Ферритин, железо и гемоглобин сильно ниже нормы

[Dr.Vad]

приведите ВСЕ показатели ОАК

[MS_Maria]

Сообщение от Dr.Vad

приведите ВСЕ показатели ОАК

Лейкоциты - 4,4 (4-9)
Эритроциты - 5,15 (3,9-4,7)
Гемоглобин - 148 (120-140)
Гематокрит - 0,45 (0,36-0,42)
Тромбоциты - 190 (180-400)
Тромбокрит - 0,15 (0,1-0,5)
Средний объем эритроцита - 87,8 (80-100)
МСН содержание HGB в RBC - 28,7 (27-31)
МСНС концетрация HGB в RBC - 327 (300-380)
RDW гетерогенность тромбоцитов по - 13,2 (11,5-14,5)
Средний объем тромбоцита - 7,9 (7,2-11,1)
PDW гетерогенность тромбоцитов по - 40,2 (25-65)
Нейтрофилы % - 51,4 (47-78)
Лимфоциты % - 38,5 (19-37)
Моноциты % - 6,4 (3-11)
Эозинофилы % - 1 (0,5-5)
Базофилы % - 0,6 (0-1)
Нейтрофилы абс. - 2,2 (2-5,5)
Лимфоциты абс. - 1,7 (1,2-3)
Моноциты абс. - 0,3 (0,09-0,6)
СН - 28,4 (27-31)
HDW 23,8 (22-32)
СНСМ - 325 (330-270)
СОЭ - 10 мм/ч
С реак. белок - 0,9 (0-5)

[Dr.Vad]

Можете беременнеть и тогда возобновите прием солгара с 13-14 недель и до родов

[MS_Maria]

Добрый день.
Подниму тему. Напомню Женщина, 35 лет, 172/50. Первые роды в 2010, девочка 2900/50 роды в срок.
Множественная миома матки.
в начале 2018 выявлена ЖДА ферритин 5,5, железо 5.
Принимала железо солгар сначала по 2 капсулы, через 3 месяца по 1 капсуле.
на момент эко (Апрель 2019) феритин 45-50, железо 11.
На данный момент:
Беременность 22 недели двойня, после криопереноса. Узлов много, самых больших около 10 штук размерами от 3 до 5 см в диаметре.
Принимаю железо солгар с 12 недель по 1 капсуле. На данный момент упал ферритин, сейчас 18.
Что дальше делать? увеличивать дозу? я боюсь, что к родам он упадет еще больше и мне откажут в КС.

[Dr.Vad]

принимать по две, если не повысится, то в/в венофер

[MS_Maria]

Сообщение от Dr.Vad

принимать по две, если не повысится, то в/в венофер

Вадим Валерьевич, доброго дня!
Ферритин за 2 недели упал с 18 до 9.
Капельницу без назначения врача мне не сделают, гематолог сказала, что у меня не ЖДА, а латентный дефицит железа,
тк остальные анализы в норме, железо 11, гемоглобин 117.
Можно ли заменить вв введение железа тотемой и сколько пить в день? я стала пока пить по 2 штуки.
Гинеколог поддержал, капельницу не назначают.

[Dr.Vad]

тотема примерно одно и тоже, что солгар, можете попробовать, главное, чтобы гемоглобин не снижался менее 110, а нормы ферритина при двойне неизвестны