|
#1
21.04.2007, 14:53
|
|||
|
|||
|
Ацетономический синдром???
Здравствуйте! Дочке 1г8м. Заболела 19.04 - началось ночью с сильного кашля, из-за которого даже немного вырвала, температура 38,4 - выше не поднималась.
На осмотре у врача 19.04 - красное горло, сказала, что мокрота в трахеях. Из лечения я давала только обильное питье. 20.04 - температура 37.4 макс днем...вечером 36.4. С вечера 20.04 и сегодня - запах ацетона изо рта (вечером 20.04 была рвота - дочка закашлялась и вместе с мокротой вырвала....я ее перед этим чаем напоила - поэтому думаю, что это все-же из-за чая) Сейчас кроме кашля (не сухой, не частый, глубокий) и запаха ацетона ничего не беспокоит. Еще с начала болезни дыхание хрипящее... особенно в начале сильно хрипела, я ночью с ней не могла уснуть. Но с ацетоном - у нас в январе 2007 уже было подобное. В первый день сопельки чуть...к вечеру рвота и температура 38.6, даже во сне рвала, хотя уже нечем было. На второй день рвота единоразово, ацетон в моче +++, ОАК - врач сказал нормальный. Поили боржоми без газа, креон давали, кормили дробно до 6 раз, диета. От насморка - эуфобиум, от красного горла - ангин-хеель. Через три дня ацетона в моче не было. Но тогда это было похоже на ротовирусную инфекцию - мы с мужем тоже заразились...температура и рвота у обоих была. В этот раз как ОРВИ (и у меня насморк)...а ацетон опять? Мочу на ацетон сдадим сегодня или завтра. 1 Как действовать сейчас - давать боржоми, креон до сдачи мочи? 2 Почему опять ацетон появился? Какие анализы нужно сдать дополнительно, чтобы выявить причину? 
|
|
#2
21.04.2007, 15:31
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Виктория!
При наличии апаха ацетона изо рта, в любом случае, необходимо немедленно определить сахар крови для исключения дебюта сахарного диабета. Креон, эуфобиум, ангин-хеель не имеет никакого отношения к лечению чего-либо Боржоми - вкусно.  Что касается ацетона: читаем здесь
|
|
#3
21.04.2007, 16:08
|
|||
|
|||
|
Наталья Рашидовна, сахар в крови сдается натощак?
Исходя из прочитанного, в январе у нас ацетон сам собой пропал? Кровь на сахар у нас тогда не брали, врач сказала - "поджелудочная почему-то сбой дала", никакого диагноза, обьясняющего ацетон, тогда не поставили. Ну а боржоми - объяснили, что щелочная жидкость помогает ацетон вывести из организма. Короче, к этому врачу можно больше не идти. Большое количество ацетона в моче означает, что причина, вызвавшая его появление, серьезная. Т.е. это не из-за ОРВИ? Рвоты многократной у нас в этот раз не было (может еще будет?), просто запах ацетона. Кроме крови на сахар, сдавать мочу на ацетон?
|
|
#5
21.04.2007, 17:14
|
||||
|
||||
|
Коллега совершенно верно Вам написала -
Цитата:
Просто любое обильное питье помогает уменьшить концентрацию ацетона в крови. Если ребенку нравится боржоми, пожалуйста.
|
|
#6
21.04.2007, 17:39
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы
Боржоми ребенку не по душе, мягко говоря, - так что мучать не будем. Кровь сдадим.Если с сахаром в крови все ОК, то нет причин для беспокойства по поводу уже второй ацетонемии в этом году?
|
|
#7
21.04.2007, 17:54
|
||||
|
||||
|
Нет, особых причин для беспокойства нет. Как правило, дети "перерастают" этот период.
|
|
|
|
#9
23.04.2007, 20:08
|
||||
|
||||
|
Ну вот и хорошо.
|
|
#10
02.05.2007, 20:15
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Не прошло и месяца, мы опять заболели((Утром 02.05 – насморк, кашель и температура 38,2….в 6.00 поела смесь НАН от 1 года…в 10.00 – завтрак – овсянку на молоке – вместе со створоженной смесью вырвала….потом вырвала сливовый сок….Потом ела яблоко – через 3 часа вырвала…В общем при попытках накормить – рвота….Воду стараюсь давать побольше….Но уже 3 раза был понос – вода вся кажется с ним и выходит. Несколько раз за день точно мочилась – раз в памперс, остальные в горшок, но из-за поноса объем мочи и цвет не виден. Днем температура 37,7 … после сна в 18.00 – 38,2….На вид вялая, замученая, видно, что подташнивает периодически. Лежать не хочет – но при ходьбе шатается(( Опять запах ацетона изо рта к вечеру появился.
