Стоит ли попробовать уменьшить дозу ГалвусМет? Что добавить от АД?

[Dimmsk]

День добрый!
Пока так и не дошел по ЭНЦ (т.к чехорда с местными эндокринолагами не устраивает), но после отпуска точно доберусь, а пока попрошу прокунсультировать.
СД2 поставили в 2009г, при подготовке к операции. Принимал глюкофаж 2000. и Лозап+ от АД.
С НГ начал вести вести здоровый образ жизни (на 01/07 похудел на 33кг), но оказалось поздно - в марте ноги почувствовали что-тоне то, поставили микроангиопатию (прокапался, как понял, бесполезный процесс для перспективы). Эндокринолог прописала ГелвусМед 1000 2р/день - с утра и вечером. И престариум 5мг, но не помогло особо - 10мг лучше - с утра АД в норме, но днем бывает до 160/90.
На сегодня рост -203, вес - 152.
Терапия - ГалвусМет 1000 - 2 раза в день, Престариум А - 10мг с утра,
кардиомагнил - 1 табл. 1 раз.
Вот пара табличек по параметрам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Соотвественно, есть пара вопросов к уважаемым специалистам:
- надо попробовать снизить дозу ГалтусМеда до, скажем 850+850 (вместо 1000+1000) ?
- что можно добавить от АД (к престариуму 10мг)?
- через какой период надо сдавать на альбумин (престариум начал пить в апреле)? И, есть препараты эффективней престриума для нефрозащиты?
Спасибо!

[ValentinaP]

Здравствуйте. Не нашла указаний на ваш возраст.

1) на фоне сахароснижающей терапии достигнуты отличные показатели СК-- с учетом того что оба препарата, составляющие комбинацию ГалвусМет не повышают риск гипогликемии, не вижу пока смысла уменьшать дозу.

НО не увидела в результатах обследования уровня креатинина (функция почек)-- при его изменении может потребоваться коррекция дозы метформина.
2) Престариум относится к препаратам рекомендуемым при нефропатии, вы правильно понимаете что он не единственный. По анализу дневника АД, частоте пульса, отсутствие\наличие отеков и тд очный врач может принять решение о смене препарата или (чаще) о переходе на комбинацию.

Кроме того уровень липидов (ХС, ЛПНП) не является целевым и вероятнее всего есть основания для назначения статинов (тем более что есть положительная динамика по показателям аст\алт)

Эффект воздействий на микроальбуминурию индивидуален, но обычно не моментален. Контроль МАУ 2 раза в год.
Гликированный гемоглобин вполне достаточно 1 раз в 3 месяца( порой даже хватит 2 раза в год).

[Dimmsk]

Сообщение от ValentinaP

Здравствуйте. Не нашла указаний на ваш возраст.

1) на фоне сахароснижающей терапии достигнуты отличные показатели СК-- с учетом того что оба препарата, составляющие комбинацию ГалвусМет не повышают риск гипогликемии, не вижу пока смысла уменьшать дозу.
.

Спасибо!
Мне 36 лет.
Я в этом сообщении не уточнил, до но приема ГалтусаМет я принимал Глюкофаж 1000+1000, и был ГК выше нормы т.е., кажется, эффект больше он снижения массы тела?
По креатитину - да, что-то нет таклого анализа у меня. Придется сдать.
Еше раз спасибо!