Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.04.2016, 18:29
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ни против сахара крови, ни против оценки функции плчек, ни против оценки уровня ФСГ крови возражений нет
Выкладываю результаты анализов.
Подскажите пожалуйста - Как оценить функцию почек ? (точной информации я так и не нашла -в инете разное пишут...)
И еще вопрос. Уровень витамна D в ноябре 2015г был 24,4. Нужно ли принимать аквадетрим? В выписке Ж.Е. Рекомендовала принимать по 2 капли в сутки. Насколько это актуально сейчас?
Общее состояние сейчас: слабость, головокружение, двоение в глазах - связываю с ЖД. ночью часто бывает испарина сильная, сухость во рту время от времени.
Спасибо большое за внимание.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
  #2  
Старый 02.04.2016, 22:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сахар нормален, цифры ФСГ говорят от отсутствии менопаузального перехода ( возможная причина жалоб факт его наличия), кальций слегка повышен. Витамин D скорее не обязателет, креатинин нормален
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3  
Старый 16.02.2016, 13:09
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Благодарю Вас , Галина Афанасьевна. Благодарю и не перестаю восхищаться Вами! Несмотря на Вашу загруженность- Как у Вас хватает сил, времени , терпения и доброжелательности доносить до нас пациентов снова и снова прописные истины , у меня это просто в голове не укладывается .
Огромное Вам человеческое спасибо!!!
Кстати, на работе, когда меня все "достают" - я часто вспоминаю Вас и мне это помогает- более лояльно относится к подчиненным и терпеливее в клиентам. Здоровья Вам и всех благ!
С уважением, Оксана
  #4  
Старый 01.09.2016, 10:20
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте уважаемые врачи!
Постараюсь кратко описать суть проблемы.
- Три недели назад у меня появились сильные боли в пояснице.
- Десять дней назад к ним присоединились: постоянная тошнота, отвращение к пищи, особенно к мясной
- Пять дней назад начались боли в животе неясной локализации. Причем в вертикальном положении болит сильнее поясница, а в горизонтальном положении начинаются интенсивные боли в животе. Спать получается урывками. За последнюю неделю похудела на 2 кг.
До этого продолжительное время принимала: омез - 20мг в день, форлакс - 10 гр. в день и ципралекс – 10мг в день. Неделю назад перестал принимать омез и форлакс. Ципралекс принимаю до сих пор т.к. боюсь синдрома отмены.

В связи с этим у меня к вам следующие вопросы:
1. Связаны ли мои жалобы с пониженным содержанием фософора? Или нужно искать причины в другом?
2. Может ли снижение фосфора быть связано с моим диагнозом – первичный гиперпаратериоз?
3. К какому врачу следует обратится с моими жалобами?
4. Что можно предпринять, до посещения врача, для облегчения состояния?
Анализы сделала по собственной инициативе. Вот результаты:
альбумин - 47 г/л (35-52)
креатинин - 80 мкмоль/л (50-98)
общий белок - 70 г/л (64-83)
кальций - 2,59 ммоль/л (2,1-2,55)
магний - 0,88 ммоль/л (0,66-1,07)
фосфор неорганический - 0,67 ммоль/л (0,87-1,45)
ПТГ - 8,57 пмоль/л (1,6-6,9)
ферритин - 9 мкг/л (10-120)

Большое спасибо за внимание.
  #5  
Старый 01.09.2016, 12:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1- нет
2- может быть
3- очный осмотр терапевта , при необходимости + хирург
4- лучше начать с осмотра врача
__________________
Г.А. Мельниченко
  #6  
Старый 24.10.2016, 21:58
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Разрешите проконсультироваться с Вами в этой теме, но по другому вопросу.
Вот уже продолжительное время ( с 2012 года) ,в основном во время или после медицинских манипуляций , у меня резко поднимается давление, начинается тремор тела и предобморочное/обморочное состояние. Длится это обычно от 2 до 6 часов.С чем это связано я так и не могу разобраться. Была на очных консультациях у терапетов, кардиологов, неврологов - никто никаких отклонений не находит.
На нашем форуме создала по этому поводу две темы

