Рези в животе, рвота, тяжело дышать при ходьбе. Высокий Д-димер. Ципрофлоксацин

[KonstantinKo]

Здравствуйте!
Пишу от имени отца:

68 лет, 70кг, 169см, образ жизни: зарядка 1-2ч, последние 6 мес + прогулки каждый день (на костылях) по 2-3 км, остальное время дня в "ящике с новостями".
В конце 2020г тяжелое течение короновируса 2 недели в стационаре. После - тяжелая реабилитация (периодическая температура, колит..)
В 2021г был поставлен диагноз Множественная Миелома, иммунодефицит, принимает химиотерапию (иксазомиб, ревлимид, дексаметазон).
В августе 2021г. проведена эндоваскулярная операция по стентированию аневризмы брюшной аорты (68мм.) и подвздошных артерий.
Компрессионные переломы позвонков, проблема с тазобедренным суставом, атеросклероз, полинейропатия (стоп).
В ноябре 2021г химиотерапию прервал на 3 месяца в связи с высоким показателем Д-димера более (5000). Через 3 месяца снизился до 1500, терапию продолжил
Постоянно принимает (кроме химиотерапии)- ксарелто 10мг 1р\д, тромбо асс 1р\день, аторвастатин 1 р\день, нольпаза 2р\д, альфазокс 1р\день на ночь

29.10.22 в 6 утра через время после стула сильные рези внизу живота с обоих сторон, рвота. Принял Ношпу + найз + через время энтеросгель - боли утихли. Перешол на минимальное питание (яйца, ряженка, 1р\день энтеральная смесь)
31.10.22 в 23часа то-же самое - через время после стула (жидкий) - рези рвота + температура 37.8. Принял Ношпу + найз + через время энтеросгель - в 4 ночи боли утихли. Общая слабость
01.11.22 очный прием терапевта: диагноз - диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения, хронический холицестит (обострение), хронический панкреатит(обострение)
Назначения: -УЗИ плевральных полостей, ОБП; ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, Д-димер
- Урсодезоксихолиевая кислота 500мг 1р\д 30дней, мезим 10000 3р\д 10дней, но-шпа 2р\д по 2т 5дней, ципрофлоксацин 500мг 2р\д 7дней, закофальк 3р\д 30дней, энтеросгель 3р\д 5дней, нольпаза 3р\д постоянно
УЗИ и Д-димер сделал сразу, Д-димер- 3900. Химиотерапию отменил онколог. УЗИ плевральных полостей - патологий не обнаружено

После посещения врача дополнительно появились вопросы:
1- В связи с установленными стентами в аорте, пространство между стенками аорты и стентами затромбировано (из описания КТ). Может-ли этот затромбированный участок влиять на уровень Д-димера? Как его снижать?
2- Купил ципрофлоксацин. В описании применительно к отцу имеются сл побочные действия- возможность развития поражений аорты (расслоение стенок), развитие полинейропатии (она уже есть от химии), или 7-дневный курс не страшен? Есть ли возможность его заменить?
Если сутки нет температуры и болей, все-же нужно принимать антибиотик? Сегодня на прогулке еле ходит, говорит "тяжело дышать"
3- На УЗИ выявлен не большой участок кишечника с утолщенной стенкой 8мм (написали колит) и вялая перистальтика. Порекомендуйте, как нормализовать?
4- Пожалуйста, по возможности прокомментируйте порядок приема и совместимость лекарств в таблице
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо огромное за уделенное время

[KonstantinKo]

