Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.11.2014, 11:01
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Динамика ЖДА

Добрый день.
Информация о себе: пол женский, 47 лет, рост 174, вес 63кг
В анамнезе: множественные миомы матки и обильные ежемесячные потери, язва двенадцати перстной (последние 5 лет в стадии ремиссии) , эрозивный гастрит, дуоденит и несрастающийся перелом ключицы.
В марте этого года, в связи с плохим самочувствием сдала ОАК. Почитав релевантные темы на форуме, начала принимать тардиферон по 2 табл. в день. Принимала в течение 8 месяцев. Общее состояние заметно улучшилось. Но слабость, быстрая утомляемость и головокружения продолжают беспокоить, хотя и в меньшей степени.
Чрез 2 недели после отмены препарата, пересдала ОАК.
Подскажите пожалуйста, это адекватный ответ на проведенное лечение? И какова дальнейшая тактика?
Результаты ОАК прилагаются.
P.S. Не могу не высказать свое глубокое уважение, Вам - Вадим Валерьевич, за Ваш неустанный, титанический труд на этом форуме. Огромное вам СПАСИБО за Вашу работу - очень нужную и важную.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2014, 15:54
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Динамика хорошая, но железо надо продолжать принимать, т.к. железодефицит не ликвидирован.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.11.2014, 10:17
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое за ответ.
Есть ли смысл увеличить дозу тардиферона ( например до 4 таб. в день) для улучшения (ускорения) динамики?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.11.2014, 21:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не имеет смысла, хотите быстро - перейдите на в/в введение железа
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.12.2014, 17:24
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Еще раз, здравствуйте. Возникла необходимость сдать кровь (для моей близкой родственницы)
В связи с этим несколько вопросов.
Не скажется ли негативно, мой ЖД на состояние реципиента? (если у нее самой ЖДА)
и как лучше мне самой потом восстановиться? в/в венофером?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.12.2014, 18:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не скажется

о восстановлении уже сказано выше - выберете для себя сами тот вариант, что Вам лучше...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.12.2014, 23:09
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое, поняла. У меня еще к Вам вопрос, если позволите. Я пробовала два раза вводить в/в венофер и оба раза неудачно. В первый раз, через минут 10 после начала, сильно упало давление. Во второй раз (вводили медленнее) давление упало минут через 25. Вопрос: может быть, существует какая либо пред подготовка к в/в введению, способная стабилизировать давление? Местные врачи просто отказываются и все. Не хотят рисковать и я их понимаю конечно. Но тем не менее, вопрос остается открытым... Каким способом можно ввести венофер, "не уронив" давление?
Извините, если это вопрос не в Вашей компетенции.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.12.2014, 23:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Капельно медленно или же попробуйте феринджект (тоже капельно медленно)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.12.2014, 23:19
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Именно так и вводили, второй раз вообще еле капало. Может нужно кофе перед процедурой побольше выпить? или еще чего...?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.12.2014, 23:24
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
А если серьезно, то я кончено, попробую феринджект, спасибо за подсказку. Надеюсь, на него такой реакции не будет.
Благодарю за внимание.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.03.2015, 22:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С учетом данных, выложенных в эндокринологии, не могу исключить, что Ваше плохое самочувствие на фоне введения в/в железа связано со снижением уровня фосфатов в крови, которое нередко наблюдается у пациентов. У Вас же их уровень в крови невелик. Быть может, следует рассмотреть вопрос о миомэктомиях или гистерэктомии - это бы могло помочь как сократить кровопотерю, так и улучшить/нормализовать обмен кальция/фосфора - миомы могут продуцировать специф. протеин, нарушающий их обмен.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.03.2015, 11:24
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте Вадим Валерьевич!
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
на фоне введения в/в железа
С в/в введением железа у меня так и не получилось ничего (принимаю тардиферон) Зато Ваши рекомендации очень помогли моей сестренке-близняшке, о ней я писала в этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=307302
Она 11 лет(!) безуспешно лечила ЖДА и только Вы смогли ей помочь. Теперь она чувствует себя значительно лучше и даже вышла на работу. Мы безмерно Вам благодарны!!!
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
рассмотреть вопрос о миомэктомиях или гистерэктомии
1,5 месяца назад я сделал ЭМА. Планирую через 1-1,5 месяца отменить тардиферон и забыть о ЖДА навсегда!!!
Огромное Вам спасибо за Ваш труд и за Ваше неравнодушие к людям.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.03.2015, 21:53
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер.
Последнее время я стала замечать, что цвет кожи приобрел заметный желтоватый оттенок. Особенно на лице - это очень видно.
Скажите пожалуйста, это может быть связано с сохраняющимся длительное время ЖД? Или с приемом тардиферона ( ежедневно по 2 табл в день в течение года)?
Или это маловероятно и причина в другом?
Благодарю за внимание.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 16.03.2015, 17:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
следует повторить ОАК, также сделать билирубин и его фракции в биохим. анализе крови.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.03.2015, 10:16
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день.
Повторила ОАК. Извините, что в другой лаборатории.
Скажите пожалуйста, может быть есть смысл сменить тардиферон на какой либо другой пероральный препарат?
Еще хочу заметить (вспомнила), что год назад, (когда была ЖДА) у меня было пожелтение кожи, которое прошло через некоторое время на фоне приема тардиферона. И вот теперь опять... появилось, несмотря на то, что я принимаю таблетки регулярно и анемии у меня нет. Почему? Не понятно...
Спасибо за внимание.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.