Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.02.2014, 07:52
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,491
Поблагодарили 4,421 раз(а) за 4,264 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Что, совсем нет никаких идей?
Наверно, надо в первую очередь бояться, что боль обусловлена нестабильностью. Можно посоветовать избегать той активности, которая вызывает боль, а делать то, от чего она проходит.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.02.2014, 10:05
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вы считаете, что все таки нестабильностью... На очном прием врач заметной нестабильности не обнаружил, отправил к неврологу...
У меня к вам другой вопрос:
Сколько должно пройти времени с момента последнего вмешательства, чтобы стало всем очевидно что стабильности нет и не будет?
И еще, если все таки операция - возможно ли обойтись без костной пластики? Дело в том что на консультации в 13 ГКБ А.Ю. сказал, что пластика не нужна.Я сначала обрадовалась, а теперь вот меня терзают смутные сомнения. А вы как считаете?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.02.2014, 20:49
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,491
Поблагодарили 4,421 раз(а) за 4,264 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Вы считаете, что все таки нестабильностью...
Я - не знаю. И в условиях незнания наиболее благоразумно опасаться в первую очередь нестабильности.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
На очном прием врач заметной нестабильности не обнаружил,
Заметная на очном приеме нестабильность - это уже готовое решение о новой операции.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Сколько должно пройти времени с момента последнего вмешательства, чтобы стало всем очевидно
Тут надо ориентироваться не по "до обеда", а "до забора" - когда (и если) будет явная несостоятельность фиксации, разрушение имплантата... - вот тут и станет ясно. А когда оно будет (если будет) - может, через 3 мес., может, через 6, а может - никогда.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
И еще, если все таки операция - возможно ли обойтись без костной пластики?
Надо смотреть на размеры и форму отломков, состояние их кровоснабжения, возможность достичь хорошего контакта на большой площади... Обычно повторные остеосинтезы пластиной делают с костной пластикой.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.02.2014, 21:18
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Что, совсем все безнадежно? Или КТ мало информативно? Если нужно, я могу еще раз рентген сделать. Просто мне самой очень тяжело принимать решения по дальнейшей тактике лечения не будучи специалистом. Очень хочется услышать ваше мнение т.к. Мнения очных специалистов диаметрально противоположные. Я понимаю , что замучила вас своей проблемой, но мне больше не у кого спросить.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 06.03.2014, 20:55
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И снова здравствуйте, уважаемые врачи! Спасибо вам за консультации и за ваши ответы ( и за неответы тоже спасибо). Именно они (неответы) заставили меня еще и еще раз перечитать все посты и подтолкнули к активным действиям.
В итоге: произведен очередной реМОС ключицы пластиной с костной пластикой из гребня повздошной кости и еще введена в место перелома какая то смесь обогащенная трмбоцитами типа PRP , но не PRP(подробности мне не объяснили, к сожалению). Очень надеюсь, что теперь то уже точно должно срастись. У меня вопрос: нужно ли делать ежемесячно контрольные снимки или достаточно только через 3 месяца сделать( как в выписке написано)?
Еще раз большое спасибо за внимание к моей проблеме.
PS. Кстати, во время операции врачи заметили подвижность отломков и наличие ложного сустава так что вы Были совершенно правы - болезненность была из за нестабильности.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 06.03.2014, 21:03
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот, оцените работу Мастера! Снимки, правда не очень удачные. Но мне кажется, что шансов срастись при таком реМОСе значительно больше. Надеюсь вы со мной согласитесь

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.03.2014, 15:19
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте уважаемые специалисты! У меня опять к вам вопрос: после операции у меня все время напряжена и болезненна мышца ... Идущая от шеи к оперированной ключице (по моему она называется грудино-ключично-сосцевидная, но я могу ошибаться, извините). При пальпации ее болезненность усиливается. После предыдущих операций такого не было. Подскажите пожалуйста - это само пройдет? Или может чем полечить? В поликлинике, где я закрывала больничный, предложили мазать бальзамом "звездочка". Достаточно ли этого?
С уважением, Оксана
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.03.2014, 15:20
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,491
Поблагодарили 4,421 раз(а) за 4,264 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Подскажите пожалуйста - это само пройдет? Или может чем полечить?
Пройдет.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.03.2014, 15:37
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот фотка, на всякий случай
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.04.2014, 10:58
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день!
С момента последнего реМОСа прошло 6 недель.
У меня к вам несколько вопросов:
1.Имеет ли смысл делать рентген СЕЙЧАС? Дело в том, что болезненность в ключице сохраняется до сих пор т.е. клинически сращения пока нет (я это чувствую), значит и на рентгене ничего не будет видно. Или я не права?
2.Какая должна быть укладка и/ или как должен быть наклонен объектив рентген. аппарата, чтобы была видна сама ключица? Ведь в прямой проекции теперь снимки мало информативны (кроме пластины ничего не видно). В прошлый раз мы с сотрудницей рентген. кабинета долго … экспериментировали (с укладками и объективом), чтобы было видно саму кость (пост 87) Но судя по том, что вы ничего не ответили – наверное мы что-то сделали не так. А как правильно надо делать, а самое главное как это объяснить сотрудникам рентген.кабинета - я не знаю.
Подскажите пожалуйста, ведь это сэкономит не только мои деньги, но и время ваших коллег.
P.S. А мышцы шеи так и болят, особенно когда за рулем еду.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.04.2014, 12:08
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ок, я поняла - рентген делать еще рано.
Думаю подождать до 4 мес и сделать КТ чтоб уже наверняка. Правда немного настораживает то , что пластина гнуться начала... Надеюсь, что не сломается к этому времени.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 06.04.2014, 14:57
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,491
Поблагодарили 4,421 раз(а) за 4,264 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
1.Имеет ли смысл делать рентген СЕЙЧАС?
Да. Надо делать снимки каждые 4-6 нед.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
2.Какая должна быть укладка
Пусть рентгентехник постарается. Можно сделать чистый фас, и 2-3 снимка с наклоном трубки каудально/краниально, чтобы пластина "сложилась".
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.04.2014, 17:40
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Т.е. Укладка как на втором снимке (пост 87) совершенно не правильная? Так нельзя делать? В смысле не информативно совсем?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.04.2014, 14:33
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,491
Поблагодарили 4,421 раз(а) за 4,264 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Т.е. Укладка как на втором снимке (пост 87) совершенно не правильная?
И такая тоже сгодится. Главное, чтобы было 3-4 снимка под разными углами.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 11.04.2014, 14:29
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день. с момента последнего реМОСа прошло 7 недель.
Выкладываю снимки - пытались и так и этак - вот что получилось. Если что то не так сделали - скажите, переделаю
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.