низкий ТТГ при нормальном Т4св

[mona84]

Здравствуйте! Мне 31год, рост 170, вес 59. ДТЗ. Много читала об этой болезни, но очень интересует ответ на вопрос, на который мой эндокринолог не смогла мне ответить ничего определенного: почему у меня ТТГ понижен при нормальном Т4св? Может быть это не ДТЗ, а проблема с гипофизом? Ведь ТТГ является стимулирующим гормоном, а тироксин у меня почти на нижнем пределе, и по идее, ТТГ должен повышаться,а не понижаться. Вот последние анализы (лечения не принимаю с сентября 2014, в связи с беременностью с сент.14- по май 15 - отменили тиреостатики и гормоны сами пришли в норму). После беременности:
06.05.15 ТТГ - 0.33, Т4св - 12.5;
30.06.15 ТТГ -0.22, Т4св - 10.6;
19.08.2015 ТТГ 0.39, Т4св - 11.9.
Реф.значения:ТТГ 0.4-4.0, Т4св 9.0-19.1.
Только в последний месяц Т4св выше нормы: ТТГ 0.01,Т4св - 23,6. На ЩЗ есть узел 0.7*0.7, объём в норме 15,3.ЩЗ по УЗИ за два года не изменилась, узел не растёт.

[FilippovaYulia]

Сниженный ТТГ при нормальных св. Т3 и св. Т4 называется субклиническим тиреотоксикозом. ТТГ потому и является наиболее чувствительным показателем функции щитовидной железы, что,во-первых, метод его определения намного более надежен, чем метод определения св. Т4, а во-вторых, ТТГ реагирует на минимальнейшие колебания уровня св. Т4, причем в зависимости не от "нормы на листочке", а от индивидуальной "точки равновесия", устанавливаемой каждым организмом в пубертате - св. Т4 изменится, образно говоря, на единицу, а ТТГ отреагирует изменением в десятки раз - логарифмическая зависимость.
При ДТЗ наличие субклинического тиреотоксикоза после отмены тиреостатиков говорит о том, что ремиссии нет и нужно думать о радикальном лечении, а не изобретать теории про гипофиз. Тем более что идет прогрессирование процесса - тиреотоксикоз манифестировал (увеличился и св. Т4).

[mona84]

А как Вы считаете, мог ли длительный приём Сибутрамина (редуксина) при ИМТ 20 (вес 58-59,рост 170) спровоцировать ДТЗ?Пила Редуксин15 по 2-3 р/день в теч.8 месяцев, стала весить 54. Спустя два года после прекращения приема обнаружили ДТЗ. Или одно с другим никак не может быть связано? Спасибо!

[FilippovaYulia]

Не связано.