Высокая СОЭ

[Chery_]

Здравствуйте, сыну 3,1 года, 104 см, 16 кг. С сентября 2016 пошёл в сад - и начал часто болеть. В сентябре и ноябре был отит серозный - принимали антибиотики, в января - затяжное ОРВИ с температурой выше 38 около7-8 дней , бронхит и опять антибиотик. Вечером 8 февраля, в среду, начался сильный насморк и температура 37.5, в четверг целый день температура 37.2-37.5, к вечеру поднялась до 38,2 и начался конъюнктивит правого глаза - начали капать тобрексом, на ночь свеча парацетомпла - сбила температуру очень быстро, хотя обычно не помогает, в пятницу весь день 38.2-38.4, только промывали нос и капали глаза , на ночь свеча парацетамола , с тех пор утром температура 36.5-36.8, днём 37.2-37,3, к вечеру до 37.5-37.7, а то и 37.2- за ночь падала сама, самочувствие ребёнка хорошее , с воскресенья стал плохо слышать на то ухо, где был отит, но на боль не жаловался и нормально реагировал на прикосновения в отличии от предыдущих раз, когда был отит. 16-го вечером подскочила температура до 38.6, педиатр посмотрела - послушала - с Ее стороны все нормально- отправила к Лору. ЛОР опять ставит серозный отит, настаивает на антибиотике. сдали анализ крови и мочи. Анализ мочи в норме

Прокомментируете , пожалуйста, анализ крови - 1.вирусная или всё-таки бактериальная ;
2. Пугает очень высокий показатель СОЭ - раньше выше 30 небыло - характерен ли такой показатель для нашей ситуации или стоит искать более серьёзные причины, не связанные с ушами и ОРВИ ?
3. В основном в анализах у нас тромбоциты в норме, а вот средний объём тромбоцитов - всегда чуть ниже нормы - есть ли повод для беспокойства?
4. 3 недели назад была рвота ночью и жаловался, что болит желудок- дома жареного и жирного не едим, в садике было жареное на ужин, через неделю после этого случая заметили, что язык чуть желтоват, сейчас уже практически прошло. Узи делали в декабре - была чуть увеличена печень - может ли такое высокое СОЭ быть результатом проблем с печенью ? Может нужно опять узи повторить ?
5. Как нам в будущем уберечься от отитов - практически каждая простуда заканчивается проблемой с ушами- каждый раз скапливается жидкость ... или мы предыдущее не долечиваем

[dobrada]

В сентябре и ноябре был отит серозный - принимали антибиотики, в января - затяжное ОРВИ с температурой выше 38 около7-8 дней , бронхит и опять антибиотик.

такие заболевания не требуют лечения антибиотиками
ребенок привит от гемофильной и пневмококковой инфекций?
кровь "неоднозначная", надо ориентироваться на состояние ребенка и мнение очного врача
может Вы путаете что-то, называя отит серозным, может средний отит
можете выложить скан осмотра ЛОРа

[Chery_]

От гемофильной был привит только 1 раз в 3 месяца, от пневмококка не привит, хочу привить обязательно летом хотя ЛОР говорит что это нам не поможет... жидкость так и будет скапливаться, ребёнок не вялый, температура очень хорошо и быстро сбивается обычным парацетамолом, но пугает высокое соэ

[dobrada]

Надо сделать прививки не дожидаясь лета
осмотр не сильно прояснил ситуацию, серозный отит - самопроходящее состояние, а если не проходит в течение 3 месяцев - нужна миниоперация - установление шунта в барабанной перепонке

[Chery_]

У нас просто любое ОРВИ затяжное - длительная температура, и никак не могу понять почему - и лекарств не даю никаких, кроме солевых растворов - результат один - антибиотик . А так как часто болеет - не успеваем сделать прививку.
Вчера ЛОР не увидела явного гноя - но, говорит, что может быть просто не видно за перепонкой...
Подскажите, пожалуйста, в нынешней ситуации показан ли антибиотик - ЛОР его назначила, и сильно ли высокий показатель соэ? Ребёнка слушали вчера - Легкие чистые, кашель от насморка, но есть же пневмонии , которые не прослушиваются...

[Chery_]

И ещё один вопрос - педиатр советует сделать иммунограмму - так как все ОРВИ заканчиваются осложнениями. Есть ли в этом смысл?
Спасибо.

[dobrada]

какими осложнениями, Вы ни одного не указали?
Отит и бронхит - это не осложнения - это самостоятельные заболевания
прививку надо делать сразу при выздоровлении
Антибиотик в Вашей ситуации на усмотрение очного врача
Сильно или не сильно высокий СОЭ, не так важно, СОЭ повышается при любых инфекциях: и вирусных, и бактериальных

[Chery_]

Спасибо, все ясно. Сделаем прививку от гемофильной палочки и пневмококка, только хотела уточнить - нам достаточно будет Превинара - 13? или нужно пневмо - 23 ( читала в ЧАВО показания к пневмо - 23- это вроде не наш случай)

[dobrada]

всё равно сначала надо Превенар сделать

[Chery_]

Подскажите ещё , пожалуйста . Педиатр слушала ребёнка позавчера -сказала, что кашель от насморка, вчера температура так и держалась 37.3-37.6, сегодня утром 37.1, падает за ночь сама, ребёнок активный , бегает, кушает хорошо , ночью не кашляет , днём кашляет не часто и влажно.
Стоит ли сделать рентген лёгких - исключить воспаление - анализ крови не очень хороший и не все пневмонии прослушиваются . Вчера начали принимать антибиотик по настоянию Лора .
Спасибо .

[Chery_]

В продолжение темы. Пропили мы антибиотик - в четверг был последний день, температура на второй день приёма нормализовалась. А вчера опять днём была 37.2-37.5, на вечер спала сама до 36.7 , нос ещё до конца не прошёл с прошлого раза, новых симптомов простуды нет. Сдали вчера анализ крови и мочи, моча - в норме. А вот результат анализа крови меня расстроил.
Почему после недельного курса антибиотика СОЕ практически не изменилось - не подействовал антибиотик Или оно просто медленно приходит в норму?

[Chery_]

Добрый день.
Вчера очно посетили врача - у ребенка еще не закончился воспалительный процесс в ушках, острый риноаденоидит - зеленая слизь стекает по задней стенке - при этом в самом носике сухо. Температура в норме, ребенок активный. Из назначений - мили носик, синупрет, и сложные капли в нос.
На сегодняшний день доктор считает, что анализ крови вирусный, хотя его тоже смущает такое высокое СОЭ при остальных нормальных показателях, антибиотик пока не требуется.Через неделю пересдать анализ, осмотр.

Подскажите, пожалуйста, достаточно ли указанного лечения? Из всей ситуации пугает, что СОЭ не опускается...

[7Natalia7]

Здравствуйте ,если носовое дыхание свободное мили носик отменяйте, "синупрет, и сложные капли в нос. " -такое лечение не нужно никогда.
Если состояние будет с улучшением ,анализ пересдавать не нужно ,СОЭ-неспецифический показатель и повышается при всех инфекциях,приходит в норму спустя несколько недель после выздоровления,контролировать ее уменьшение не нужно.
Как правильно лечить ОРВИ читайте здесь :https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432