Глюкозотолерантный тест опасен?

[Helen8]

Добрый день! Обращаюсь к вам, уважаемые эндокринологи, с таким вопросом. В другой теме писала что у меня с 5 лет АИТ, и теперь несколько лет уже гипотериоз компенсированный (эутирокс 75). Мне 28 лет, вес 71,5 кг (не могу похудеть после родов), рост 169 см. Обратилась к гинекологу-эндокринологу с проблемой учащенного мочеиспускания + много по объему больше чем раньше, ночью просыпаюсь 2 раза с сильно наполненным мочевым пузырем аж до боли, рези нет, общий анализ мочи в норме. Гинеколог сказала, что у меня избыток массы тела, магний в крови понижен, похоже на диабет?Отправила сдать анализы на половые гормоны (на 2-5 д.м.ц и на 21-23 д м ц) и провести глюкозотолерантный тест!
Может мой вопрос покажется вам странным, но не опасен ли этот тест (ведь 75 мг глюкозы натощак это много) и в лаборатории сказали, что я должна буду сидеть около медсестры 1 час, а я и так впечатлительная! Не спровоцирует ли он диабет?

[FilippovaYulia]

75 мг глюкозы в растворе - это пончик с повидлом. Пончик с утра на завтрак - не страшно? Много?
А если посерьезнее - раствор глюкозы не надо стараться выпить залпом, можно в него выдавить половинку лимона - будет переносимее.

Не спровоцирует ли он диабет?

Если при проведении глюкозотолерантного теста выявляется сахарный диабет - он не "спровоцирован", а диагностирован - то есть показан, выявлен - тестом.
Кроме того, Вы странно передаете информацию о тесте: он занимает не час. а два часа - на фоне ОБЫЧНОГО питания, с достаточным количеством углеводов, обычным ужином в обычное время накануне. Берется кровь на сахар натощак - из пальца или из вены, НЕ глюкометром (это важно!), выпивается раствор 75 гр безводной глюкозы или 82,5 гр глюкозы моногидрата на 250-300 мл воды (именно так. Не пробный завтрак и не раствор сахара), и через два часа после этого снова сдается кровбь на сахар. То есть через час вообще не надо сдавать кровь.

Отправила сдать анализы на половые гормоны (на 2-5 д.м.ц и на 21-23 д м ц)

На какие именно и зачем? По изложенному Вами тексту нет никаких показаний для определения любых" гормонов", кроме ТТГ. Судя по всему. очередная пустая трата времени и денег.

[Helen8]

Спасибо большое за ответ!Теперь не буду бояться
Я наверно неверно изложила информацию: да именно так как вы описываете у нас и делают тест, просто на вопрос медсестре можно ли после принятия глюкозы "погулять" и затем прибыть в лабораторию через 2 часа, она сказала, " вы что, 1 час в лаборатории сидеть обязательно".

Врач предположила, что мне лучше попить контрацептивы в таблетках, чтоб похудеть (?), но перед этим я должна сдать след гормоны: пролактин,ЛГ,ФСГ,тестостерон,прогестерон, эстрадиол,кортизол, инсулин, С-пептид. А также гормоны для того, как работает гипофиз (т.к. у меня была год назад преэклампсия???)

сейчас FT4 15,3 (12-22) TSH 3,47 (0,27-4,2) АТ к ТПО 597
Также по поводу АТ к ТПО сказала это много антител (у меня обычно вообще 2000) и надо пить антиоксиданты (но я ведь читаю Тиронет)!!! Спасибо вам!

[FilippovaYulia]

пролактин,ЛГ,ФСГ,тестостерон,прогестерон, эстрадиол,кортизол, инсулин, С-пептид. А также гормоны для того, как работает гипофиз (т.к. у меня была год назад преэклампсия???)

Врач либо безграмотен, либо - как бы это помягче выразиться - очень заинтересован в проценте с лаборатории. Рожавшей женщине с регулярным менструальным циклом не нужен ни один анализ из перечисленных. Вне зависимости от массы тела и успехов в похудании. Для назначения КОК - с любой целью - эти анализы тоже не нужны.

[Helen8]

Насчет диабета я сдам глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин.
Получается мне вообще не надо сдавать остальные гормоны!? Единственное, я забыла сказать, что при надавливании на соски у меня выделялось жидкость молочного цвета! Может поэтому надо что-то сдать? Кормила грудью до 7 месяцев, сейчас ребенку 1 год 1 месяц! Вспомнила, врач сказала, надо подстраховаться, может норма, а может и что-то другое?

