Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 13.06.2018, 21:25
Volkonskaya Volkonskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: минск
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 13
Volkonskaya *
Реактивный артрит, ребенок 6 лет

Уважаемые врачи, прошу помочь разобраться с проблемой и посоветовать дальнейшие действия.
Дочка, 6 лет 8 мес. Неделю назад переболела энтеровирусом (этот диагноз написала участковая педиатр), из симптомов - понос (на третий день с небольшой красной слизью) и температура до 39.8. За два дня полегчало, на 4 день была здорова и бодра, продолжали диету.
На шестой день с утра проснулась с жалобами на ножку, не смогла ходить, боли. Голеностопный сустав слегла припух. Сделали снимок, там же ОАК , который показал СОЭ 23 и повышенные лейкоциты, отправили в больницу к педиатру, поставив под вопрос реактивный артрит. В больнице мы отказались от госпитализации, педиатр подтвердила РА, назначила ибуфен и амоксиклав (его я не давала).
Сегодня утром сдали биохимию, прилагаю результаты.
К кардиоревматологу попадем только завтра.
Сегодня участковая так же говорила о необходимости перестраховаться и госпитализироваться. Потом решили подождать выводов кардиоревматолога.
На вопрос мой, чем будут лечить в больнице получила ответ - цефтриаксон и диклофенак. Мне это неубедительным кажется для госпитализиции.
Очень волнуют повышенные показатели в БАК. Участковая не исключает и ревматоидный артрит.
Какое ваше мнение по поводу лечения? Достаточно ли ибуфена? Необходима ли госпитализация?
Заранее очень благодарна за ответ.
Вложения
Тип файла: pdf синево.pdf (149.7 Кб, 22 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.06.2018, 12:17
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно ибуфена до консультации ревматолога.Если самочувствие более не менее удовлетворительное и нет ухудшения- можно дождаться консультации ревматолога
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.06.2018, 19:33
Volkonskaya Volkonskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: минск
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 13
Volkonskaya *
Большое спасибо за ответ!
Были у кардиоревматолога. Она подтверждает необходимость приема амоксиклава. Я не права, я не врач, но интуитивно сопротивляюсь. Какое Ваше мнение? Нужен ли именно этот антибиотик нам?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.06.2018, 19:53
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз какой поставлен ребёнку?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.06.2018, 20:03
Volkonskaya Volkonskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: минск
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 13
Volkonskaya *
Врач говорит классическая картина реактивного артрита. Через три сдаем кровь ОАК, через неделю после окончания курса антибиотика сдать БАК, и по динамике смотреть, какие улучшения. Но я зависла в правильности выбора антибиотика. Если пить, то вот надо уже сейчас.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.06.2018, 07:36
Volkonskaya Volkonskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: минск
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 13
Volkonskaya *
Дала все же вечером амоксиклав.
С утра стало резко хуже. Снова больно наступать, припухла область у пальцев, пальцы, держится за стенку. Вчера так не было.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.06.2018, 11:06
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
есть ухудшение- лучше провести доп.исследования в условиях стационара
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.06.2018, 21:00
Volkonskaya Volkonskaya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2009
Город: минск
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 13
Volkonskaya *
Утром были на приеме у педиатра другого.
Успокоил, что для паники нет повода, надо жать, наблюдать, антибиотик не надо, продолжаем ибуфен.
Вечером ВДРУГ поднялась температура 39!
Реинфекция? что это значит? до понедельника никуда не смогу попасть.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.06.2018, 09:09
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
заочно причину повшения температуры установить невозможно
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.