Т4- норма, Т3-3,04.
Насколько возможно восстановление волос после
радиойода?
Ответить с цитированием
  #97
Старый 04.10.2021, 19:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,516 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А также после тиротоксикоза длительного и периода гипотиреоза ?
Линия дефицита железа закрыта?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #98
Старый 04.10.2021, 21:11  
Lisa21 Lisa21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 130 Lisa21 этот участник положительно характеризуется на форуме
Дефицита железа нет!
Да, тиреотоксикоз с 2017 года, но я постоянно не
принимала тирозол, также в моем лечении не было
приема "блокируй и замещай", поэтому я и сомневаюсь
в правильности решения по поводу радикального
лечения... Прием тирозола был только на момент
рецидивов, после стабилизации гормонального статуса,
прием прекращался, с ремисссией около года.
Ответить с цитированием
  #99
Старый 04.10.2021, 21:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,516 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что не улучшало жизнь костей, волос, сердца и тд.
Тем не менее нет противопоказаний к любым могущим положительно повлиять на волосы процедурам,
Кстати, с годами волосы в принципе лучше не становятся. Обсудите вопрос с косметологами.
РЙ не является в отношении волос аналогом облучения дистанционного при опухолях
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #100
Старый 04.10.2021, 21:24  
Lisa21 Lisa21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 130 Lisa21 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Просто хотелось с меньшими "потерями"
пройти лечение...
Ответить с цитированием
  #101
Старый 14.11.2021, 14:57  
Lisa21 Lisa21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 130 Lisa21 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Спасибо Вам большое, что рекомендовали посетить
институт глазных болезней на Россолимо.
Диагноз "синдром" сухого глаза подтвердился, состояние
глаз с положительной динамикой. Правда связь с
головокружением осталась под вопросом. Но все-таки,
я думаю, что она есть, т.к. и здесь симптомы менее выражены.
Мои анализы от 13.11.21:
ТТГ-0,42 (0,27-4,20);
АТ к рТТГ-0,800 (0,000-1,500);
Т3-3,60 (3,10-6,80);
Т4-16,81 (12,00-22,00).
Это результат на дозе 69 мкг эутирокса с 7.10.21.
Скажите пожалуйста, нужно ли увеличить дозу
до 75 мкг, т.к. с пятницы ассиметрично
увеличился отек под нижнем веком слева, стала
ощущать озноб?
По поводу полученной медицинской активности
радиойода в моем случае, считаю что она была
завышена, с учетом размера щитовидной железы,
и течением заболевания...возможно случившихся
осложнений можно было избежать!
Спасибо Вам большое за Ваши консультации и
отзывчивость!
Ответить с цитированием
  #102
Старый 14.11.2021, 16:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,516 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дозу увеличивать не нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #103
Старый 14.11.2021, 17:45  
Lisa21 Lisa21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 130 Lisa21 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо за Ваш ответ!
Ответить с цитированием
  #104
Старый 04.12.2021, 17:24  
Lisa21 Lisa21 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.06.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 130 Lisa21 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
К сожалению, мне все таки диагностировали
офтальмопатию...
И так, позволю себе вернуться к изначальному
вопросу, зачем
мне рекомендовали радикальное лечение
с диагнозом ДТЗ Iст, тиреотоксикоз средней
тяжести. Прием тиреостатиков был нерегулярный,
только на момент обострений до нормализации
гормонального фона, максимум 3 месяца.
Что я имею сейчас после лечения:
1)пожизненный прием заместительной терапии
(принимаю гормоны ни свет ни заря, за 40 мин.
до подъема, сон нарушен окончательно);
2)облучение организма, т.к. проходила РЙТ с
некорректной ТА;
3)повреждение глаз; до "лечения" никакой
офтальмопатии не было, (проблема "головокружений"
видимо относится к изменению в тканях глаз);
4)сухость кожи и жуткое выпадение волос;
5)депрессия и астенизация.
И это не считая бесконечного обследования, поиска
специалистов, консультаций и т.д.
Все эти "прелести" новой жизни я получила в
противовес виртуальному поражению сердца и пр.
органов и систем.
Наверное необходим индивидуальный подход к
каждому пациенту и его форме и степени тяжести
болезни!
Лишиться органа и получить абсолютно
разлаженный организм с дополнительными
патологиями, в этом видимо действительно
есть смысл!!!
Ответить с цитированием
  #105
Старый 04.12.2021, 20:26  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,882 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с вопроса 1: зачем? Важно принять тироксин не позже чем за 30 мин. до еды, если же время пробуждения и завтрак прямо-таки категорически этому препятствуют, может обсуждаться вопрос приема тироксина на ночь - через 4 часа после еды.
2. Никакого "катастрофического облучения" организма при радиойодтерапии ДТЗ любыми (!!!) дозами не существует. То есть при ДТЗ "неадекватных доз", "некорректных доз", "слишком высоких доз" - не существует в принципе. Достаточно сравнить с дозами, применяемыми при раке щитовидной железы - тем не менее, получая, иной раз неоднократно, дозы измеряемые в ГБк (а не в МБк - на порядок ниже), люди относятся к этому гораздо спокойнее. Видимо, серьезность ситуации настраивает соответственно.
Тем не менее серьезность ситуации при рецидивирующем ДТЗ не меньшая, чем при раке - и отнюдь не виртуальна, хотя и менее для пациента очевидна. ДТЗ - инвалидизирующее заболевание, и не дай бог получить необратимые следствия и последствия тиреотоксикоза.
3. Как диагностирована именно эндокринная офтальмопатия? Баллы по шкалам CAS и NOSPECS?
4. Вероятнее всего с радиойодтерапией не связано.
5. Радиойодтерапия как таковая не является прямой причиной, тем не менее соглашусь, что имеется патологическая пси-реакция на факт лечения( и неоднократно бывший ранее тиреотоксикоз, воздействующий в том числе и на мозг, играет не последнюю роль в повышении вероятности именно такой патологической реакции)
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.