панкреатит (врач не хочет смотреть МРТ)

SergChe · #1 26.02.2018, 17:50

Здравствуйте!
Мужчина (я) 46лет; рост 195см; вес: 107кг (15дней назад) - 98кг (сейчас).
5лет как не курю. Выпиваю алкоголь не часто и не запоями, но большим объемом. Пищу употребляю жирную, жареную, соленую, очень люблю сладкое. В этом году перенес стресс: развод после 24лет совместной жизни (несовершеннолетний ребенок).
4 года назад, будучи в командировке, начал замечать дискомфорт в области правой стороны спины, чуть выше поясницы. Затем дискомфорт перерос в давяще-ноющие боли. Ощущалось особенно за рулем от давления сидения. За несколько дней до этого, после употребления спиртного и обильного ужина, всю ночь мучали сильные рвотные рефлексы, но не от алкоголя, а как мне казалось - от "жюльена" с грибами. Вызвать процесс рвоты не удалось. На следующий день поднялась температура. Рвоты уже не было. А на следующий день очень сильно вздуло живот, газы образовывались обильно но не отходили, также не мог опорожнить кишечник. По пути в больницу выпил бутылку кефира и свершил акт дефекации. Сразу стало легко и в больницу уже не пошел. Через день начались описанные выше боли.
По прибытии из командировки сделал УЗИ в платной клинике (снимки и заключение прилагаю нижеидущими постами). К сожалению сканера нет, поэтому только рефото.
Затем был на приеме у гастроэнтеролога (тоже платного). Было дано направление на сдачу анализа крови (результаты см. ниже). Также было назначено лечение препаратами (см. ниже фото рецепта). Врач объяснила, что причина болей не в поставленных в заключении диагнозах, а в межреберной невралгии.
Курс лечения назначенными препаратами провел.
В течении 4-х лет эти боли возникали периодически с разной степенью силы.
Поскольку я их связывал, как мне объяснили, с межреберной невралгией, и думал, что может на сквозняке продуло или еще где, то с питанием никак не сопоставлял. А боли возникали всегда в одном и том-же месте. Только с разной интенсивностью.
И вот, приблизительно с начала февраля боли стали причинять особенный дискомфорт. Усилились после того, как мы с дочерью приготовили кучу домашних гамбургеров и все выходные ими питались. Далее пишу по числам.
15.02.18. Принял решение сделать МРТ брюшины и забрюшного пространства. Сделал (заключение на фото ниже). Боли присутствуют.
16.02.18 Поехал в поликлинику. Запись к гастроэнтерологу на 26.02.12. Боли не сильные. Усиленное изучение своей болезни в интернете.
17.02.18 Принято решение о голодании. Голод. С утра почувствовал приближение попутного простудного заболевания (слабость, сильное першение в носоглотке), поэтому обильное питье. Боли не очень сильные. Полоскание ротовой полости и носа фурацилином.
18.02.18 Боли прекратились. На завтрак: очень небольшое количество гречневой жидкой каши без соли с кусочком черного хлеба (в последствии понял, что черный хлеб - ошибка, нельзя было). На обед: нежирный кефир с черным хлебом. Ужин: немного картофельного пюре на воде с черным хлебом. Начался насморк, температура до 37,2С.
19.02.18. Болей нет. Начал смелее принимать пищу: немного куриного бульона из нежирной грудки с сухарями. В течении дня - нежирный кефир с сахаром (1ч.ложка) с черным хлебом. Чай некрепкий с сахаром. Жидкое несоленое пюре с черным хлебом. Усиленные отрыжка и метеоризм. Температура до 37,6С. К насморку добавился несильный кашель.
20.02.18. Вернулась боль! Питание как и вчера + пюре из протертых яблок. Температуры нет, но общая слабость. Кашель и насморк.
21.02.18. Боль усилилась и распространилась по всей области спины и как бы спустилась пониже в область поясницы. При этом ее характер из давяще-ноющей стал еще и покалывающим временами. Иногда возникала боль в правом боку снизу, выше аппендикса 5-6см. Температуры нет. Слабость. Кашель. Насморка не стало.
22.02.18. Боль как и вчера. Принято решение голодать до того момента, пока боль не исчезнет. Голодание. Вода. Холодные грелки на живот и к спине в области боли. Кашель с отходящей мокротой.
23.02.18. Боль стала поменьше. Вернулась в свое обычное локальное место. Голодание. Вода. Холодные грелки. Кашель не доставляющий особого дискомфорта с отходящей мокротой.
24.02.18 Боль небольшая, чувствуется при поворотах, наклонах, вставании-сидении, при пальпации. Голодание. Вода. Кашля почти нет. К вечеру боль немного усилилась.
25.02.12. Боль небольшая, как и вчера. Начал принимать пищу, но с учетом прежних ошибок (исключил кефир, яблоки, сахар и черный хлеб). Таким образом каша гречневая жидкая, сухари белые, картофель вареный. Кашель практически не беспокоит.
26.02.18 Боль небольшая, чувствуется при поворотах, наклонах, вставании-сидении, при пальпации. Пища как и вчера, только чуть в бОльшем объеме.
Прием участкового врача-гастроэнтеролога. Врач отказалась слушать подробности истории протекания болезни, как и сколько голодал, также отказалась смотреть снимки МРТ не только на диске, но и в печатном варианте. Сделала упор на алкоголь (полностью с ней согласен), интересовалась связью: пища-боли.
Ознакомилась с заключением МРТ. Пропальпировала. Назначила лекарства: Мебеверин, Омепразол, Панкреатин. Выдала буклет с разрешенной к приему и запрещенной пищей. Повторный прием назначила на 05.03.18 (через неделю).

За последние 2 недели стул стабильный - раз в день (исключение - дни голодания, тогда он отсутствовал). Но очень светлого цвета.

За эти 4 года ухудшилось зрение (возможно из-за частой работы за компьютером).

Также приобрел недуг "локоть теннисиста" (возможно из-за строительства дома, укладывал тяжелые блоки 32кг.).

Очень прошу дать заключение по данным МРТ.
Беспокоит больше не сам диагноз - по нему мало сомнений. А наличие-отсутствие добро- и злокачественных образований. Наличие-отсутствие ЖКБ (куда оно делось за 4 года?).

Также читал, что панкреатин и омепразол, при обострениях принимать не рекомендуется.

Хотелось бы получить вообще как можно более развернутое и полное мнение специалистов как по картине болезни, так и по лечению.

Спасибо.