[FilippovaYulia]

Выделения молочного вида из сосков - полнейшая норма в течение как минимум трех лет после беременности. Причем независимо от того, кормила женщина грудью или нет. Если менструальный цикл регулярен - волноваться не о чем и проверять нечего.

[Helen8]

Извините, я не там создала сообщение и отправила вам личное сообщение

[Helen8]

Спасибо за ответ! Позвонила эндокринологу, он сказ, что мне еще надо будет сдать инсулин после еды, и она знает секрет, почему после нагрузки глюкоза 2,62, инсулин как-то не так вырабатывается!? Обо всех назначениях напишу вам.

[FilippovaYulia]

Инсулин в данной ситуации - совершенно бессмысленный анализ. Спросите эндокринолога, КАКОЙ ДИАГНОЗ она собирается подтвердить анализом на инсулин.

[Helen8]

Да, обязательно, спрошу. Вот сама в интернете нашла: "Толерантность повышена при малой скорости абсорбции из кишечника (гипотиреоз, гипофункция надпочечников, заболевания кишечника; при избыточной секреции инсулина — гиперплазия, аденома или рак панкреатических островков." Думаю теперь, что такое снижение глюкозы - тоже не есть хорошо! А многолетний гипотериоз имеется и АИТ (лет 20), может это как-то связано?

[FilippovaYulia]

Еще раз - эта цифра НИ О ЧЕМ НЕ ГОВОРИТ. Ни о каких заболеваниях. Единственное, о чем она говорит, и единственное. что от нее нужно - она исключает сахарный диабет. НИКАКИХ больше по этому поводу дообследований не нужно и НИКАКИХ диагностических выводов из этой циферки сделать нельзя.

[Helen8]

Добрый день! Прежде, чем пойти к эндокринологу, обратилась в лабораторию, где сдавала анализ, сегодня утром они переделали анализ (у них осталась сыворотка). И он такой же в сотые доли отличается, т.к. сутки прошли, заведующая лабораторией сказала, что машина считает, результаты такие же. При этом из этой же сыворотки они сделали мне анализ на инсулин после нагрузки и тут вообще никто ничего не понял инсулин натощак был 9,18 (2,6 - 24,9), инсулин через 2 часа после нагрузки 4,22 как такое может быть? проконсультировалась со своей знакомой эндокринологом по телефону, она сказала, что такого не может быть, т.к. если гипогликемия после нагрузки, то инсулин соответственно должен быть высоким, а он ниже чем натощак! В лаборатории исключают ошибку и советуют мне проверить поджелудочную железу.

[FilippovaYulia]

Helen8, ну еще и еще раз - НЕ НУЖЕН!!! инсулин. НИ О ЧЕМ!!! НЕ ГОВОРИТ! Не нужно его ни сдавать, ни пересдавать, ни оценивать - ни делать некие глубокомысленные выводы из СОВЕРШЕННО БЕССМЫСЛЕННОГО анализа. И от того. что Вы пересдадите этот анализ десять - пятьдесят - сто раз, в этом анализе смысла не появится. Пользы тоже. И никаких диагнозов на основании НОРМАЛЬНЫХ цифр инсулина - БЫТЬ НЕ МОЖЕТ.
Вы сдали абсолютно бесполезные анализы. потешили доктора, порадовали лабораторию энной суммой, получили НОРМАЛЬНЫЕ (!) результаты - ну уж успокойтесь Вы наконец... вместе с глубокомысленным доктором...

[Helen8]

Спасибо за ответ! В лаборатории так заинтересовались моим случаем, что пересчитывали бесплатно Врач сказала вес повышен (70 кг при росте 169 см, объем талии 85), среди близких родственников есть СД2 типа, гипертония, ИБС. Поэтому, чтобы не рисковать, советовали худеть и пить хитозан. Я стараюсь худеть как могу, т.к. до родов у меня был нормальный вес и мне сейчас некомфортно, ем часто, маленькими порциями, после 6 не ем,когда совсем не ем, то плохо, бывают срывы (тортики, шоколадки, мороженое), но думаю, неужели 7-9 кг на самом деле так серьезно?

[FilippovaYulia]

При индексе массы тела 24,5 кг/м2 можно не беспокоиться об ожирении (нет даже избыточной массы тела). хитозан не нужен совершенно. Масса тела НОРМАЛЬНА - вполне возможно. что раньше были чрезмерно изящной.
Наличие СД-2 у близких родственников - фактор риска. но при нормальной массе тела не слишком значащий.
Лечить Вам нечего, дообследовать нечего - и если хотите поддерживать нормальную массу тела, то прогулка по парку поможет куда больше. чем бдения под дверью лаборатории.