#1
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Цитата:
Подскажите пожалуйста - Как оценить функцию почек ? (точной информации я так и не нашла -в инете разное пишут...) И еще вопрос. Уровень витамна D в ноябре 2015г был 24,4. Нужно ли принимать аквадетрим? В выписке Ж.Е. Рекомендовала принимать по 2 капли в сутки. Насколько это актуально сейчас? Общее состояние сейчас: слабость, головокружение, двоение в глазах - связываю с ЖД. ночью часто бывает испарина сильная, сухость во рту время от времени. Спасибо большое за внимание. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Сахар нормален, цифры ФСГ говорят от отсутствии менопаузального перехода ( возможная причина жалоб факт его наличия), кальций слегка повышен. Витамин D скорее не обязателет, креатинин нормален
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Благодарю Вас , Галина Афанасьевна. Благодарю и не перестаю восхищаться Вами! Несмотря на Вашу загруженность- Как у Вас хватает сил, времени , терпения и доброжелательности доносить до нас пациентов снова и снова прописные истины , у меня это просто в голове не укладывается .
Огромное Вам человеческое спасибо!!! Кстати, на работе, когда меня все "достают" - я часто вспоминаю Вас и мне это помогает- более лояльно относится к подчиненным и терпеливее в клиентам. Здоровья Вам и всех благ! С уважением, Оксана |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи!
Постараюсь кратко описать суть проблемы. - Три недели назад у меня появились сильные боли в пояснице. - Десять дней назад к ним присоединились: постоянная тошнота, отвращение к пищи, особенно к мясной - Пять дней назад начались боли в животе неясной локализации. Причем в вертикальном положении болит сильнее поясница, а в горизонтальном положении начинаются интенсивные боли в животе. Спать получается урывками. За последнюю неделю похудела на 2 кг. До этого продолжительное время принимала: омез - 20мг в день, форлакс - 10 гр. в день и ципралекс – 10мг в день. Неделю назад перестал принимать омез и форлакс. Ципралекс принимаю до сих пор т.к. боюсь синдрома отмены. В связи с этим у меня к вам следующие вопросы: 1. Связаны ли мои жалобы с пониженным содержанием фософора? Или нужно искать причины в другом? 2. Может ли снижение фосфора быть связано с моим диагнозом – первичный гиперпаратериоз? 3. К какому врачу следует обратится с моими жалобами? 4. Что можно предпринять, до посещения врача, для облегчения состояния? Анализы сделала по собственной инициативе. Вот результаты: альбумин - 47 г/л (35-52) креатинин - 80 мкмоль/л (50-98) общий белок - 70 г/л (64-83) кальций - 2,59 ммоль/л (2,1-2,55) магний - 0,88 ммоль/л (0,66-1,07) фосфор неорганический - 0,67 ммоль/л (0,87-1,45) ПТГ - 8,57 пмоль/л (1,6-6,9) ферритин - 9 мкг/л (10-120) Большое спасибо за внимание. |
#5
|
||||
|
||||
1- нет
2- может быть 3- очный осмотр терапевта , при необходимости + хирург 4- лучше начать с осмотра врача
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Разрешите проконсультироваться с Вами в этой теме, но по другому вопросу. Вот уже продолжительное время ( с 2012 года) ,в основном во время или после медицинских манипуляций , у меня резко поднимается давление, начинается тремор тела и предобморочное/обморочное состояние. Длится это обычно от 2 до 6 часов.С чем это связано я так и не могу разобраться. Была на очных консультациях у терапетов, кардиологов, неврологов - никто никаких отклонений не находит. На нашем форуме создала по этому поводу две темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=292539 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=293192 но вопрос так и остался не решенным. А ситуация сохраняется до сих пор и очень мешает и мне , и врачам... Скажите пожалуйста, могут ли эти состояния быть следствием каких либо эндокринных нарушений? Есть ли смысл сдать анализы ( напрмер метанефрины в суточной моче) или это все маловероятно? И искать нужно в другом? Благодарю за внимание, с глубоким уважением, Оксана |
#7
|
||||
|
||||
Добрый день.
Хотелось бы уточнить - если все же сдавать метанефрины то для более достоверного результата что лучше? Дождаться очередного скачка давления или можно сдавать на фоне нормального/слегка повышенного давления? или у меня нет никаких показаний для сдачи этих анализов? P.S. Мне очень не хочется заниматься самодеятельностью, но проблема никуда не девается и приходиться самой искать возможные причины.. Извините. Спасибо за внимание к моей теме. |
|
#8
|
||||
|
||||
Не надо ничего дожидаться - метанефрины тем и хороши, что не требуют криза для выявления факта их повышения. Коли надо было бы ждать, сказали бы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо, я поняла.
Просто я вообще не уверена - надо ли сдавать этот анализ, т.к. нигде не читала, что гиперпаратериоз может сочетаться только с фео. Везде пишут, что в таком случае и щитовидная железа обязательно должна быть поражена, а у меня она здорова. Вот и сомневаюсь. Или я не права? Как вы считаете? |
#10
|
||||
|
||||
Ваши проблемы- если Вам достаточен уровень Ваших знаний, не смею возражать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Добрый вечер.
Галина Афанасевна, подскажите пожалуйста, когда в ЭНЦ появятся реактивы для определения ПТГ? И наколько целессообразно сдать отдельно только ПТГ в другой лаборатории , а все остальные анализы в ЭНЦ? Спасибо за вниание, извините за беспокойство. |
#12
|
||||
|
||||
Когда проведем тендер - не рассчитали. Сдайте в другой лаборатории
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи.
Я хотела уточнить - нужно ли и через какое время, если нужно , пересдать анализ на витами D , после начала приема альфакалицидола и аквадетрима? Просто мне долгое время диагностировали первичный гиперпаратиреоз, а теперь оказывается что у меня вторичный.... Но ведь кальций крови у меня всегда был повышенным или высоко нормальным - и при нормальном уровне витамина D и теперь, при Сниженном... Получается при вторичном гиперпара уровень кальция не так важен для диагностики? Извините, пожалуйста, за мои сомнения - просто все так запуталось у меня в голове. Я уже ни в чем не уверена. Единственно в чем я уверена - в том что очень многие симптомы гиперпаратиреоза у меня присутствуют. Спасибо за внимание. |
#14
|
||||
|
||||
Слелаем скидку на возможность сосущмтвования и взаимотягощения . А разве Вы не получли рекомендаций?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
В имеете в виду , что бывает и первичный и вторичный одновременно?
Именно по поводу витамина D - нет. Поэтому и решила уточнить у Вас. Благодарю за внимание. |