Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 17.03.2023, 19:14
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 161
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.
Проверили слух - норма, метод только такой. Метод КСВП сказали не показан.

Посоветуйте, пожалуйста, имеет ли смысл сыну удалять аденоиды?
Учитывая то, что возраст 4,5 года, аденоиды 1 ст, насморк можно сказать постоянно в последние 2 года, часто насморк переходит в отит. Задержка развития и речи. Будет плохое влияние наркоза?
В ЧАВО по аденоидам одно из показаний частые отиты. Больше вроде бы у нас ничего нет из показаний.

Не понимаю, удаление принесёт больше вреда или пользы?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230317_225422_335.jpg
Просмотров: 17
Размер:	127.0 Кб
ID:	241891  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230317_225422_781.jpg
Просмотров: 14
Размер:	129.6 Кб
ID:	241892  
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 17.03.2023, 19:27
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно исключить в первую очередь дефекты иммунитета, может частые отиты - следствие комби-иммуно-дефицита, а не аденоидов;

оставлю статью ниже из ирана там в цифрах что исследовать и как часто бывают дефекты - примерно у 15-20% детей с рец. отитами можно найти аномалии-дефициты иммуноглобулинов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 18.03.2023, 00:20
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 161
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Статью перевела, спасибо!
У нас есть направление к иммунологу-аллергологу. Наверное нам назначат анализы, которые посчитают нужными. Но хотелось бы понимать, что просить. Или сами сдадим.

Кроме IgG, IgA, IgM
Нужно ли сдавать на антитела против столбняка, антитела против дифтерии? Я не поняла из статьи, насколько они показательны и зачем их определяют.
И ещё не знаю, что за анализ NBT, не нашла такого.
Подскажите, пожалуйста
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 14.04.2023, 20:44
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 161
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.

Прошу помочь разобраться с причиной плохого ночного дыхания у ребенка. Даже вне болезни он часто дышит туго, настолько, что просыпается и нервничает, ноет. Храпа нет. Сначала идёт вдох, шумный, как будто сужены проходы, а в конце вдоха открывается рот и ребёнок просыпается. Но это происходит не каждую ночь, иногда дышит легко и тихо, а иногда не может спать, пока не закапаешь сосудосуживающие. После капель быстро засыпает. Это все вне болезни. Когда болеет, то дышать без этих капель не может.
Если думать, что аллергия, то она бы наверное была каждую ночь... Выделений из носа нет, из глаз тоже. А нос дышит плохо. Лёжа.

Год назад аденоиды на рентгене были 1 ст, но возможно выросли. Эндоскопически врач не смог посмотреть. По осмотру миндалины не увеличены. Носовые ходы сужены.
Нам дали направление на удаление аденоидов из-за постоянных насморков, частых отитов, жидкости в ушах, плюс отсутствие речи. 4,5 года ребёнку.

Но я хочу понять, может трудное дыхание и отиты не из-за аденоидов, а может это просто отёк в носу.
Кто-то из лоров говорит, что на аденоиды сосудосуживающие капли не действуют. И если капли помогают задышать, значит это не аденоиды. Так ли это?

А второй вопрос, может ли обычный отёк носа, не связанный с аденоидами, вызывать отиты?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 24.04.2023, 21:37
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 161
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови. Повышен АЛТ и глюкоза. При выписке ничего не сказали.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230425_013052_165.jpg
Просмотров: 29
Размер:	203.1 Кб
ID:	243304  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230425_013049_360.jpg
Просмотров: 16
Размер:	168.1 Кб
ID:	243305  
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 24.04.2023, 21:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
а и не должны были ничего сказать - алт бывает повышено по разным причинам, глюкоза в крови - из-за того что ребенок кушал накануне
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 25.04.2023, 01:00
Ninti Ninti на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 25.02.2023
Город: Краснодар
Сообщений: 1,683
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 807 раз(а) за 798 сообщений
Ninti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNinti этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Olya1978 Посмотреть сообщение
Носовые ходы сужены.
анатомически изначально или за счёт отёка?

Цитата:
Сообщение от Olya1978 Посмотреть сообщение
Кто-то из лоров говорит, что на аденоиды сосудосуживающие капли не действуют. И если капли помогают задышать, значит это не аденоиды. Так ли это?

