#1
|
|||
|
|||
возможность комбинирования бета-блокеров с кордароном
Коллеги, кто из вас назначал эти препараты одновременно, в каких случаях и в каких дозах?
|
#2
|
|||
|
|||
Назначал, многократно. Чаще всего кордарон + метопролол. Например, стенокардия напряжения + пароксизмальная мерцательная (или частые пароксизмы СВТ), когда в среднетерапевтической дозе недостаточный урежающий/антиаритмический эффект от кордарона.
К примеру, кордарон 200 мг/сутки + метопролол сукцинат 50 мг/сутки |
#3
|
|||
|
|||
Чаще бисопролол/карведилол на декомпенсации с мерцалкой + кордарон как вспомогательный для контроля ЧСС (на фоне малых доз гликозидов)
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#5
|
||||
|
||||
Я чаще всего назначал после ИМ при желудочковых аритмиях. Опять же АТМА так советует...
|
#6
|
|||
|
|||
А для пациентов с ИБС стенокардией напряжения без ИМ в анамнезе и пароксизмальными формами ТП или ФП достаточно ли бета-блокарующего эффекта кордарона, назначаемого изолированно без бета-блокатора? Или лучше их комбинировать (разумеется под контролем ЧСС)?
|
#7
|
|||
|
|||
Коллеги, прошу вас ответить на мой вопрос.
|
|
#9
|
|||
|
|||
"А для пациентов с ИБС стенокардией напряжения без ИМ в анамнезе и пароксизмальными формами ТП или ФП..."
достаточно бета-блокаторов. Амиодарон в таких случаях - препарат отчаяния, последней надежды. |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
|||
|
|||
В Клинической фармакологии Лоуренса была фраза относительно дигоксина (цитирую по памяти):
Я не знаю противопоказаний к назначению дигоксина, кроме отсутствия показаний к его назначению. -думаю,что и к кордарону она вполне применима. |
#12
|
||||
|
||||
Довольно спорное утверждение, кому бы оно не принадлежало. По моему мнению, конечно.
|
#13
|
|||
|
|||
ну если вспомнить, что показаний к дигоксину в настоящее время с гулькин нос, то утверждение спорно в меру
|
#14
|
|||
|
|||
Наличие показаний к кордарону не служит противопоказанием к бета-адреноблокаторам. Если кордарон вызывает брадикардию, то можно и не назначать, а так -- на общих основаниях.
Что касается дигоксина, то мне скепсис по отношению к нему не очень ясен. Показания может быть и узкие, но больных таких очень много. |
#15
|
|||
|
|||
|