Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.05.2018, 23:14
IreneN IreneN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2018
Город: Иваново
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
IreneN *
Гемоколит не ясной этиологии у ребенка 2 мес

Здравствуйте, уважаемые врачи. Нужна ваша консультация по следующему вопросу:
У девочки (возраст 2 мес) 10 дней назад в кале появились прожилки крови в небольшом количестве. Ребенок полностью на ГВ. После приема педиатора получен совет маме исключить полностью молочные продукты из рациона. До этого в рационе мамы не было цельного молока, только кисломолочные продукты, сыр. После исключения молочки кровь исчезла, но стул стал жидким, но не частым (максимум 4 раза в день, а порой раз в 2 дня). Цвет стула жёлтый с лёгкой зеленью и слизью. При этом слизь в стуле ребенка присутствовала и до этого в той или иной степени. В возрасте 2 недели по настоянию педиатра был начат прием Линекса детского от слизи, не помогло. Первое время ребенок плохо прибывал, но с 3 недели прибавки пошли хорошие и общая за 1 месяц составила 600 г, за 2й 700 г. (при рождении вес составил 3000 г).
Были сданы общий анализ крови и копрограмма. Кровь хорошая, копрограмма показала лишь наличие слизи, других отклонений не было. Было разрешено начать маме употреблять кисломолочные продукты. На следующей день после выпитого мамой стакана кефира у ребенка снова появилась кровь. При этом ребенок покакал жидко 3 раза за 1,5 часа и с каждым разом количество кровяных прожилок увеличивалось. Вызвали скорую, на скорой госпитализировали в инфекционную больницу. При госпитализации взят мазок на бакпосев из толстой кишки, назначены анализы крови, мочи, кал на ротовирус и кампилобактер, маме молоко на посев. Из лекарств Энтерофурил 25мл 2р/д, диосмектин 1 пакетик в день, кальция глюконат 1/4 табл 3 р/д. К вечеру ребенок покакал, стул нормальной консистенции, небольшое количество слизи и белые комочки. Вопрос: какова вероятность, что это всё таки аллергия на коровий белок, а не инфекционная причина, просто врач предполагает, что во всем виноват стафилококк? Результатов анализов пока нет (нужно ещё 3 дня минимум ждать), но есть сильное желание покинуть инфекционную больницу. Температуры нет, ребенок спокойный, кушает хорошо. Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2018, 09:28
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высока вероятность, убирайте молоко и все продукты, содержащие белок коровьего молока из своего рациона.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.05.2018, 10:27
IreneN IreneN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2018
Город: Иваново
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
IreneN *
QUOTE=dobrada;2691256]Высока вероятность, убирайте молоко и все продукты, содержащие белок коровьего молока из своего рациона.[/quote]

Спасибо за ответ. А есть ли какой-то анализ, чтобы точно определить наличие АНКБ? Или только путем исключения молочки из рациона матери. Какой прогноз для ребенка, сможет ли с возрастом употреблять молочную продукцию?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.05.2018, 11:04
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализа нет
с возрастом сможет употреблять молочные продукты
Прочитайте информацию по ссылкам:

http://https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=859
https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=723
https://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=558
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.05.2018, 11:27
IreneN IreneN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2018
Город: Иваново
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
IreneN *
Спасибо за интересные ссылки. Бакпосев и прочие анализы пока все ещё не готовы. Вчерашний анализ крови показал повышенные лейкоциты 13. Может ли это быть из-за сделанной 2 дня назад прививки Гепатит В?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.05.2018, 11:34
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
это нормальные лейкоциты
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.05.2018, 11:57
IreneN IreneN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2018
Город: Иваново
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
IreneN *
Врач говорит, что надо сдать повторно кровь и оставляет в больнице на выходные. А у меня уже сил нет здесь сидеть: воды горячей нет, в комнате душно. Ребенок уже 4 дня не гулял и не купался. Жидкого стула и крови с момента госпитализации не было, температура внорме, ребенка ничего вроде не беспокоит. На сколько целесообразно оставаться в инфекционном отделение на выходные?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.05.2018, 13:36
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исходя из Вашего описания, не целесообразно
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.05.2018, 22:28
IreneN IreneN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2018
Город: Иваново
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
IreneN *
Все анализы показали отсутствие каких-либо патогенных бактерий, все чисто. Повторный анализ крови хороший. Выписали с диагнозом кишечная инфекция неясной этиологии. Рекомендован визит к гастроэнтерологу. После приема Энтерофурила, у ребенка начались проблемы с животиком. Какие пребиотики лучше попить для восстановления микрофлоры? В больнице давали бифидобактерин.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.06.2018, 19:29
IreneN IreneN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2018
Город: Иваново
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
IreneN *
Наталья Григорьевна, сходили на прием к гастроэнтерологу. Она поставила непереносимо белка коровьева молока, как вы и предполагали. Прописала маме безмолочную диету, а ребенку лактозар, Креон и бак-сет беби. Действительно ли есть необходимость в приеме ферментов и пробиотика?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 12.06.2018, 22:37
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет необходимости, только безмолочная диета маме
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 09.07.2018, 22:39
IreneN IreneN вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2018
Город: Иваново
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 7
IreneN *
Наталья Григорьевна, безмолочную диету соблюдаю уже 4 недели, не ем не только молочное, но даже продукты в состав которого входят сухое молоко и т.д. Но у ребенка по прежнему периодически появляются прожилки. Стала вести пищевой дневник, но он картину не проясняет. Как долго выводится аллерген из организма ребенка? Заранее спасибо

Сегодня ребенок опять покакал с прожилками и их было очень много. Даже слегка розовый цвет у кала был местами. На вид она бодрая, улыбается, ничего не беспокоит. К гастроэнтерологу мы записаны через 4 дня. Нужно ли что-то до этого сделать?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 09.07.2018, 23:26
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,221
Поблагодарили 33,158 раз(а) за 31,509 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дождаться посещения специалиста и следовать его рекомендациям, до этого момента - воздержаться от задавания вопросов в разделе каждые 12 ч
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.