Болезнь Шинца и эностоз у ребёнка.

[nata3165]

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне очень нужно ещё одно мнение, т.к после посещения двух ортопедов, мнения разделились.
Ребёнок мальчик, через неделю 9лет, рост около 135 см, вес 31-32 кг. Прививки и развитие по возрасту. Занимается единоборствами, но не профессионально, больше похоже на ОФП (первый год).
Ещё 19 февраля заболела пятка, резко, до этого никогда не болела. Т.к травма была исключена, несколько дней особо не обращали внимание. Но 23 заболела сильно, обратились в травмпункт. Врач долго рассматривал снимок, спрашивал, были ли боли раньше. В заключении указано эностоз пяточной кости, дообследование не требуется. Мне объяснил, что это возрастное. Назначил обезболивающие мази.
Несколько дней мазали, не помогало, боль была очень сильная, ребёнок не наступал на ногу, прыгал на одной. Боль даже в состоянии покоя, когда лежал. Обратились ко второму ортопеду. Она поставила диагноз б-нь Шинца. А это светлое пятно, которое увидел первый ортопед, сказала нужно посмотреть, сделать КТ. Так же сказала, что болит не оно, но нужно точно знать, что это. Плюс назначила физиопроцедуры (про них я поняла, что не нужно).
Снимок прилагаю.
Сейчас нога начинает болеть после даже относительно небольших нагрузок. На тренировки не ходит, освобождение на месяц. Гуляем только с самокатом, т.к. если ходит подольше начинает болеть.
Вопрос собственно состоит в том, нужно ли делать КТ? Все-таки не безобидная процедура, не хочется просто так делать. Просто получается, что один врач сказал ничего не делать, мазать, когда болит, ну и тёплые ванночки помогают. А другой врач говорит делать КТ и физио.
Заранее благодарю!

[doctor101]

Тот, кто вам сказал, что это эностоз, часто называемый костный островок, совершенно прав!
Это именно он и есть.

Эностоз (костный островок)
Читать на сайте Radiographia.info
Эностоз, так же известный под термином костный островок, это доброкачественное поражение кости обычно являющееся случайной находкой. Представляет собой небольшой фокус компактной губчатой кости. Может определяться при рентгенографии, КТ и МРТ. И относится к изменениям не требующим лечения и дальнейшего наблюдения.

[nata3165]

Спасибо большое за ответ! Значит ничего дальше делать не нужно? А можно ли ребёнку возобновлять тренировки? Они занимаются на матах (мягко довольно). Или лучше воздержаться пока? Когда долго не ходит, не болит. Но если подольше погуляем - начинает болеть. Вот думаю, не наврежу ли я, если отправлю на занятия. Ведь, наверно, не правильно, когда травмируется постоянно и болеть начинает. Или в этом нет ничего страшного, кроме дискомфорта для ребёнка?

[doctor101]

Вы немного не поняли.
Эностоз/костный островок/, никакого отношения к боли, не имеет, и, как сказано, о нем можно забыть.
Однако на снимке есть ещё и кое-что, что нужно определить как апофиз пяточной кости, когда ещё не произошло полное слияние с пяточной костью, или, действительно классифицировать это, как болезнь Шинца.
Это должен сделать специалист, имеющий клинический опыт по работе с детьми.
У меня такого опыта нет.
Учитывая наличие болевого синдрома, думаю эта болезнь не исключена.
Покажите снимок рентгенологу и детскому ортопеду, работающим в детских центрах.

[nata3165]

Большое спасибо🙏. Я поняла.