А второй вопрос, может ли обычный отёк носа, не связанный с аденоидами, вызывать отиты?
1) Зять ЛОР, именно так и говорит.
2) Да /опосредованно/.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 25.04.2023, 06:32
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 161
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Не анатомически.
Носовые ходы сужены из-за отека. Это врач ЛОР увидел на приёме, когда сын уже не болел. Но периодически плохо дышал ночью.
Недавно сын лежал в стационаре неделю. Не болел. И там один раз где-то в середине было ночью тяжёлое дыхание и беспокойство, пока не закапали.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 20.06.2023, 21:11
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 161
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.
Ребёнок пришёл из садика вот с таким ухом. Оно сильно оттопырено и опухшее. Красное на краю ушной раковины, слуховой проход вроде бы не красный, сзади ухо не красное. Ухо горячее.
Воспитатели ничего не говорят.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Перелом, отит, укус, к какому врачу идти?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230620_224635.jpg
Просмотров: 68
Размер:	1.91 Мб
ID:	245062  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20230620_224642.jpg
Просмотров: 40
Размер:	1.56 Мб
ID:	245063  
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 20.06.2023, 21:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
к ухо-горло-носу, там и подскажут, скорее всего такая травма, но все молчат во избежание последствий
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 21.06.2023, 08:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже на реакцию на укус насекомого, если ребенок не жалуется на боль и Вы не замечаете , что болит или сильно мешает(на шее видно не четко так же- укус или что то другое?).Если нет локальной болезненности и общей температуры-скорее местное лечение комбинированной мазью(стероид+ антибиотик) будет достаточно.При выраженной болезненности -вопрос о системном антибиотике решает очный врач
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 21.06.2023, 10:51
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 161
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо огромное за помощь!
Трогать ухо сын не даёт, но он и раньше отталкивал. Острой боли нет вроде бы. На шее, да, это укус комара, такая реакция всегда, большие плотные красные шишки. Но видно место укуса. А на ухе не видно.
Температура локальная, ухо очень горячее.
Ночью начал стонать непрерывно и монотонно, и закрывать ухо одеялом. Через полчаса ничего не изменилось, повезли в больницу к лору.
Там нам исключили перелом и отит. Говорят или травма, или укус. Как вы и предполагали.
Назначили супрастин и фенистил гель, хотя ухо не чешется.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 21.07.2023, 00:57
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 161
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Вновь нуждаюсь в вашем совете.
Сын с рождения плохо спит, плачет ночью. Тк он не говорит, почти 5 лет, то думали то на колики, то на уши, то на зубы.
И только сейчас как-то стало видно одно и то же, почти каждую ночь, что он спит часа три, а потом просыпается и начинает капризничать, дёргать ногами. Цепляет ноги одна за другую пальцами, и как бы выкручивается стопу, вытягивает, пальцы при этом на себя сжимает другой ногой. При этом он всегда очень мокрый просыпается, особенно подушка.
Днём вообще перестал спать, ложится и ноги подкидывает или упирается головой в подушку и качается, подкидывая ноги.
Выглядит это как перевозбуждение. А ночью как будто ноги болят, и сын психует из-за этого.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Может признак дефицитов? Что-то нужно проверить?
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 21.07.2023, 01:32
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 05.08.2023, 14:33
Olya1978 Olya1978 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.08.2012
Город: Томск
Сообщений: 180
Сказал(а) спасибо: 161
Olya1978 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи, Вадим Валерьевич.

Сдавали анализы перед лечением зубов под наркозом.
Там есть отклонения по оксалатам, эозинофилам и иммуноглобулину.
Напомню, сыну почти 5 лет, развитие на 2 года. Говорит отдельные слова крайне редко. Знает много, но говорить не хочет. Эхолалии и мычание постоянно. Есть признаки аутизма. Генетическое подтверждение пока не нашли.

У сына ни разу не видела температуру 36.6. Почти все время 37,2 и выше. Но и высокой тоже не бывает, максимум 38. Раньше были частые отиты, потом стал часто отёк носа, даже летом, сопли текут не всегда, лёжа отёк нарастает. Периодически появляется по телу герпесподобная сыпь, пару раз в год. Ребёнок очень сильно потеет ночами, одинаково в жаре и в прохладе, мокрое все насквозь, вся голова как только облили.
Возможно что-то не то с иммунитетом, с детства атопический дерматит, постоянно мажем кремом.
Хочется найти причину и убрать какие возможно факторы, мешающие развитию сына. Будьте добры, посмотрите пожалуйста файлы .
Вложения
Тип файла: pdf оам.pdf (760.6 Кб, 7 просмотров)
Тип файла: pdf оак.pdf (508.0 Кб, 5 просмотров)
Тип файла: pdf много разных кровь.pdf (507.8 Кб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.