Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.01.2013, 20:16
Ferrum11 Ferrum11 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 13
Ferrum11 *
Exclamation Как снизить гликированный гемоглобин?

Возраст 50 лет рост 175 вес 120. Пол - мужской.
Я записан на операцию желудочного шунтирования на середину марта 2013г. Для того, чтобы операция состоялась нужен гликированный гемоглобин меньше 7. А я в последнее время запустил свой диабет. Сахар был 12-14.
Сейчас гликированный гемоглобин - 8,6. Недели две назад начал принимать Глюкованс, сахар стал 5-7.
Я в этом мало соображаю. Поэтому вопрос: как можно снизить побыстрее эту цифру гликированного гемоглобина?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.01.2013, 20:24
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Глиикированный гемоглобин - это средний показатель, который отражает ВСЕ сахара, бывшие за три месяца. Поэтому его определяют 1 раз в 3 месяца и чаще определять не имеет смысла.
Такая постановка вопроса , как "снизить гликированный гемоглобин", порочна и бессмысленна - надо не "снижать его", а КОМПЕНСИРОВАТЬ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.
Цитата:
Недели две назад начал принимать Глюкованс, сахар стал 5-7.
Если Вы стали принимать глюкованс (какой из двух?) самостоятельно без назначения врача, то Вы рискуете очень сильно себе навредить. Глюкованс состоит из двух препаратов - глибенкламид и метформин, ОБА препарата ИМЕЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Причем, поскольку Вы упоминаете операцию желудочного шунтирования. вполне возможно. что у Вас есть противопоказания к метформину - он противопоказан при гипоксии (кислородном голодании) любого происхождения, в том числе за счет высоких степеней ожирения и при сердечной недостаточности. Кроме того, ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно определение работы почек (скорости клубочковой фильтрации) - ДО назначения препарата. Прием же глибенкламида может вызвать - особенно при соблюдении строгих диет - резкое падение сахара (вплоть до развития комы), кроме того, часто вызывает повышение аппетита и прибавку в массе тела. Очень жаль. что Вы совершенно не ориентируетесь в собственном - тяжелом и опасном - заболевании.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.01.2013, 21:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы за три мес, и снизить его быстрее- задачка, достойная лозунга "пятилетку в два года " или даже круче -" сократить сроки вынашивания детей! Вместо 9 Мес - будем рожать через день после зачатия!"
Вообще надо бы обучиться в школе диабета..

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2013, 08:30
Ferrum11 Ferrum11 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 13
Ferrum11 *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Если Вы стали принимать глюкованс (какой из двух?) самостоятельно без назначения врача, то Вы рискуете очень сильно себе навредить. Глюкованс состоит из двух препаратов - глибенкламид и метформин, ОБА препарата ИМЕЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Глюкованс принимаю строго по назначению эндокринолога, после сдачи массы анализов. То, что есть два глюкованса первый раз слышу. На моём написано просто "Глюкованс" и всё.

И Вы не ослышались, именно "снизить гликрованный гемоглобин" моя насущная задача, а не детальное изучение всех нюансов диабета. Поясню, почему: операция желудочного шунтирования почти в 90% случаев приводит к полному пожизненному исчезновению диабета, сахар нормализуется, так и хочется сказать "прямо на операционном столе", но, нет всё же через неделю где-то после операции. И только высокий этот гемоглобин мешает сделать операцию уже сегодня, и забыть про диабет вовсе.

Поэтому, уж не обижайтесь, но всё же есть какие-нибудь способы, ДОПОЛНИТЕЛЬНО к снижению уровня сахара, которые снизят гликированный гемоглобин? На сегодня это единственно препятствие перед операцией.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.01.2013, 09:12
Ferrum11 Ferrum11 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 13
Ferrum11 *
На сайте: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] нашел следующую информацию:

"Концентрацию гликозилированного гемоглобина определяют методом ионообменной хроматографии или иммунохимическим методом. При этом содержание гликозилированного гемоглобина у здоровых людей при применении метода ионообменной хроматографии составляет 4,5-7,5% от всего гемоглобина. А при применении иммунохимического метода – гликированного гемоглобина у здоровых людей обнаруживается не более 4,5-5,7%."

Выходит, что у одного и того же человека может быть и 5,7% и 7,5%. Непосвещенный явно не поймёт. какой у него, и компенсирован ли его диабет. Как с этим разобраться? И как понять, каким методом замеряют в нашей лаборатории (СитиЛаб)?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.01.2013, 10:20
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Говорят ( я слышала раньше ) есть такой доктор - эндокринолог ..Ему и карты в руки - что и как определяет лаборатория , куда направляется пациент.
А задача Главного - добиться оптимальных методических решений вопроса. Не надо на даче ставить аппарат по определению гликрованного гемоглобина.
Задача пациента - обучение в школе диабета минимум дважды с интервалом в полгода .

В перспективе цифры по гликирвоанному будут выдаваться не в виде процентов - а абсолютные цифры . Так что еще раз придется переучиваться .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.01.2013, 11:35
Ferrum11 Ferrum11 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 13
Ferrum11 *
Цитата:
Сообщение от Ferrum11 Посмотреть сообщение
Поэтому, уж не обижайтесь, но всё же есть какие-нибудь способы, ДОПОЛНИТЕЛЬНО к снижению уровня сахара, которые снизят гликированный гемоглобин? На сегодня это единственно препятствие перед операцией.
Вот это процитирую ещё раз. Есть подсказки какие-нибудь? У своего эндокринолога я и сам спрошу, меня интересуют мнения других специалистов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.01.2013, 12:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Колекция ответов ?
Новый вид хобби ?
Массивная кровопотеря , заболевание крови- чего хотите ?
Еще раз : типично советская идея покраски травы перед генералом - как она пришла в голову ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.01.2013, 13:34
Ferrum11 Ferrum11 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.01.2013
Город: Краснодар
Сообщений: 13
Ferrum11 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Колекиця ответов ?
Новый вид хобби ?
Массивная кровопотеря , заболевание крови
Еще раз - типично советская идея покраски травы преед генералом - ка кона пришла в голову ?
Спасибо. Это был просто вопрос и больше ничего.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.