Динамика ЖДА

OSOCOL · #91 14.04.2018, 21:24

Здравствуйте, Вадим Валерьевич

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

нужно сделать ферритин через 2-3 недели после последнего введения, должен стать более 100, если нет, тогда что-то не так;

Через две недели после в/в введения венофера (600 мг) ферритин 93, гемоглобин 132. Это достаточный ответ на лечение? Можно дальше не продолжать?
Фосфор кстати, почти нормальный 0,71.
Сейчас самочувствие значительно лучше, чем сразу после введений.
Спасибо Вам огромное за помощь и поддержку.

**Dr.Vad** · #92 15.04.2018, 17:52

Доза конечно недостаточна, но на фоне плохой переносимости и гипофосфатемии, которая наверняка была ниже сразу после введения, лучше слелать перерыв, пока ферритин не снизится до 40...50 и фосфаты не станут более 0.8

OSOCOL · #93 16.04.2018, 20:14

Спасибо, Вадим Валерьевич, я поняла - через полгода пересдам анализ на ферритин и там будем решать вопрос о дальнейшем лечении.( надеюсь этого не потребуется)
У меня вопрос: есть ли смысл продолжать принимать железо солгар, если до в/в ведения , ответа на пероральный формы железа не было?
Благодарю Вас за вашу работу и участие.

**Dr.Vad** · #94 16.04.2018, 20:39

если у Вас нарушено усвоение железа, но продолжаются менстр. потери, то ферритин менее 35-40 може уже упасть и через 3 месяца, если Вы постоянно принимаете празолы, то пока менструируете, будете в ЖД дефиците (до менопаузы);

смысла в солгаре нет, если только на фоне коррекции ЖД у Вас не восстановится частично усвоение железа - априори не угадать

OSOCOL · #95 22.05.2018, 10:29

Здравствуйте, Вадим Валерьевич

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

если у Вас нарушено усвоение железа, но продолжаются менстр. потери, то ферритин менее 35-40 може уже упасть и через 3 месяца, если Вы постоянно принимаете празолы, то пока менструируете, будете в ЖД дефиците (до менопаузы);

После курса лечения венофером (600 мг) прошло чуть меньше двух месяцев. Ферритин немного снизился (с 93 до 34,5.), но самочувствие значительно улучшилось. Появилось больше сил и энергии, перестала голова кружиться. Я ощутила себя совсем другим человеком! Это так здорово! Спасибо Вам огромное! За ваш труд, внимание и профессионализм.
Скажите пожалуйста через какое время следует сделать контрольный анализ крови?
С уважением и признательностью, Оксана

**Dr.Vad** · #96 22.05.2018, 15:49

значит 600 мг для Вас было мало, через месяц повторите еше введение 400-600 мг, а то есть риск, что через 2-3 мес. ферритин опять снизится до цифр менее 20 и заметите ухудшение самочувствия

OSOCOL · #97 12.07.2018, 15:46

Здравствуйте, Вадим Валерьевич

Цитата:

Сообщение от Dr.Vad

есть риск, что через 2-3 мес. ферритин опять снизится до цифр менее 20 и заметите ухудшение самочувствия

После курса лечения венофером(600мг) прошло 3,5 месяца. Сделала контрольный анализ крови для решения вопроса о продолжении лечения ЖД.
Ферритин 23,3; фосфор 0,88; остальные показатели во вложении.
Самочувствие сейчас хорошее, правда уставать быстрее стала.
Скажите пожалуйста, уже пора начинать курс или можно еще подождать?
Спасибо большое за внимание.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Dr.Vad** · #98 12.07.2018, 15:51

пора начинать повторный курс

OSOCOL · #99 12.07.2018, 18:42

есть ли смысл поменять венофер на феринджект?
В том плане интересуюсь, что может быть эффект от феринджекта будет более длительным и сохранится дольше трёх месяцев?
Благодарю Вас за помощь.

**Dr.Vad** · #**100** 12.07.2018, 19:22

нет смысла - феринджект может вызывать чаше поб. действия из-за большой дозы за 1 введение; более длит. эффект будет только от большей дозы - если Вы введете след. раз не 600 а 800 мг, то и длительность эффекта будет 4-5 мес., также у Вас была анемизация и гемоглобин на фоне в/в введения поднялся на ~10 г/л, значит следуюший раз в/в железо не будет рас ходоваться на его повышение, и еффект от 800 мг может продлиться и до полугода

OSOCOL · #**101** 13.11.2018, 14:29

Здравствуйте Вадим Валерьевич , Александр Иванович и Ольга Леонидовна
Две недели назад я закончила курс в/в введения венофера. Ввела 800 мг
Перед введением:
Гемоглобин 128
Ферритин 18
Фосфор 0,93
На сегодняшний день:
Гемоглобин 159
Ферритин 109
Фосфор 0,69
Скажите пожалуйста, это хороший ответ на лечение?
Через какое время нужно сделать контрольный ОАК?
Последние 2 капельницы было уже тяжеловато, сейчас Самочувствие понемногу восстанавливается.
Благодарю за помощь и внимание.

**Dr.Vad** · #**102** 13.11.2018, 15:57

напомните свой вес? должно быть достаточным, но если Ваш гемоглобин в пределах 150-155 г/л, то расчетные калькуляторы не учитывают таких высоких цифр как целевые и доза может быть недостаточной; через 6 недель после достаточной дозы ферритин в среднем 150, значит через 2 недели он должен быть более 150, если доза достаточна; пишут, что монофер легче переносится, нужно лечение витамином д и едой, богатой фосфатами, раз у вас так сильно снижается фосфор крови

OSOCOL · #**103** 13.11.2018, 19:13

Добрый вечер, Вадим Валерьевич.
Мой вес 64 кг, рост 174
Нужно через 2 недели ещё раз сделать ОАК? И посмотреть гемоглобин и ферритин?
Аквадетрим я принимаю. Уровень 25ОН D в крови 40 ед. ПТГ - 210 (верхний референс 68) поэтому увеличивать дозу витамина Д - боязно. ( у меня гиперпаратериоз первичный)
По поводу монофера, поняла - большое спасибо, попробую в следующий раз.
Благодарю вас за помощь.

**Dr.Vad** · #**104** 13.11.2018, 19:27

Нет смысла так часто делать анализы, если только не собираетесь доп. вводить железо, есть растворимые/шипучие таблетки с фосфатом натрия/калия от фирмы сандоз, не знаю, есть ли в РФ?

OSOCOL · #**105** 13.11.2018, 19:41

Таблетки поищу. Спасибо!
Через какое время, оптимально, нужно сделать контрольный ОАК?
P.S. Я и сама не сторонница частых анализов, тем более, что после в/в курса лечения вены и так выглядят не очень ...