|
#1
26.06.2018, 16:36
|
|||
|
|||
|
Глиобластома_дексаметазон
Добрый день. 6 декабря моей маме (62 года) была проведена операция по удалению опухоли гм, правое полушарие. После операции состояние было тяжелое, парализована левая сторона тела, психическое состояние также нарушилось. На ХТ и ЛТ нас не взяли, разработать левую сторону также не получилось. Отправили домой. с 25 декабря мы находимся дома. Состояние постепенно медленно ухудшается. Сразу после операции сидела, говорила, кушала сама, даже пытались ходить, держа ее под руки. Потом постепенно перестали ходить, сидеть. Стала только лежать. Потом перестала сама кушать и тд. На данный момент (26.06.18) мы только лежим, почти все время спим. Мы прекрасно понимаем к чему идет....намучались сами, не передать словами как жалко маму...Три дня назад впервые случился приступ судорог. Сначала затряслать правая сторона, потом левая, потом все тело. стала храпеть и задыхаться, думали все... Потом минуты через 3 успокоилась, задышала. Сейчас мы делаем ей дексаметазон 4 мг утром и 4 во второй половине дня. Через день делаем капельницы с физрасвором, так как очень мало пьет. Подскажите пжт верно ли назначена доза дексаметазона, стоит ли ее увеличить/ументшить, ожидать ли повторения таких приступов. Мы уже два месяца в состоянии сна, с редкими кратковременными пробуждениями. Долго ли будет длиться такое состояние?
|
|
#2
26.06.2018, 21:23
|
|||
|
|||
|
дозу дексаметазона можно увеличить, вместо инфузии физ раствора более целесообразно поставить назогастральный зонд, так же требуется назначение антиконвульсантов. Дозы и названия препаратов лучше подбирать после очного осмотра специалиста. Свяжитесь с прикрепленной поликлиникой, попросите активный вызов врача- невролога, думаю это выполнимо.
|
|
#3
27.06.2018, 16:40
|
|||
|
|||
|
Сегодня пытались вызвать в нашей дыре невролога. Нам сказали, что только через терапевта. Вызвали терапевта. Пришла и сказала, что гормоны оставить как есть, противосудорожное - реланиум, консультация невролога нам не нужна, он и так про нас знает и ничем нам помочь не может, у него и без нас много работы! Слов нет , одни эмоции....хоть бери ружье! Верно ли назначение? Прошу прощения за эмоции, но это МАМА!
|
|
#4
27.06.2018, 16:50
|
|||
|
|||
|
Я прекрасно понимаю, что давать назначения через интернет - врятли кто рискнет, конечно, надо добиваться прихода врача. Но у нас его НЕТ!!! просто нет! мы сами себе интернет врачеватели. После выписки из больницы нам вообще неделю не назначали гормоны. Потом прописали по 2 таблетки 2 раза в день, тоесть это по 1 мг получается 2 р. в день. маме становилось хуже, мы вызывали врачей, но гормоны нам никто не увеличивал. Мы САМИ постепенно довели гормоны до 4 мг. по 2 раза в день, сами назначили маме капельницы. После увеличения гормона до 4 мг 2 раза в день и капельниц ей стало получше, начала опять шевелить рукой, открывать хорошо рот чтобы покушать и даже пытается говорить да или нет. МЫ ВСЕ ПОНИМАЕМ! мы не хотим спасти, мы хотим сделать ей легче!
|
|
#5
27.06.2018, 19:37
|
|||
|
|||
|
Сложно назначать препараты не видя пациента (уровень сознания и неврологический дефицит) вы можете увеличить дозировку дексаметазона плавно 12,-16,-20 -24 мг (макс)/сут, попросите врача поставить назогастральный зонд, (кормить,поить человека нужно), реланиум не самый подходящий препарат в данном случае, ну выбор небольшой, рецепт выписан?
|
|
#7
06.07.2018, 10:56
|
|||
|
|||
|
Добрый день. У мамы появился пролежень на пятке. Этой ножкой она немного шевелит и кладет ее на пяточку, видимо так ей удобнее. И вот образовался пролежень. Кладем ногу на валик, чтобы не соприкасалась с матрасом. Рана в диаметре увеличивается, уже около 5 см. Сначала влажная была только в центре, теперь по всей поверхности и кровит.
Чем лечить?
|
|
|
|
#10
09.07.2018, 13:56
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Сегодня утром нога отекла и немного отекло лицо. Уже совсем не разговаривает, рот по просьбе не открывает, только когда касаемся рта ложкой, перестала пить из трубочки, только из ложки пьет. Посоветуйте пжт что-то от нашей болячки на ноге, я протираю ее спиртовой салфеткой и потом намазываю левомиколем. Кажется вроде как начала немного подсыхать. Но нога как будто тикает, немного трясется. Может быть ей больно, а сказать не может . Может быть есть обезболивающие бинты/салфетки, то что можно приложить к ране
|
|
#11
23.07.2018, 11:43
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи! Пятку почти вылечили, левомиколем мазали и держали на валике. Почти перестала пить и есть. Наши "врачи" колхозные как услышали про назогастральный зонд глаза выпучили такие, как будто у самих что-то в голове опухло. За день получается влить примерно 100 мл жидкости и столько же жидкой пищи. С завтрашнего дня опять начинаем капельницы. До этого сделали 10 капельниц через день и хотели сделать перерыв неделю, так как руки все исколоты до некуда и вен почти нет. Катетер на руку нам также ставить не хотят, особо не объясняясь. Вопрос- такой объем жидкости и пищи является критическим для жизни? нужно ли срочно начинать капельницы, не дожидаясь завтра? мы просто привязаны к преходяще - уходящей медсестре, но можем найти другие варианты...
|
|
#12
24.07.2018, 13:38
|
||||
|
||||
|
Вряд ли Вы сможете обеспечить дома полноценную инфузионную терапию. Назогастральный зонд и проще и эффективнее, его вполне может поставить обученная медсестра.
|
|
#13
24.07.2018, 16:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы. Подскажите, пожалуйста, я понимаю, что верная терминология нам не поможет и маме легче не сделает, но хочется понимать. Мама почти всегда с закрытыми глазами. Сопит, порой храпит (как здоровая храпела), порой может храпеть и с открытыми глазами. Глаза открывает когда мы ее переворачиваем, моем или переодеваем. На уколы реакции нет, раньше как жмурилась или кряхтела. Взгляд пустой, вникуда, просьбы не выполняет (раньше сжимала ручку, когда просили, открывала рот). Но при этом она может, например, почесать нос, или положить работающую руку на голову. Она вообще часто кладет ее как бы под голову или на голову. Это уже кома?
|
|
#15
01.09.2018, 13:19
|
|||
|
|||
|
Добрый день, уважаемые врачи! Возможно, мне уже самой надо к психотерапевту, но не дает покоя один вопрос. Огромная человеческая просьба ответить! У мамы операция была 6 декабря! тоесть почти 9 месяцев прошло от операции без какого либо лечения, кроме дексаметазон! Диагноз гигантоклеточная глиобластома. Если нужно, размещу документы, выписки. ТАК БЫВАЕТ? 9 месяцев без химии, с прогнозом в 2-3 месяца жизни от операции. Не могло быть ошибки??? в апреле мы делали еще одно МРТ (тоесть 4 месяца после операции) и по нему дали заключение, что опухоль уже больше дооперационных размеров. Теперь прошло еще 5! она уже должна через уши вылезать. Просто скажите, пожалуйста, не могло быть ошибки??? такое бывает? Я заранее вам очень благодарна!
|
Линейный вид