Здравствуйте всем.
Не возможно оценить боль утраты ПАПЫ, он ушел из этой жизни 10.11.
Напишу здесь, может кому поможет
Заключение о смерти по вскрытию- разрыв аорты
Как спрашивал выше, эти побочные эффекты (расслоение сосудов) дает Ципрофлоксацин.
В надежде, что врач все-же учел риски (атеросклероз, стенты на аорте) при назначении, папа начал его прием.
По началу через 3 дня вроде были улучшения, хотя беспокойство внизу живота оставалось, он был счастлив, если удавалось сходить "по большому", становилось легче. С ночи в день смерти не прекращающаяся рвота желчью (лимонного цвета). Скорая в 14часов сделала обезбаливающий и церукал, сказали купить церукал в таблетках, давать по 1 3 раза в день. Сказали, что на сл день придет врач, назначит лечение. Таблерки пить оказалось почти бесполезным, с следующей рвотой они наверное выводились.
Во время прошлой операции по стентированию он рассказывал, что в какие-то моменты "были резкие боли, аж хотелось рвать". Я предположил, что сейчас схожие по описанию ситуациии, но га УЗИ за 3 дня ничего подозрительного не увидели.
Этим вечером боль была такая, что старая растянутая резинка на трусах "давила очень сильно". Есть ничего не мог, куриный бульон похлебал около 100мл, и выдал обратно чер примерно 20 мин. За пол часа скрутило от еще более сильной боли, намочил штаны, речь перешла в бормотание, не мог выговаривать слова. Можно было разобрать "не чем дышать, нет воздуха" окна были открыты. Воду с ложки уже не пил. Последними силами нам с мамой помог переодеть штаны, до последнего говоря "я сам"..
Я навсегда запомнил глаза полные надежды и непонимания, что происходит.
Скорая ехала около часа, уже не успели.
Огромная просьба:
ПОЖАЛУЙСТА, ЕСЛИ ВЫ ЧТОТО ЗНАЕТЕ (а вы точно знаете) ПО ВОПРОСУ, НЕ МОЛЧИТЕ, У МНОГИХ НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ОТЫСКАТЬ ГРАМОТНОГО ВРАЧА, ИЛИ ОНИ СЛИШКОМ ЗАНЯТЫ, ИЛИ МЫ (ПАЦИЕНТЫ) ИМ СЛИШКОМ НАДОЕЛИ И ХОТИМ ЗА БЕСПЛАТНО ОЧЕНЬ МНОГОГО. НАПИШИТЕ В КОНЦЕ КОНЦОВ, ЧТО ЭТО ПЛАТНАЯ УСЛУГА, Я ГОТОВ БЫЛ НА ЧТО УГОДНО, НО...
ПАПА свято верил в врачей, выполнял все, что говорили, был ОЧЕНЬ СИЛЬНЫМ ДУХОМ. Хирург из клиники говорил ПАПЕ "Дайте, я за вас подержусь как за талисман, с вашими болезнями вы очень хорошо держитесь"
Врач назначивший лечение был из платной дорогой клиники, потому что в простую поликлинику за 2 недели не возможно записаться.
ЭТО ЕДИНСТВЕННЫЙ ФОРУМ ЗА 2 ГОДА ПОИСКА, ГДЕ (ПО МОЕМУ МНЕНИЮ) САМЫЕ ГРАМОТНЫЕ ВРАЧИ.
ПОЖАЛУЙСТА, НАЙДИТЕ МИНУТОЧКУ, ОТВЕЧАЙТЕ НА ВОПРОСЫ ЛЮДЕЙ ХОТЯ-БЫ "ДА" ИЛИ "НЕТ"..
Научите, как правильно добиваться грамотной мед помощи в будущем, как ее найти в простом областном городе?
Пол года назад обращался с другим вопросом, Александр Иванович даже в клинику звонил уточнял ситуацию, огромное ему спасибо, после следующей операции у нас было около 5 месяцев счастья, походы за грибами (на костылях).. но увы, оно продлилось совсем не долго.
Виню в смерти только себя, потому, что именно я настоял все-же следовать назначению врача и пить ципрофлоксацин, хотя мама и супруга меня отговаривали.

[Korzun]

Примите мои соболезнования.
Не думаю, что во всем виноват ципрофлоксацин.
Острые ситуации с диагностическим поиском невозможны для заочного консультирования.