Вторичный гипогонадизм

[Ann1988]

Здравствуйте! Не откажите пожалуйста в помощи,Я девушка,мне сейчас 28 лет рост 161, вес 56, с 15 лет поставлен диагноз вторичный гипогонадизм, Прошла обследование у генетика(генотип по женскому типу, генотип 46хх). К сожалению карточка моя потеряна в медицинском учреждении где наблюдалась со всеми данными, и указать прежние анализы нет возможности. Месячных своих нет, приходят только посредством гормонозамещения. Сначала лечение с 15 до 20 лет было полностью витаминизированное, а после 20 гормонозамещение:сначала 2 года микрофолин,потом 3 года прогинова, три года фемостон 2/10(все это время наблюдалась только у одного врача гинеколога-эндокринолога, его методика заключается только в лекарственных препаратах, но на протяжении этих лет результат небольшой есть, если сравнивая анализы и узи). Сейчас обратилась еще к одному специалисту, сдала анализы (эти показатели полностью мои без гормонозамещения,так как пока что их не принимаю, они не по дням цикла(так как месячных сейчас нет)).Гормоны 21.11.2015:

17-ОН-прогестерон - 1,30 нмоль/л.
знач.: женщины: Фол.фаза 0,4-2,1 нмоль/л
Лют.фаза 1,0-8,7 нмоль/л
Менопауза <2,1;

ФСГ – 3,53 мМЕ/мл
знач.: женщины: Фол.фаза 3,03-8,08 мМЕ/мл
овул.пик -2,55,16,69 мМЕ/мл
Лют.фаза 1,38-5,47 мМЕ/мл
Постменопауза 26,72-133,41 мМЕ/мл;

ЛГ – 0,60 мМЕ/мл
знач.: женщины: Фол.фаза 2,39-6,6 мМЕ/мл
овул.пик -9,06-74,24 мМЕ/мл
Лют.фаза 0,9-9,33 мМЕ/мл
менопауза 10,39-64,57 мМЕ/мл

Пролактин -139,84 мМЕ/мл знач.: 108,78-557,13 мМЕ/л

Прогестерон -0,10 нг/мл
знач.: женщины с нонрмальным менс.циклом: Фол.фаза <0.1-0.3 нг/мл
Лют.фаза 1.2-15.9 нг/мл
Жен. В постменопаузе <0,1-0,2 нг/мл

Эстрадиол - <37,2 пмоль/л
знач.: женщины: Фол.фаза 77,07-921 пмоль/л
Лют.фаза 140-2382 пмоль/л
Жен. в постменопаузе (без ГЗТ) <36.7-103 пмоль/л
Жен. в постменопаузе (на ГЗТ) <36.7-528,5 пмоль/л

ДГЭА – сульфат – 206,8 мкг/дл знач.: женщины 25-34 лет 95,8-511,7 мкг/дл

Тестостерон общий – 0,24 нг/мл знач.: женщины от 20 лет 0,13-1,08 нг/мл

Кортизол – 5,8 мкг/дл знач.:сыворотка крови до 10 утра 3,7-19,4 мкг/дл

Анти-Мюллеров гормон 1,90 нг/мл
знач.: Препубертат < 8.90
Репродуктивный возраст < 12.60
Снижение оварального резерва <1,00
Постменопауза <0,16
(Добавление)
ТТГ-0,8990 мкМЕ/мл знач.:0,35-4,94 мкМЕ/мл

Т4 свободный -13,45 пмоль/л знач.: 9-19,05 пмоль/л

Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0,36 МЕ/мл знач.: 0-5,61 МЕ/мл

Ультрозвуковое исследование щитовидной железы:
Акустический доступ:без особенностей, Расположение: обычное, Анотомическая форма: классическая, Контуры: ровные, капсула не изменена, визуализируется отчетливо, Правая доля:1,3х1,4х3,2 см. Левая доля: 1,3х1,5х3,7 см. Перешеек 0,28 см. Общий объем: 6,2 см. Эхоструктура паренхимы:обычная. Объемные образования не выявлены. Региональные л/узлы не определяются.

Ультрозвуковое исследование органов малого таза: Исследование трансвагинально, датчик 4-9Мгц.
Тело матки: размерами:длина 3,2 см, передне-задний размер 2,0 см, ширина 2,4 см(размеры значительно меньше возрастной нормы), расположено срединно, контуры ровные, четкие, структура миометрия неоднородная. Толщина эндометрия 0,3 см, соответствует 1 фазе цикла.
Шейка матки: правильной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные.
(Добавление)
Правый яичник: размерами 2,3х1,6х1,1 см, расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма неоднородной структуры, фолликулы расположены по периферии, в одном срезе не более 6 фолликулов, максимальный диаметр 0,4 см.
Левый яичник: размерами 2,0х1,5х1,3 см, расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма неоднородной структуры, фолликулы расположены по периферии, в одном срезе не более 7 фолликулов, максимальный диаметр 0,4 см. Свободной жидкости в малом тазу на момент исследования не выявлено. Лимфатические узлы малого таза не визуализируются.

Сейчас сама начала ходить на иглоукалывание и массаж спины, собираюсь идти на пиявки,

Новым врачом назначено лечение: Пластырь Климара постоянно, после прихода месячных с 14 дня цикла по 25 день цикла уторжестан 200.
Разговаривая со специалистами нашего города именно такого случая не встречали, меня интересует,есть ли в практике такие случаи, когда девушки смогли зачать и родить(сами или по средствам ЭКО). В правильном ли я направлении сейчас лечусь, можете ли вы что то еще порекомендовать (съездить в санаторий по профилю гинекологии,или посетить центры эндокринологии и больших городах), Какие анализы для полной картины я еще должна собрать, в моем городе врачи больше ничего не требуют, я понимаю что упустила уже много времени, но очень хочется испытать счастье материнства . Заранее благодарна за ваше внимание!

[ghrh44]

До тех пор пока у женщины есть матка и функционирующие яичники ( что как у Вас) , она может и забеременеть , и выносить до срока.
Скорее всего, овуляцию надо будет вызывать лекарствами ( кломифен или гонадотропины) и ЭКО может быть нужно для экономии времени , но не вижу причин даже думать о бесплодии.

Несомненно нужна будет подготовка матки эстрогенами/ прогестероном, и это может занять время в зависимости от атрофии матки, но в Вашем возрасте это не критично.

Вам мальчика или девочку? :-)

Ах, да: иглы, массажи и пиявки абсолютно бесполезны. Жаль Ваших денег и разочарований.

[Ann1988]

Мне сказали что с помощью иголок и пиявок есть вероятность нарастить хоть чуточку размер матки, порекомендуйте пожалуйста, если я сейчас начну узнавать на счет эко, смогу ли я со своими размерами матки выносить плод или сначала медикаментозно я должна добиться чтобы матка подросла? И то лечение которое сейчас назначено пластырь климара и у торжества 200 оно адекватное или стоит что то другое просить в назначении. Заранее благодарю за ответ)))

[ghrh44]

Насчет иголок с пиявками ваши "консультанты" мягко говоря ... ошибаются:-)
В просторечии, чушь.
Насчет размеров матки Вам надо говорить с народом из ЭКО. У них свои критерии.