#1
|
|||
|
|||
Ребенку 1,3, седьмой раз пьет АБ на фоне болезни.
Здравствуйте, дорогие врачи. Помогите с дальнейшей тактикой ведения ребенка.
Родилась вес 3338,рост 54см. 7-7-8 по Апгар.Сейчас 1,3,рост 81 рес 10200. С рождения ставят атопический дерматит.8 месяц пили смесь гидролизат без улучшений. Болеем часто с анализами вот такими( приложены). Первый раз заболели в 3 месяца, с температурой 39,4 вызвала скорую, увезли в инфекционную, сдали кровь, лейкоциты были 26. С 1 же дня кололи антибиотик. Горло, уши, нос ничего не беспокоило. Делали рентген , исключили бронхит и пневмонию. Антибиотик - кололи цевтриаксон. Выписали, на след день опять температура. В августе опять температура 39,6. Ни горло, ни нос, ни уши, ни бронхит, ни пневмония. Опять антибиотик. Антибиотик - сумамед. Октябрь опять температура 39,6 , сопли. Долго были сопли. Опять антибиотик - аугментин. Ноябрь опять температура 39,5 Опять ничего кроме температуры. Антибиотик - супракс. Январь- температура 39,8 Ставят ангину гнойную. Хоть и гнойничков уже на следующий день не увидели. Антибиотик- сумамед. Март. Опять ставь ангину, температура 39,6 Антибиотики - флемоксин, через 3 дня вильпрафен. Конец марта температура 39,7 Красное ухо. Антибиотик сумамед. При каждой болезни из-за высоких лейкоцитов и сегментоядерных прописывают АБ. Менятакой подход не устраивают. Помогите с планом действий. Стоит ли сдать доп.анализы?Какие, чтобы понять почему в оак при орви такая бактериальная картина?Заранее спасибо за любую помощь!(первый второй анализ вне болезни) |
#2
|
|||
|
|||
Вот еще анализы
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте. В настоящий момент ребенок снова болен. Температура выше 39 градусов. Горло рыхлое. Легкий налет на одной миндалине. Воспален лимфоузел 1,8см. Снова прописали супракс. Диагноз хирурга: шейный лимфаденит. Но кровь такая не впервый раз, не уверена, что дело в лимфадените. ОАК прилагаю.
1. Стоит ли проводить доп.анализы, чтобы понять , почему анализы с такими показателями(высокие лейкоциты и сегментоядернные)? |
#4
|
||||
|
||||
если анализы мочи были нормальные и источник инфекции не находилиь стоит проверит имумоглобулины:ummunoglobulin A,G,M,D
|
#5
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за внимание. Моча идеальная всегда. В этот раз тоже. В больнице брали кровь на иммуноглобулины, там только нет D. Стоит сдать отдельно? Анализ прилагаю. Может будут еще какие-то мысли.. Заранее спасибо
|
#6
|
||||
|
||||
в подьемах температуры описываемых нет явной периодичности,нет клинических признаков явного иммунодефицита,нет достаточно критериев для синдрома Маршалла.Если след.раз будут брать анализ крови, попросите проверить и на иммуноглобулин D
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, за внимание к теме! Педиатр высказала идею,что причина такой реакции -атопический дерматит(иммунитет все силы тратит на него, а когда приходит ОРВИ наступает...вот..) По-моему какая-то бредовая идея. Синдром Маршала тоже уже подозревала(много читаю ваш форум )) Может наберусь наглости и спрошу..А можно пригласить в тему уважаемого Вадима Валерьевича, может, он как гематолог увидит какую-то проблему или были подобные случаи в практике. Заранее огромное спасибо!
|
#8
|
||||
|
||||
Все показатели крови в норме, заболеваний крови не видно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |