Сильное снижение веса

[sergejj25]

Здравствуйте. Подскажите нам, как быть. Моя бабушка с диабетом уже 25 лет. Сейчас вес 55 кг при росте 158 см. раньше она была достаточно полной, но трудностей ей это не доставляло - и на огороде, и с внуками, и в плане здоровья. Год назад врач поменял лекарство с Нованорма на Диабетон и Глюкофаж, потом Галвус Мед, после этого буквально за год вес резко снизился. По простому сказать, остались кости да кожа. бабушку это сильно угнетает, видит сильные складки и жуткие морщины. она без разрешения врача перешла обратно на Глюкофаж ( без Диабетона), к врачу ехать на отрез отказывается (живет в области). Нас беспокоит такое снижение веса и ее самодеятельность по поводу приема таблеток.
Анализы делали года два назад, сейчас утром на тощак сахар равен 14 (прекрасное самочувствие, бодрость). вечером = 12,7-13.
Ей плохо когда сахар = 17-20. система дозировки таблеток 4 раза в сутки по 500 каждый 5 часов. диета строго соблюдается, но пища достаточно разнообразная, витаминная, средними дозами, 5 раз в сутки. Зрение падало, но остановилось сейчас. болезнь развилась на фоне тромбофлибита. Подскажите нам, нормален ли такой скачок веса и не навредит ли бабушке такой прием препоратов, который она сейчас принимает. Инсулин ей не подошел. Заранее спасибо за ответ.

[YULKO]

Здравствуйте.
Причин для снижения веса может быть несколько.
Что понятно из Вашего рассказа - это то, что Ваша бабушка находится в декомпенсации, что вполне может оправдать снижение веса. Компенсация сахарного диабета (т.е. целевые значения гликемии) не оценивается по самочувствию (чувствовать себя прекрасно можно и при гликемии 25 ммоль/л). Вы не приводите никаких данных по поводу осложнений СД и сопутствующих заболеваний. Если отвлеченно от Вашей ситуации доза глюкофажа 2000 мг/с - тераевтическая.
Вашей бабушке нужна госпитализация для обследования и подбора терапии.
Что значит: инсулин не подошел?

[sergejj25]

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Постараюсь ответить на Ваши вопросы - инсулин не подошел, так как после уколов на фоне тромбофлибита образовывались синяки и гемотомы, врач отменила и назначила таблетки. сопутствующих заболеваний кроме тромбофлибита нет, почечная недостаточность и заболевания сердечно-сосудистой системы не были ни разу диагностированы. кроме снижения зрения больше не было осложнений. от госпитализации отказывается, даже слышать не хочет. подскажите нам пожалуйста, можно оставаться ей на глюкофаже и увеличить дозу приема? Заранее спасибо за ответ

[YULKO]

Тромбофлебит никак не препятствует инсулинотерапии, образовавшиеся синяки - результат неправильной техники введения инсулина.
Обследование на выявление осложнений СД: осмотр окулистом глазного дна с расширением зрачка (то, что Вы называете снижением зрения может быть ретинопатией), анализ суточной мочи на микроальбуминурию, исследование чувствительности нижних конечностей.
Увеличение дозы глюкофажа не поможет, при такой гликемии - показана инсулинотерапия (неплохо бы, конечно, знать гликированный гемоглобин).