Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 07.10.2017, 14:10
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Exclamation Трахеобронхит? 2 года ребенку

Добрый день, уважаемые врачи.
Моей дочке 2 года и 3 месяца. Весит 12.5 кг, рост 88 см. Привита по возрасту. От гриппа не успели в саду сделать.
03.09 вышли в сад.
06.09 поднялась температура вечером 38.5. Потекли сопли. Лечение было симптоматическое. От температуры - Нурофен сироп, от насморка перед сном Називин 5 дней, т.к. дышать совсем не могла. Промывание Аквалором.
19.09 начался кашель. Влажный, не частый, после сна, иногда ночью. Похож очень был на кашель от соплей.
21.09 были у педиатра. Послушала. Сказала, что в лёгких все чисто. Поставила диагноз ОРВИ и выписала справку в сад.
В сад не ходили ещё в течение недели, т.к. сопли не проходили и кашель тоже.
28.09. Пошли опять к врачу. Опять нас послушали, сказали, что все хорошо. Кашель от насморка. Нарушали, что так долго (3 недели) сидим дома с соплями и она не может так долго нас держать на больничном с банальным ОРВИ. Выписала. С диагнозом ОРВИ + ринит.
Со 02.10 пошли в сад. Кашель и сопли не заканчивались. Сопли больше в первой половине дня. Зелёные, густые. Кашель в таком же состоянии. Ни хуже ни лучше. Утром сильно, в течение дня иногда и иногда ночью, чувствуется, что вязкая мокрота, т.к. ей тяжело прокашляться было, как захлебывалась, покашляет и дальше спать.
И вот вчера вечером опять потекли сопли. Жидкие, прозрачные, потом начала постепенно повышаться температура и к вечеру она была уже 39.2. Дали Нурофен, она не снизилась. Ждали 40 минут, вызвали скорую. Приехали, послушали, сказали, что хрипов нет. Укололи укол от температуры.
Кашель при этом был уже сильнее, не сухой, бухающий.
Ночью температура была где-то 37.8.
В 6 утра опять 39.
Вызвали платного врача, т.к. к сожалению, в с/о врачи из поликлиники не ездят.
В 9 утра температура была 37.4
Приехала врач. Послушала, постучала, подумала, горло посмотрела.
Сказала, что дыхание жёсткое, сопли зелёные уже бегут и сказала, что это точно бактериальная инфекция уже.
Д-з: трахеобронхит (возможно пневмония уже).
Назначения:
Супракс 5 мл 1 р/день 7 дней
Амбробене ингаляции 2-3 р/день
Зодиак 10 кап 1 р/день 5 дней
В нос Изофра 1 3 р/день 5 дней
Туалет носа
Альбуцид 2 кап 4 р/день в нос
Полоскание горла
Нормобакт 1 п/1 р/сутки 10 дней
ОАК, ОАМ
Если через 3 дня не станет легче, то на рентген.

Сейчас в 12 часов у ребенка опять 39.2. дала Эффералган сироп, т к не прошло 8 часов после Нурофена. Сонливая она очень. Стараюсь отпаивать

Отсюда вопрос: можно ли поставить такой диагноз без анализа крови, только по дыханию, соплями, кашлю? Нужно ли давать антибиотик? Или подождать несколько дней? Как вообще мне быть в этой ситуации, при постоянном повышении температуры, которая трудно сбивается?
Кашель уже длительный, после небольшого улучшения, стало хуже, более вязкий бухающий кашель, чтобы хрипела - не слышу особо.
Боюсь и время упустить, ведь не могу дочь на анализы вести с такой температурой.
Заранее благодарю. Если что-то не так или не полно написала, поправьте меня, пожалуйста. Благодарю заранее за помощь!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.10.2017, 20:23
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Уважаемые доктора, у ребенка к вечеру опять 39.2 температура.
Сколько может держаться такая высокая температура?
Ребенок очень вялый, просится спать, говорит, что больно, не уточняет где. Может кожа болит... Кхекает очень слабо, как будто сил нет, но кхекание бухающее... Дышит часто.
Очень жду ваш ответ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.10.2017, 00:45
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такая температура может быть в среднем 3-5 дней
Анализы для постановки диагноза трахеобронхит не нужны
Если врач подозревает пневмонию нужен рентген лёгких
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.10.2017, 03:43
LookAway LookAway вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 03.12.2013
Город: Калининград
Сообщений: 238
Сказал(а) спасибо: 74
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
LookAway *
Спасибо большое! После Нурофена температура упала до 37.7 (измеряла в 12 часов ночи), а сейчас опять 39.2, спустя 2 часа. Ребенок всю ночь говорит, что больно, но не уточняет где.
Для постановки пневмонии нужен рентген, а для постановки диагноза трахеобронхит хватит только осмотра или тоже рентген нужен? Т.е. антибиотик всё-таки пить?
Какие вообще мои действия сейчас должны быть? С температурой никуда ребенка не отвезешь.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.10.2017, 07:39
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажите ребёнка другому врачу, если сомневаетесь в диагнозе
Дайте жаропонижающие и везите
Прочитайте в Чаво как надо лечить орви, амбробене, альбуцид, зодак и изофра не нужны.
Также прочитайте в Чаво о температуре у детей.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.