|
#16
04.02.2015, 17:05
|
||||
|
||||
|
Еще один ОАК.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Время взятия крови - 9-40. Приготовление мазка - 10-00. Внизу указано время измерения на анализаторе. При ручном подсчете тромбоцитов получается 130, агрегатов не обнаружено. Есть идеи, дорогие коллеги? 
|
|
#17
04.02.2015, 17:41
|
||||
|
||||
|
По динамике снижения тромбоцитов и одновременного нарастания лейкоцитов не противоречит ЭДТА-псевдотромбоцитопении. Мазок сделан за 45 мин. ДО анализа, так что микроагрегатов могло еще и не быть, мазок делался ли повторно между 10.50 и 14.50?
http://forums.rusmedserv.com/showpos...5&postcount=15
|
|
#18
04.02.2015, 20:34
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич, Вы совершенно правы.
Мы делали повторный мазок в 14-50, тромбоциты сплошь в агрегатах. В первом мазке наблюдалась "тенденция" к агрегации (часто два-три рядом лежащих тромбоцита, не склеенные). На гистограмме лейкоцитов (во втором случае) стрелкой показано сглажение левого хвостика гистограммы.
|
|
#19
19.02.2015, 01:27
|
||||
|
||||
|
Как они получили абсолютное число лимфоцитов 3,5?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#20
19.02.2015, 09:20
|
|||
|
|||
|
Думаю тут смесь ручного подсчета лейкоформулы и результатов автомата. Этот автомат ведь палочки не считает. А дальше кто-то забыл пересчитать абсолюютное количество по результатам ручного подсчета лейкоформулы
|
|
#21
19.02.2015, 18:00
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#22
03.03.2015, 15:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
|
|
#23
03.03.2015, 22:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#24
25.03.2015, 15:57
|
||||
|
||||
|
Инфекционный мононуклеоз
Мужчина 20 лет. Со слов врача - ангина, увеличение шейных лимфоузлов, температура до 39-40. Вялость, слабость, тошнота, отсутствие аппетита. Про печень и селезенку информации нет. Болен 4 дня.
ОАК: URL=http://www.radikal.ru][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url] Лейкоцитарная формула: Метамиелоцит - 1 П\Я - 11 С\Я - 19 Эоз - 1 Мон - 11 Лимфоциты - 26 Атипичные мононуклеары - 31 Тромбоциты микроскопически - 120 СОЭ - 2 Биохимия: АЛТ 400 АСТ 208 ГГТ 114 (н.до 52) ЩФ 426 (н. до 300) О.билир. 35,5 Прямой 19
|
|
#25
25.03.2015, 17:39
|
||||
|
||||
|
Два кейса у молодых с псевдотромбоцитопенией и инф. мононуклеозом с цветными микро-картинками внутри:
Pseudothrombocytopenia Associated With Infectious Mononucleosis [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Infectious Mononucleosis as a Cause of Severe Pseudothrombocytopenia [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#26
25.03.2015, 18:01
|
||||
|
||||
|
Cпасибо, Вадим Валерьевич!
Агрегатов не наблюдали, хотя можно было отметить небольшой сателизм. Я бы не стала этот случай расценивать как псевдотромбоцитопению, ИМХО.
|
|
#27
25.03.2015, 18:23
|
||||
|
||||
|
А почему? Ведь если есть феномен сателлитизма, то даже подсчет в мазке крови (мазок ведь сделан же из ЕДТА образца?) не исключает артефактного снижения. Другое дело, если цитратная кровь или с аминогликозидами также будет показывать тромбоциты менее 150.
We observed a 35-year old healthy man in whom repeated routine laboratory tests showed a mild thrombocytopenia (70-90,000/mm3). The blood film revealed scattered platelet rosetting around polymorphonuclear neutrophils; the phenomenon was evident only when the blood was treated with EDTA as anticoagulant and incubated at room temperature. A blood capillary film performed without EDTA did not reveal platelet satellitism and the direct count using capillary blood with ammonium oxalate was normal. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#28
26.03.2015, 14:51
|
||||
|
||||
|
Цитата:
СОЭ по-прежнему 2, что нервирует врачей.. Вироцитов вдвое меньше.
|
|
#29
14.04.2015, 16:47
|
||||
|
||||
|
Глубокая лейкопения
Пациент, 20 лет, получает ПХТ по поводу саркомы. Не уберегся и подхватил вирусную инфекцию.
ОАК: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты (WBC) подтверждены подсчетом в камере Горяева. Хочу обратить внимание на то, что даже при такой ничтожной концентрации лейкоцитов анализатор прилежно их дифференцирует.
|
|
#30
16.04.2015, 13:03
|
||||
|
||||
|
Консультировал ребенка и заодно маме посмотрели ОАК и ферритин
На момент проведения исследования беременность 24 неделя, катаральных явлений, суставного синдрома не было. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Объяснил, что такое не может быть в принципе. Позвонила в лабораторию, повторили анализ - 700 Предложили на следующий день сдать кровь и бесплатно провели следующие исследования: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Провели анализ в другой лаборатории, результаты сопоставимы [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Как такое повышение возможно остается загадкой. Ревматоидный фактор не определяли, но может быть нагрузка другими антителами
|
Линейный вид
