|
#1
25.02.2016, 21:29
|
|||
|
|||
|
какое необходимо обследование?
Уважаемые доктора, здравствуйте!
Мне 30 лет, женщина, рост 164, вес 48 кг. Год назад при УЗИ молочных желез обнаружили узел в щитовидной железе. Сразу же сделала УЗИ щитовидной железы: общий объем щитовидной железы 9,3 см3, размеры правая доля: длина 45мм, толщина 18мм, ширина 13 мм, объем 5см3, размеры левая доля: длина 44 мм, толщина 17 мм, ширина 12 мм, объем 4,3 мс3. Положение обычное, форма правильная, капсула не изменена, контуры ровные четкие. Эхоструктура правой доли неоднородная, лоцируется округлой формы изоэхогенное образование размерами 9*8*8 мм с четкими ровными контурами, однородной структуры, с периферическим кровотоком при ЦДК. Общая эхогенность щитовидной железы не изменена. Регионарные лимфатичкие узлы не увеличены. На консультации эндокринолог сказала, что необходимо наблюдать и ничего страшного пока нет. Несколько месяцев назад началась утомляемость и раздражительность, по любому поводу психую и паникую. Цикл регулярный, но в январе менструация была скудной. У гинеколога была, обследование делала, сказали все норма. Сейчас вот месяц держится температура 37,3-37,5, и "гриппозное состояние". Терапевт отправляет к гематологу. Мой вопрос гематологам и ответ Вадима Валерьевича тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=367166 Сегодня сдала анализ ТТГ, как посоветовала эндокринолог.(почему только его один?! Я не могу сказать. Ответила этого достаточно). Результат: ТТГ 0,02. Норма 0,4-4 указанна в бланке анализа. Подскажите пожалуйста какое обследование необходимо мне теперь? Всегда ли необходимо делать пункцию узла в щитовидной железе? Действительно ли ничего нет страшного в узлах, при нормальных показателях гормонов? Или искать другого врача? Действительно ли ТТГ может изменяться из-за приема интерферона (делала 12 дней свечи кипферон по 1*2 раза в день)? Не знаю важно ли это, но у мамы с молодости (точно не скажу с какого возраста) зоб, внешне увеличен низ шеи. Никаких операций не делала. У сестры тоже узел в щитовидной. Заранее спасибо за ответы! 
|
|
#2
25.02.2016, 21:52
|
|||
|
|||
|
Забыла указать, может это тоже важно: были естественные роды 27.08.2013г, грудное вскармливание 1год 7месяцев. До беременности и родов проблем с щитовидной железой не наблюдалось. УЗИ получается делала в феврале 2015 года. А ттг сдала только сегодня, т.к. якобы было не нужно. Необходимо ли новое УЗИ?
|
|
#3
27.02.2016, 00:23
|
||||
|
||||
|
Определяли только ТТГ т. к. если бы он был в норме, другие показатели не нужны. Сейчас определить Т3своб, Т4своб, антитела к рецепторам ТТГ, можно ТТГ повторить для уверенности. УЗИ щитовидной железы повторить. Пульс в покое Посчитайте несколько раз.
Результаты выложите здесь. Такие узлы как выявлен год назад требуют только нечастого наблюдения, доктор была права. Сейчас ситуация изменилась. По видимому повышена функция щитовидной железы, но диагноз пока поставить нельзя, нужно дообследование.
|
|
#4
27.02.2016, 11:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! Сегодня сдала доп. анализы, как Вы посоветовали. УЗИ во вторник записалась. Пульс скачет, это я еще месяца два назад заметила, но теперь специально посчитаю в покое, опять же как Вы сказали. Во вторник вечером отпишусь по результатам.
|
|
#5
02.03.2016, 17:48
|
|||
|
|||
|
Алина Константиновна, здравствуйте! Отписываюсь Вам по результатам.
УЗИ:Форма обычная; положение обычное; контуры ровные, четкие; эхогенность обычная; эхоструктура однородная. В правой доле визуализируется образование округлой формы размером 10*9 мм, с ровными четкими контуром. неоднородное с долей кист.дегенерации 4*4,5 мм, при ЦДК регистр. периподуплярий (это слово очень непонятно написано, не знаю как прочитать еще) кровоток. Размеры: перешеек 5,3 мм. Правая доля: 15*17*47 мм, V1 - 5,7 см3. Левая доля: 14*18*45 мм, V2 - 5,4 см3. V общ - 11,1 см3 (N- 4,4-18см3). Регионарные лимфоузлы не увеличены. Гормоны: Т4 свободный - 1,29 нг/дл (норма 0,7 - 1,48); Т3 свободный - 2,88 нг/дл (норма 1,71 - 3,71). Пульс "гуляет" от 64 до 78 примерно. Но чаще около 65. Была у эндокринолога, доктор сказала повторить ТТГ и сдать Т3 общий и УЗИ, по результатам будет смотреть, пока не похоже на гипертиреоз. Завтра вот поеду сдавать гормоны. Надо ли сдать так же антитела к ТТГ? Анализ этот очень дорогой у нас, но если он очень нужен, то сдам конечно. Посмотрите пожалуйста пока те результаты, что есть уже. Очень жду Вашего ответа.
|
Линейный вид