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=292539

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=293192
но вопрос так и остался не решенным. А ситуация сохраняется до сих пор и очень мешает и мне , и врачам...
Скажите пожалуйста, могут ли эти состояния быть следствием каких либо эндокринных нарушений? Есть ли смысл сдать анализы ( напрмер метанефрины в суточной моче) или это все маловероятно? И искать нужно в другом?
Благодарю за внимание, с глубоким уважением, Оксана
  #7  
Старый 26.10.2016, 11:57
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день.
Хотелось бы уточнить - если все же сдавать метанефрины то для более достоверного результата что лучше?
Дождаться очередного скачка давления или можно сдавать на фоне нормального/слегка повышенного давления?
или у меня нет никаких показаний для сдачи этих анализов?
P.S. Мне очень не хочется заниматься самодеятельностью, но проблема никуда не девается и приходиться самой искать возможные причины.. Извините.
Спасибо за внимание к моей теме.
  #8  
Старый 26.10.2016, 12:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не надо ничего дожидаться - метанефрины тем и хороши, что не требуют криза для выявления факта их повышения. Коли надо было бы ждать, сказали бы.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9  
Старый 26.10.2016, 12:59
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, я поняла.
Просто я вообще не уверена - надо ли сдавать этот анализ, т.к. нигде не читала, что гиперпаратериоз может сочетаться только с фео. Везде пишут, что в таком случае и щитовидная железа обязательно должна быть поражена, а у меня она здорова. Вот и сомневаюсь.
Или я не права? Как вы считаете?
  #10  
Старый 26.10.2016, 13:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваши проблемы- если Вам достаточен уровень Ваших знаний, не смею возражать

Комментарии к сообщению:
OSOCOL одобрил(а): именно по тому, что моих знаний не достаточно и был задан вопрос на форуме. К сожалению, Ваш ответ яснее ситуацию не сделал. Извините, если мои вопросы и сомнения Вас задели.,
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11  
Старый 04.04.2017, 21:50
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер.
Галина Афанасевна, подскажите пожалуйста, когда в ЭНЦ появятся реактивы для определения ПТГ?
И наколько целессообразно сдать отдельно только ПТГ в другой лаборатории , а все остальные анализы в ЭНЦ?
Спасибо за вниание, извините за беспокойство.
  #12  
Старый 04.04.2017, 21:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда проведем тендер - не рассчитали. Сдайте в другой лаборатории
__________________
Г.А. Мельниченко
  #13  
Старый 15.04.2017, 14:10
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, уважаемые врачи.
Я хотела уточнить - нужно ли и через какое время, если нужно , пересдать анализ на витами D , после начала приема альфакалицидола и аквадетрима?
Просто мне долгое время диагностировали первичный гиперпаратиреоз, а теперь оказывается что у меня вторичный....
Но ведь кальций крови у меня всегда был повышенным или высоко нормальным - и при нормальном уровне витамина D и теперь, при Сниженном... Получается при вторичном гиперпара уровень кальция не так важен для диагностики?
Извините, пожалуйста, за мои сомнения - просто все так запуталось у меня в голове. Я уже ни в чем не уверена.
Единственно в чем я уверена - в том что очень многие симптомы гиперпаратиреоза у меня присутствуют.
Спасибо за внимание.
  #14  
Старый 15.04.2017, 14:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,385
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,656 раз(а) за 32,730 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Слелаем скидку на возможность сосущмтвования и взаимотягощения . А разве Вы не получли рекомендаций?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #15  
Старый 15.04.2017, 14:51
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Слелаем скидку на возможность сосущмтвования и взаимоотягащения
В имеете в виду , что бывает и первичный и вторичный одновременно?

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
. А разве Вы не получли рекомендаций?
Именно по поводу витамина D - нет. Поэтому и решила уточнить у Вас.
Благодарю за внимание.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.