Сахарный диабет 2 типа

[Melnichenko]

Все зорошо

[VeraMos]

Подскажите, пожалуйста, если мама принимает Дапаглифлозин, можно потом перейти на Эмпаглифлозин, а позже, при необходимости, обратно на Дапаглифлозин? Вроде как оба препарата ингибиторы SGLT2.

И если данные препараты взаимозаменяемые, какая доза Эмпаглифлозина необходима, 10 мг. или 25 мг.? Если мама принимает Дапаглифлозин 10 мг.

В марте маме выдали в аптеке в поликлинике Форсигу (Дапаглифлозин) на 2 мес., с начала апреля Форсиги больше нет в поликлинике. Сегодня позвонил в аптеку, сказали, что Джардинс (Эмпаглифлозин) есть. Вот и хочу понять, можно получить Джардинс вместо Форсиги.

[Melnichenko]

Можно
Кто мама, кто сын,кто вы ?

[VeraMos]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!

Сообщение от Melnichenko

Кто мама, кто сын,кто вы ?

Я сын, тему завел здесь о своей маме, пишу о ней, ей 77 лет.

[ELENA_VLAD]

Выдают в аптеке тот препарат, на который выписан рецепт. Замена возможна - согласуйте с врачом.

[VeraMos]

На прошлой неделе был с мамой у кардиолога в клинике "Рассвет". Кардиолог рекомендовала: "Консультация эндокринолога (возможно, следует выбрать более высокий целевой уровень гликемии)". Сказала, может быть можно оставить только Метформин.

Сейчас по СД мама принимает Форметин 0,85 г. (Метформин) после ужина и с 22.03.19 – Форсига (Дапаглифлозин) 10 мг. на завтрак.

Ниже, последние анализы от 18 июня и дневник самоконтроля. Как я понимаю, после начала приема Форсиги сахар в крови стал выше, чем при Глимепириде. И гликированный ранее был 5,50 - 6,00, последний от 18 июня - 6,6.

И еще, в этом году мамин вес был 57-58 кг., в конце мая я уехал на месяц, вернулся, а мама похудела где-то на 3 кг. Связано ли это с началом приема нового препарата Дулоксетин (антидепрессант) или нет, не знаю.

Хочу узнать, есть ли необходимость изменять терапию, что бы был более высокий уровень гликемии или нет необходимости что-то менять и в данный момент показатели нормальные?

Напомню, маме 77 лет, вес сейчас 55 кг., рост 146 см. Диагноз СД был поставлен в 2007, соблюдать диету и принимать лекарства стала с февраля 2017.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Врач прав - в 75 лет гипогликемия страшнее несколько увеличенного уровян глюкозы и целевой у мамы - 8.0-7.5%
А форсига еще и помогает решать проблемы ХСН - но нужен очень серьезный гигиенический уход

[VeraMos]

Про гигиенический уход при приеме Форсиги Вы говорили. Как я вижу, у мамы в этом вопросе никаких проблем не возникло после начала приема Форсиги. И очень хорошо, что Форсига помогает при проблемах сердца.

Как же лучше менять терапию в данном случае?

[Melnichenko]

А что именно надо менять?

[VeraMos]

Сейчас у мамы гликированный 6,6. Есть ли необходимость менять лекарства, что бы гликированный был выше? Или все хорошо и сейчас нет необходимости менять лекарства?

[Melnichenko]

ГЛикированный отражает ситуацию ЗА ИСТЕКШИЕ 3 мес

[VeraMos]

Сообщение от Melnichenko

ГЛикированный отражает ситуацию ЗА ИСТЕКШИЕ 3 мес

Да, я знаю. Тогда, как я понимаю, терапию по СД менять не надо, мама будет продолжать принимать Форметин 0,85 г. (Метформин) после ужина и Форсигу (Дапаглифлозин) 10 мг. на завтрак.

[Melnichenko]

Разумеется, гликированный, который Вы приводите, был намглимепириде и метформин - через три мес на новом обсудим

[VeraMos]

Мама давно принимает Форметин 0,85 г. (Метформин). С 22.03.19 принимает Форсига (Дапаглифлозин) 10 мг. вместо Глимепирида.

А последний гликированный сдавала 18 июня. Получается как раз за 3 мес., как начала принимать Форсигу.

[Melnichenko]

Чудесно, тогда пока оставляем все как есть и смотрим, насколько стойкий результат через 3 мес