Болят почки (СД 1 типа)

[Alex Bird]

Здравствуйте!
Мне 29 лет, пол мужской. Сахарный диабет 1 типа 23 года. ГГ=9 (так было пол-года назад). После трехдневного мониторинга оказалось, что у меня чередовались скрытые гипогликемии и явные гипергликемии. Суммарная доза инсулина Новорапид 25-33 МЕ/сутки
Доза Лантуса снизилась с 20 до 16 МЕ. Сахара заметно улучшились. Еще нужно научиься учитывать гликемический индекс (давно пора).
Беспокоит, что после улучшения уровней глюкозы в крови начали побаливать почки. Пью Моноприл 10 мг утром. Нужно ли что-то сдавать кроме МАУ?
Спасибо!

[Melnichenko]

Человек может сказать о том, что у его болит в том-то или том-то месте, но уверенности, что болевой с-м связан именно с почечным поражением быть не может по определению
Диабетическая нефропатия сама по себе боли не вызывает - но это не повод для отказа от проверки МАУ ( только начнем с общего анализа мочи - МАУ не информативна при наличии воспаления и не нужна уже при наличии белка в моче и не отвечает на вопрос о прчине боли в той области, которую вы считате почками )

[Alex Bird]

Хорошо, буду сдавать анализ мочи! Спасибо!

[Alex Bird]

Привожу результаты общего анализа мочи
Цвет - светло-желтый
Прозрачность - полная
Относ.плотность - 1017 (1010-1025)
Белок <0.1 (референс <0.14)
глюкоза следы
pH 6,0 (референс 4,8-7,5)
Кетоны, билирубин, уробилиноген, гемоглобин, нитриты - отриц.
Эпителий плоский 0-1 (референс <3)
Эпителий переходный и эпителий почечный - отриц
Лейкоциты (микроскопия) 1-2 (референс 3)
Эритроциты (микроскопия) 0-1 (референс <2)
Цилиндры, бактерии, дрожжевые грибки - отриц.
Соли - отриц.
Слизь в умеренном количестве.

Боли в области почек бывают при гипергликемии (как индикатор). Особенно когда один раз забыл выпить моноприла таблетку...

[o_udovichenko]

1. Анализ мочи в норме, и это значит, что нет процессов, способных исказить данные анализа на МАУ.
Теперь его смело можно сдавать - для диагностики ранних стадий диабетической нефропатии.
Только, чтобы получить достоверные данные, надо сделать анализ 2-3 раза в разные дни, или (проще) сделать анализ на соотношение "альбумин/креатинин" мочи (большинство лабораторий выполняет).

2. Для диабетической нефропатии боли в области почек нехарактерны, так что необходимо искать другие причины. Это могут быть как некоторые заболевания почек (мочекаменная болезнь), так и внепочечные причины (т.к. в поясничной области могут болеть не только почки, как уже писала Галина Афанасьевна). Лучше всего здесь - не составлять план обследования самостоятельно, а очно посетить врача (терапевта) для выбора плана обследования, т.к. уже при прощупывании и внимательном расспросе можно предположить природу болей.