негормонально активная аденома стала активной

[Melnichenko]

Гугл в помощь

[durjkfvog]

Здравствуйте! Это снова Я! Я пролежала в больнице,в МОНИКАХ на обследовании,к Иловайской так и не попала,попала к Ирине Владимировне,это зависило не от меня.Провели все обследования,смотрел меня два раза Сам профессор Древаль.Ничего во мне не увидели,сказали что я слишком переживаю,и надо пить успокоительное,прописали Атеракс на пол года.Аденома без изменений.СТГ снижался до 1.15нг,ИФР в январе был 322(109-284),СТГ-1.6. Сказали пропить Атеракс и показаться через пол года.В выписке написали:Гиперсоматотропинемия на фоне тревожно-депрессивного состояния.(может ли быть такое)???.Остальные анализы:щелочная фосфатаза 48(42-98),общий белок 71(64-83),с-реактивный белок 0.02(меньше0.50),с-пептид 609(366-1466),паратро гормон 2.6(1.6-6.9),кальций2.31(2.15-2.50),фосфор 1.36(0.78-1.42),андростендион 8.7(1.1-12.9),инсулин 8.7(2.6-24.9),глюкоза 5.0,КАЛЬЦИТОНИН МЕНЬШЕ 2(МЕНЬШЕ 5),эстрадиол,тестостерон,прогестерон,лг,фсг,все в норме.Общий анализ крови все в норме,моча все в норме.Заключение МРТ: КИСТОЗНАЯ ФОРМА АДЕНОМЫ ГИПОФИЗА БЕЗ ДИНАМИКИ.Что вы мне посоветуете,какие еще можно сдать анализы? И что такое немая соматотропинома?(ЭТО Я ПРОЧИТАЛА У ВАС НА ФОРУМЕ) Может попить эстрогенов?

[durjkfvog]

Сказали пока жить спокойно пол года!!! Но как можно жить спокойно,в такой неизвестности! Я ПОСТОЯННО ЧИТАЮ ВАШ ФОРУМ В ПОИСКАХ ЧЕГО ТО НОВОГО,И ТАКОЙ ЖЕ СИТУАЦИИ КАК У МЕНЯ! Пожалуйста помогите(((

[Melnichenko]

Но почему, получив ответы на все вопросы, Вы постоянно читаете форум?

[durjkfvog]

Уважаемая Галина Афанасьевна,хочу услышать ваше мнение по поводу всего этого.:Гиперсоматотропинемия на фоне тревожно-депрессивного состояния.(может ли быть такое)???

[Melnichenko]

Разумеется , никто не отменял психоэндокринные синдромы - во всяком случае , минимальные лабораторные находки коррелируют с этим термином.
Вы переписали тщательно миллион ненужных анализов , провели аборт в целом без показаний - в все эти беды только из-за того , что супертщательно обследуетесь , уже потеряв нить , ради чего Вы это делаете МОНИКИ видит много лиц с акромегалией , за свою не признали - и чудесно .

[durjkfvog]

Но я не хочу ждать пока у меня что то начнет расти,хотелось бы лечится,если надо!!

[Melnichenko]

Но ведь микроаденома есть у каждого 5-го человека на Земле - почему они не лечатся ? Мб , знают , что микроаденомы не растут ?

[durjkfvog]

Скажите почему раньше нормой было снижение стг после глюкозы до 2 нг,а сейчас до 1нг?Может ли ИФР 1 БЫТЬ ПОВЫШЕН ЕЩЕ ПО КАКИМ ТО ПРИЧИНАМ? ответте пожалуйста!!

[Melnichenko]

Наша с Вами проблема в том, что Вы догматично понимаете достаточно простые вещи:
Еще раз - каждый 5 человек на Земле имеет ничего не значащую и не мешающую ему жить микроаденому
Понятие НОРМА и понятие референсный диапазон - разные понятия
Применительно к биологическим тестам используют понятие "референсный интервал", иными словами, это интервал, в который попадают 95 -90 процентов идеальных людей.
Есть еще понятие cut- off, или дискриминационный интервал, то есть те цифры, после котооых обязательно принятие клинически значимого решения.
У Вас нет проблем терзать себя и страдать- Вы тратите свою единственную жизнь на ненужные страдания

[durjkfvog]

Хорошо Галина Афанасьевна ,я Вас поняла! Просто я такой человек,я очень переживаю,постоянно обследуюсь,делаю всяческие узи,сдаю анализы,что бы убедится что все хорошо.А тут ИФР 1 НЕ В ПОРЯДКЕ.И тут началас паника,которая длится уже с сентября.

[ghrh44]

Прежняя норма в 2 нг/мл была когда СТГ меряли по методологии RIA, где не определяемый уровень его был именно ..... 2 нг/мл:-)

С где-то середины 1990-х перешли на ILMA, c чувствительностью ~ 0.01 нг/мл. Тогда и поняли, что у мужчин после глюкозы он падает ниже 0.4, а у женщин ниже 0.7.
Есть методологии, где норма<0.21.


У 2.5% нормальных людей ИФР выше нормы: статистический трюк. Точно то же самое с СТГ и до и после глюкозы. Если опытный нейроэндокринолог не находит никаких симптомов, то дело хорошо. Аденому нашли 8 лет назад, и с тех пор она не изменилась.
Так что, веря всем этим данным,я бы Вас тоже пока не лечил: нечего лечить, кроме цифр и вероятных статистических фокусов.
Померять ИФР через год. Если повысится , показаться врачу в МОНИКИ и сделать новый МРТ. Если нет, то повторять ИФР раз в год в той же лаборатории с теми же условиями. Любая операция включает в себя элемент риска. ИФР, повышенный меньше чем 30% над верхней границей нормы - нет.
И главное , - успокоиться: ничего страшного и даже минимально опасного у Вас нет.

[durjkfvog]

Спасибо Вам ghrh44 за разъяснения! Пожалуйста скажите мне тогда что такое мягкая акромегалия,и какие симптомы.Когда я лежала в больнице,к нам положили женщину 73 года,у неё обнаружили аденому гипофиза,2 см,и поставили диагноз акромегалия,ИФР был 435(ДО 200),И стг снижался с 5 ЕД/МЛ ДО 4ЕД/МЛ.нОУ НЕЁ НЕ БЫЛО НИКАКИХ ПРИЗНАКОВ АКРОМЕГАЛИИ.Обычная женщина маленького роста,пошла делать мрт,только потому что болела немного голова,не постоянно. Это если бы она не сделала мрт,могла бы жить спокойно до конца жизни? Как такое бывает?

[Melnichenko]

И в третий раз закинул старик невод - НЕ ДОЛЖНА быть старушка высокой , не надо изучать чужие истории болезни - если уж хотите задавать вопросы , плз - что такое ДЕЗЕРТИРУЮЩАЯ акромегалия ? Что такое "шепчущая "аденома ?
Формат форума не предусматривает обучение нейроэндокринологии , но допускает прекращение беседы ради пользы пацинета

[Melnichenko]

В настоящее время лица из Московской Области с направлением от врача могут БЕЗ ОПЛАТЫ ( за счет ОМС) и без очереди обратиться в КДО ЭНЦ
Давайте воспользуемся этой возможностью