1 Подскажите, могут ли такое давать зубы?? У дочки как раз глазные на подходе. 2 Если не зубы - то это ротовирус? Подскажите принципы лечения, как накормить и напоить – может что-то типа угля дать? А то замкнутый круг получается – что не вырвали – пропоносили. 3. Давать ли Креон - или бесполезно? 4. Может анализы какие-то сдать для уточнения диагноза? Заранее большое спасибо за советы – в больницу ложиться не хочется (там на все один ответ – антибиотики), особенно если это ротовирус.
|
|
#13
03.05.2007, 08:47
|
||||
|
||||
|
про запах ацетона...
Здравствуйте, Vitoria,
хочу дополнить лишь информацию, которую Вам сообщили педиатры по поводу запаха ацетона... По-видимому, на фоне ОРВИ, когда потребности нарастают, у Вашего ребенка не хватает запасов, поэтому для поддержания нормального сахара в крови он переходит с расщепления углеводов на расщепление жиров (это просто приспособительная реакция). У некоторых детей избыток ацетона может вызывать еще и "ацетонемическую рвоту", т.к. ацетон сам по себе токсичен (правда дети гораздо легче переносят его избыток, чем взрослые). Эта особенность обычно проходит к 6-8 годам (по данным мировой литературы). Единственное неприятное последствие, к которому это может привести - это снижение уровня сахара/глюкозы в крови во время присоединения ОРВИ или других сопутствующих заболеваний. Такие дети довольно часто попадают в детские эндокринологические отделения для обследования, так как во время ОРВИ (или др. заболеваний) или отказа от пищи запасы организма довольно быстро истощаются, сахар в крови падает, что может приводить к потере сознания. Для сравнения: обычный ребенок может голодать до 3 суток, поддерживая нормальный уровень сахара в крови, а такие дети даже на фоне абсолютного здоровья, менее 18 часов (а на фоне заболевания потребности возрастают, поэтому намного меньше!). Снять подобные проявления можно просто сахаросодержащими продуктами. Так что на фоне ОРВИ или в любых других ситуациях, когда Вы чувствуете от ребенка запах ацетона - давайте сахар или сладкое питье! Некоторые мамы для контроля ситуации покупают тест-полоски для исследования мочи на ацетон, но если Вы хорошо улавливаете запах - то это не обязательно. Сахар крови в Вашей ситуации часто проверять не стоит, т.к. на фоне "обострения" он будет довольно низким (у подобных пациентов сахар около 2 ммоль/л не редкость), а натощак - соответствовать нижней границе нормы (как у Вас и получилось). Повторюсь, что - эта особенность организма пройдет самостоятельно с возрастом. - на фоне ОРВИ - более частое кормление продуктами/напитками, содержащими сахар (некоторые авторы также рекомендуют снижать содержание в пище жиров, хотя это необязательно). С уважением, Витебская Алиса Витальевна, детский эндокринолог
|
|
#14
03.05.2007, 09:20
|
||||
|
||||
|
Для оральной регидратации применяют "оралит" или "регидрон" ,чередуя с обычным питьем. Соотношение обычно 1:3.
|
|
#15
03.05.2007, 14:51
|
|||
|
|||
|
Ночь была неспокойная(похныкивала и вертелась)...в 03.00 подпаили теплой водичкой, затем около 6.00 поднялась температура до 39.2- сбили свечкой эфералгана...к 12.00 температура снова поднядась до 39.2 и нурофеном сбилась всего до 38.8...через час поставили эфералган, но она его выкакала...вообщем температура неопускаеться ниже 38.8(((
Ели сегодня один раз утреннюю смесь в 08.30...один раз пропаносило, рвоты небыло, моча светлая, признаков сильного обезвоживания нету, но присутствует вялость и иногда плачет без причины и показывает на ножки---- наверное судороги!!! смущают судороги потому что про них нигде не видела в ваших статьях и ответах....помогите пожалуйста...
|
Линейный вид
