Бессоница крепчает

[mabanza]

Привет.
Как-то усилилась бессонница. Так что бывает две ночи подряд не сплю, не одну.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Нормальный уровень тревоги. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 8.
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 9.
Возраст 55, пол мужской.
Обострение совпало с коронарной ангиопластикой в апреле 2017. В больнице давали диазепам. Как-то спал.
Сейчас ничего специально не принимаю, семейный доктор отговаривает от снотворного.
Кроме плохого самочувствия в результате бессоницы, повышается давление, где-то 150 на 90. Но снижается, если сон восстанавливается.
Ежедневно принимаю:
1. ASA low daily dose
2. Клопидрогель 75 мг
3. Коверсил 8 мг
4. Байсопролол 5 мг
5. Розувастатин 20 мг
6. Амлодипин 5 мг.

Как с бороться с бессоницей? Хорошо бы без лекарств, но это, наверное, вряд ли.
Рекомендации с теплой ванной и засыпанием в одно и то же время не помогают.
С уважением.

[Divisenko]

Нужно наладить сон сперва с лекарствами, потом постепенно от них отказаться.

Я бы начал или с лёгкого снотворного (мелатонин) в течение нескольких дней. Если он не сработает, можно назначить низкие дозы антидепрессанта со снотворным эффектом (например, миртазапин).
И можно организовать себе психологическое консультирование, чтобы понять, есть ли психологические причины для Вашей бессонницы.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[mabanza]

Привет.
Мужчина 56 лет, 169 рост, 69 вес.
Российский невролог прописал Триттико по схеме для лечения соматоформного расстройства ВНС (боль за грудиной после проведенных в течение года ангиопластики и стентирования, бессонница, тревога. Обьективных данных за какое-либо дальнейшее интервенционное лечение кардиолог не видит. Кардио вмешательства были проведены в Канаде).
После приема первых 50 мг очень плохо спал всю ночь, болит голова, сухость во рту. Почитал, что там еще за побочные эффекты. То, что я прочел мне не понравилось.
Риски количественно не описаны, но такой риск, например, как неконтролируемая эрекция, которую возможно придется лечить хирургически с потерей сексуальной функции...
Почему назначено такое токсичное лекарство? Правильно ли будет, если я его самостоятельно отменю?
Спасибо.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Один раздел - одна тема.

[Divisenko]

Сообщение от mabanza

Привет.
Мужчина 56 лет, 169 рост, 69 вес.
Российский невролог прописал Триттико по схеме для лечения соматоформного расстройства ВНС (боль за грудиной после проведенных в течение года ангиопластики и стентирования, бессонница, тревога. Обьективных данных за какое-либо дальнейшее интервенционное лечение кардиолог не видит. Кардио вмешательства были проведены в Канаде).
После приема первых 50 мг очень плохо спал всю ночь, болит голова, сухость во рту. Почитал, что там еще за побочные эффекты. То, что я прочел мне не понравилось.
Риски количественно не описаны, но такой риск, например, как неконтролируемая эрекция, которую возможно придется лечить хирургически с потерей сексуальной функции...
Почему назначено такое токсичное лекарство? Правильно ли будет, если я его самостоятельно отменю?
Спасибо.

Вы можете отменить этот препарат, если Вам не нравится его действие.
Вы можете обратиться к другому врачу, он назначит другой препарат.

Триттико - не токсичное лекарство. Токсичные лекарства на рынок не выпускаются. Скорее всего, у Вас индивидуальная гиперчувствительность.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[mabanza]

Решил прекратить прием Триттико на 3-й неделе, хоть врач и рекомендует не бросать. Началась бессонница на фоне его приема 50 мг перед сном. Причем не сплю (ну, сплю 4-5 часов не более) несколько ночей подряд.
Что это - парадоксальный эффект? Ведь средство, которое призвано лечить бессонницу не должно ее вызывать?

[Divisenko]

Иногда лекарства дают нежелательные явления.
Поговорите с Вашим врачом о других лекарствах. Есть, например, кветиапин (нейролептик со снотворным эффектом) или миртазапин (антидепрессант со снотворным эффектом).
Ещё есть один вариант - у людей со скрытым БАР2 антидепрессанты могут вызвать возбуждение и бессонницу. Нужно обсудить с Вашим врачом и этот вариант.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.