#16
|
||||
|
||||
Модераторы не удаляют темы по желанию авторов.
Видимо, Юлия Валерьевна сейчас занята, поэтому и не может ответить в последнее время. Комментарии по поводу анализов: сахарный диабет компенсирован (гликированный менее 6.5% - отличный показатель), МАУ нет (хотя Вы и не указали, 9 мг за сутки или это концентрация в разовой порции, но все равно это норма). Гликированный рекомендуется определять раз в квартал, МАУ - раз в год. Это важно. По поводу лечения. Я бы обсудила увеличение дозы метформина (учитывая дислипидемию и ожирение) и назначение статинов (препаратов, снижающих уровень "плохого" холестерина и риск сосудистых осложнений). Что с массой тела и головными болями? Уровень АД?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#17
|
||||
|
||||
извиняюсь, за прошлый пост, просто сорвался немного.
по статинам, в настоящий момент принимаю флублостатин к сожалению масса тела не меняется как и раньше (при соблюдении диеты и приеме ксеникала), при этом физическая активность минимальная от машины до кресла и наоборот. что касается головной боли, ее практически нет, в том числе и после приема достинекса. что касается увеличения дозы метоформина - на мое обращение эндокринолог сказал "что методики лечения у разных врачей разные, и что не видит смысла в увеличении как дозы метоформина так и дозы достинекса, "ведь и так прогресс налицо"". Сам ,без рекомендации хотя бы через on-line консультауцию, как Вы понимаете чего либо менять не готов. Огромное спасибо за консультации !! |
#18
|
||||
|
||||
АД в норме 125/80, иногда ниже (например вчера в 21-30 давление было 105/78, правда спустя час после занятий спортом (быстрый шаг на дорожке в течение 40 минут)
|
#19
|
|||
|
|||
К сожалению или к временному счастью, устроилась на автокурсы, поэтому нет сейчас свободного времени в достаточном количестве, вот и перестала просматривать форум, так что Вашу тему упустила, извините.
Полностью присоединяюсь к комментариям Анны о компенсации СД и хорошем результате МАУ. Метформин все-таки стоит увеличить до 2 приемов по 850 мг, каждый, в день. АД идеально. Обязательно необходимо подобрать адекватные дозы статинов для нормализации уровня холестерина. Если вес стоит на месте не смотря на соблюдение диеты (с ограничением калорийности, я надеюсь, и ведением дневника?) и прием ксеникала, то обязательно стоит пересмотреть свое отношение к физическим нагрузкам (по возможности, подобрать то что выносимо и выполнимо-ходьба, бассейн...) |
#20
|
||||
|
||||
к сожалению дневник не веду, только по сахару, на сколько это обязательно ?, пробовал считать каллорийность, но все подсчеты не достоверны так как все продукты как правило составные
|
#21
|
|||
|
|||
так что с физ активностью? это
Цитата:
Цитата:
|
#22
|
|||
|
|||
без ведения дневника Вы не можете точно ограничить калорийность и быть уверенным в соблюдении диеты ежедневно (про пищевой кутеж читали?) конечно продукты составные, но ошибка в 100-150 ккал \сутки погоды не делает, а вот в 500-800 "на глазок" не позволяет весу снижаться.
Что решили со школой диабета? |
|
#23
|
||||
|
||||
Школы диабета у нас к сожалению нет. физическая активность в виде быстрого шага - это раз в неделю либо вообще раз в две недели, если не реже
флувастатин, только с этой субботы |
#24
|
||||
|
||||
to Anna_Shvedova: МАУ - 9 , это в суточной моче
|
#25
|
|||
|
|||
Физическую активность-минимум 3 раза в неделю! А МАУ 9, это в каких единицах?
|
#26
|
||||
|
||||
to J_kom
9 это мг/сутки, рефренс <30 (в инвитро) |
#27
|
|||
|
|||
т.е к МАУ по-прежнему никаких претензий, все хорошо
|
#28
|
||||
|
||||
Вы побывали в теме про Избыточный вес? Она наверху это форума висит с пометкой "важно".
Очень было бы хорошо увеличить физическую активность до 3-4 раз в неделю Это необязательно 40 мин интенсивной активности; хотя бы 10-15 мин средней нагрузки. Паркуйте машину подальше. Иногда не берите машину. Не пользуйтесь лифтом. Устраивайте себе 15-20 мин прогулку в быстром темпе.Ну и т.д. Доза достинекса подбирается таким образом, чтобы пролактин оказался в норме, возможно даже ближе к нижней границе (Ваш результат еще от нормы, тем более для мужчины, довольно далек). Я бы добавила 1/2 таблетки в неделю. Нпрм, в пн одна табл., в чт 1/2. Есть ли возможность проконсультироваться у другого специалиста?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#29
|
||||
|
||||
Тему про избыточный вес просмотрел неоднократно, стараюсь выполнять рекомендации, но если честно пищу даже находясь на диете употребляю "с не пищевыми целями", т.е. для вкуса могу конечно поужинать отварной капустой (есть проблема овощи и кисломолочную продукцию с детства не люблю), но настроение после этого падает и после такой диеты через неделю или две следует срыв по принципу "а ну все к черту ..." и конечно не обжорство, но переход на что то из старого рациона.
Специалиста найти смогу, попробую проконсультироваться. Спасибо. Как часто необходимо контролировать уровень пролактина, что бы видеть динамику ? |
#30
|
||||
|
||||
дозировку достинеса поменяю, подскажите с увеличением дозировки побочные эффекты могут проявиться опять ?
|