Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.01.2016, 17:00
KyzminaMaria KyzminaMaria вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.01.2016
Город: Саратов
Сообщений: 1
KyzminaMaria *
Диффузный токсический зоб и ГВ

Доброго времени суток!
Меня зовут Мария, 26 лет, рост 166 см, вес 55
20.09.2015 родила сына путем кс! Исключительно на грудном вскармливании!
Спустя 3 месяца и неделю, не исключено, что под воздействием стресса, на следующее утро упало давление 110/50 участился пульс 133! И это было постоянно на протяжении 1,5 недель! До и во время беременности проблем относительно сердца и давления не было всегда 120/80! Гормоны в норме, щж не увеличена!

прошла обследование

Результаты анализов крови 14.01.2016
ТТГ <0,0025 (0.35-4.94)
Т4 св. 41,69 (9-19.05)
Т3 св. 29,88 (2.63-5.7)
Антитела к ТПО <0,25 (0-5.61)
Антитела к рецепторам ТТГ 2,04


Узи щитовидной железы 11.01.2016
Форма - обычная
Расположение - обычное
Контуры - ровные, четкие

Размер правой доли Размер левой доли
Длина 42,7 41,1
Ширина 18,93 16,81
Толщина 16,93 15,62
Объем доли 6,53 5,15

Перешеек 3,3 мм
Суммарный объём 11,68 куб.см (N=12,13+0,55 куб.см)
Структура- однородная
Эхоплотность-средняя
Очаговые образования-не выявлены
В правой доле без особенностей
В левой доле без особенностей
Регионарные, надключичные лимфатические узлы, внутренней яремной цепи не визуализируются.
ЦДК: сосудистый рисунок в режиме ЦДК усилен
Заключение: V щитовидной железы в праделах N, с однородной структурой

Консультация эндокринолога: диагноз диффузный токсический зоб (0 степень увеличения щитовидной железы).
Назначение:
Тирозол 5 мг 2 таб 3 раза в день
Анаприлин 10 мг 1 таб 2 раза в день
Завершать лактацию, переход на смесь

Подскажите пожалуйста если ли альтернативное лечение, чтобы сохранить ГВ! Назначенная Дозировка тирозола выше допустимой при кормлении грудью!
с 23.01 принимаю тирозол в дозе 15 мг в сутки и пока продолжаю кормить! Самочувствие улучшается, меньше нервничать стараюсь, спать больше, тахикардия проявилась за 2 недели раза 3!

02.02.2016 иду на прием у другому специалисту, но не уверена, что лечение скорректируют!

Помогите пожалуйста разобраться:
Вредно ли кормление при таких гормрнальных показателях?
Каким препаратом возможно заменить Тирозол или как изменить дозировку?
Нужен ли контроль гормонов у малыша, если да то когда?
Заранее огромное спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.01.2016, 12:32
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При дозе тирозола 15 мг/сутки кормление допустимо, эти дозы безопасны для ребенка. Просто Вы при таких дозах тирозола позже выйдете на нормальный уровень гормонов щитовидной железы (медленнее будет тормозиться ее избыточная работа). Ребенка проверять не нужно, хотя по некоторым источникам допустимо посмотреть ТТГ у ребенка через 4-6 недель от начала приема кормящей матерью тирозола.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.