объясните ситуацию со скачками

[Aleks1998]

Уважаемые доктора просим вас помочь разобраться в сложившейся у нас ситуации, прокоментировать наши дейсвия, указать на ошибки
Наш дневник:
19,04,09

04,00 ск=21,0 0,5нр
06,00 ск=17,5
07,00 ск=19,1 0,5нр 4пр (из ноги)
08,00 ск=15,6
09,00 ск=14,8 2нр 1,5хе ац++сах+
10,00 ск=17,4
10,20 ск=17,9
10,35 ск=18,2
10,50 ск=17,4
11,10 ск=16,6
11,30 ск=16,0
12,30 ск=15,3
13,00 1,5нр 2хе
13,20 ск=18,8
13,40 ск=18,6
14,00 ск=18,8 2пр
14,20 ск=18,9 0,5нр
15,00 ск=21,1 0,5нр 1пр
15,30 ск=18,8
16,10 ск=16,5 0,1хе
16,45 ск=16,6
17,25 ск=16,5 1нр
18,15 ск=15,1
19,00 ск=12,3 1,5нр ац+сах+ 3,8хе
19,50 ск=14,3
20,05 ск=15,2
20,20 ск=15,6
20,40 ск=15,9
21,00 ск=14,2
21,20 ск=13,9
21.50 ск=16.6
22.10 ск=18.0 1нр 4пр
22.30 ск=17.5
23.00 ск=17.5
24.00 ск=15.5

20.04.09

02.00 ск=13.4
05.40 ск=13.1
07.00 ск=13.8 4нр 5пр 3хе к1=1.2 ац.+ гл.+--
07.35 ск=14.2
07.55 ск=15.7
08.25 ск=18.1
09.00 ск=20.0
10.00 ск=19.8
10.30 ск=19.8 1.5нр
11.50 ск=14.4
12.20 ск=12.9
13.20 ск=9.8
13.40 ск=10.7
14.00 ск=9.2 4пр
14.30 ск=8.6
15.00 ск=9.9
15.30 ск=10.4 3.5нр 3хе к1=1.2
15.45 ск=11.9
16.00 ск=11.7
16.30 ск=9.9
16.50 ск=10.7
17.20 ск=7.4 0.5хе
17.40 ск=6.9 0.5хе
18.20 ск=7.8
19.10 ск=8.6
20.00 ск=7.8 2.5нр 4.5хе к1=0.5
20.40 ск=8.7
21.00 ск=8.2 ац- гл-
21.20 ск=6.9 0.5хе
21.40 ск=7.5
22.00 ск=9.5 4пр
23.00 ск=15.8
24.00 ск=19.3 1нр

21,04,09

02.00 ск=18.6
04.00 ск=22.1 1нр
06.00 ск=19.4 1нр
07,10 ск= 18,5 5нр 6пр
07,30 ск=16,5 3хе
07,50 ск=15,9
08,05 ск=17,6
08,30 ск=19,0
09,05 ск=19,3
10,00 ск=20,7 1,5нр
11,40 ск=18,7
12,10 ск=15,6 ац- сах- 0,3хе
12,40 ск=17,6
13,10 ск=20,3 0,5нр 4пр
15,00 ск=16,1
15,30 ск=15,9
16,20 ск=17,2
17,00 ск=17,8 0,5нр
18,20 ск=15,8
19,30 3нр 4,5хе
20,00 ск=18,6
20,40 ск=22,1
21,10 ск=19,4


С благодарностью

[J_Kom]

А о самом пациенте не напишете? Возраст, вес, стаж диабета, хронические заболевания, обучены ли в школе диабета, в дневниках указывайте физ нагрузки.
Чем проводятся измерения гликемии и зачем так часто?

[Aleks1998]

мальчик 10лет, 34кг, стаж 3года, в школе обучались, в настоящее время физ. нагрузки минимальные, измерения Аккучек-Актив или Вантач-Ультра, пытались поймать гип. и определить коэф.

[J_Kom]

Давайте посмотрим, что мне сразу не нравится:
1) 19,04,09 Всего инсулина 20 ЕД, съедено 7,4 ХЕ
20,04,09 инсулина 25,5 ЕД съедено 12 ХЕ
21,04,09 инсулина 22,5 + Х (вечерний протафан ?) съедено 7,8 ЕД + в обед ел (?)
2) как давно протафан используется по 3-4 раза в сутки и зачем (особенно это касается 4 раз в сутки)

[Aleks1998]

19,04 удерживали ск от резких скачков вверх, для плавного снижения 20,04,т.к. в предыдущие дни на ск в районе 9 наблюдался резкий подъем до 20-23.из-за этого количество хе было снижено, а инсулин кололи для сглаживания фона. 21,04 обед был безуглеводным из-за высокова ск. Протафан используем один месяц, до этого был лантус, а четвертый раз подкололи, потому что посчитали фон маленьким. При таком не понятном движении ск трудно определить правильный фон. Трудно обрисовать всю ситуацию полно, можно ли связаться для личной беседы?

[J_Kom]

Почему перешли с лантуса на протафан, выложите выписки из больницы где ребенка переводили. И выложите насколько более ранних профилей (уже на протафане, дома).
Думаю, Вам лучше просить о личной консультации Алису Витальевну Витебскую (alisa_v), она детский эндокринолог из ЭНЦа, консультирующий на этом форуме.