Лечение эндометриоза после лапароскопии

[anyuta79]

Женщина 42 года, вес 45, рост 155. В анамнезе гипертония 2 ст, ДТЗ (сейчас ТТГ в норме).

Проведена лапароскопия с удалением гигантских эндометриом и инфильтрата задней части матки с кишечником. Назначен диеногест.

На данный момент диеногест принимается на протяжении 2 лет. Тазовые боли (и ноющие, и режущие схваткообразные) не ушли. Большую часть времени - мазня всех цветов , периодически переходящая в прорывные кровотечения (последний эпизод несколько дней назад, когда единомоментно вылилось порядка 50 гр со сгустками). Даже несмотря на это анализы крови пришли в норму, гемоглобин повысился, тромбоциты снизились (dr Vlad, спасибо за хелатное железо ).

Однако по последнему УЗИ: размер матки увеличен, форма шарообразная, миометрий (к которому не было претензий) стал диффузно-неоднородным, появилась функциональная киста.

Вопрос 1. Значит ли это, что данная тактика лечения мне не подходит и, сдерживая рост эндометрия, я спровоцировала проблемы в глубоких слоях миометрия?

Вопрос 2. Как вариант предложили поменять схему на прием КОК или искусственный климакс. Может ли это помочь? И возможно ли их применение с учетом сопутствующих заболеваний?
(Тромбоз и остеопороз тоже на фоне лечения приближать не хочется.)

PS Понимаю, что нужен хороший очный гинеколог-эндокринолог. Многих проблем я бы избежала при своевременном грамотном гормональном лечении. Но что я слышала, даже придя с назначением после операции, : "я тебе гормоны выписывать не буду, я на себя такую ответственность не возьму". Как вариант в клинике, где делала лапароскопию предлагают провести очередную операцию, но без гарантий улучшения состояния... Спасибо за ответы.