#1
|
|||
|
|||
|
#2
|
||||
|
||||
Вы считаете, что все таки нестабильностью... На очном прием врач заметной нестабильности не обнаружил, отправил к неврологу...
У меня к вам другой вопрос: Сколько должно пройти времени с момента последнего вмешательства, чтобы стало всем очевидно что стабильности нет и не будет? И еще, если все таки операция - возможно ли обойтись без костной пластики? Дело в том что на консультации в 13 ГКБ А.Ю. сказал, что пластика не нужна.Я сначала обрадовалась, а теперь вот меня терзают смутные сомнения. А вы как считаете? |
#3
|
|||
|
|||
Я - не знаю. И в условиях незнания наиболее благоразумно опасаться в первую очередь нестабильности.
Заметная на очном приеме нестабильность - это уже готовое решение о новой операции. Цитата:
Надо смотреть на размеры и форму отломков, состояние их кровоснабжения, возможность достичь хорошего контакта на большой площади... Обычно повторные остеосинтезы пластиной делают с костной пластикой. |
#4
|
||||
|
||||
Что, совсем все безнадежно? Или КТ мало информативно? Если нужно, я могу еще раз рентген сделать. Просто мне самой очень тяжело принимать решения по дальнейшей тактике лечения не будучи специалистом. Очень хочется услышать ваше мнение т.к. Мнения очных специалистов диаметрально противоположные. Я понимаю , что замучила вас своей проблемой, но мне больше не у кого спросить.
|
#5
|
||||
|
||||
И снова здравствуйте, уважаемые врачи! Спасибо вам за консультации и за ваши ответы ( и за неответы тоже спасибо). Именно они (неответы) заставили меня еще и еще раз перечитать все посты и подтолкнули к активным действиям.
В итоге: произведен очередной реМОС ключицы пластиной с костной пластикой из гребня повздошной кости и еще введена в место перелома какая то смесь обогащенная трмбоцитами типа PRP , но не PRP(подробности мне не объяснили, к сожалению). Очень надеюсь, что теперь то уже точно должно срастись. У меня вопрос: нужно ли делать ежемесячно контрольные снимки или достаточно только через 3 месяца сделать( как в выписке написано)? Еще раз большое спасибо за внимание к моей проблеме. PS. Кстати, во время операции врачи заметили подвижность отломков и наличие ложного сустава так что вы Были совершенно правы - болезненность была из за нестабильности. |
#6
|
||||
|
||||
Вот, оцените работу Мастера! Снимки, правда не очень удачные. Но мне кажется, что шансов срастись при таком реМОСе значительно больше. Надеюсь вы со мной согласитесь
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые специалисты! У меня опять к вам вопрос: после операции у меня все время напряжена и болезненна мышца ... Идущая от шеи к оперированной ключице (по моему она называется грудино-ключично-сосцевидная, но я могу ошибаться, извините). При пальпации ее болезненность усиливается. После предыдущих операций такого не было. Подскажите пожалуйста - это само пройдет? Или может чем полечить? В поликлинике, где я закрывала больничный, предложили мазать бальзамом "звездочка". Достаточно ли этого?
С уважением, Оксана |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Вот фотка, на всякий случай
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#10
|
||||
|
||||
Добрый день!
С момента последнего реМОСа прошло 6 недель. У меня к вам несколько вопросов: 1.Имеет ли смысл делать рентген СЕЙЧАС? Дело в том, что болезненность в ключице сохраняется до сих пор т.е. клинически сращения пока нет (я это чувствую), значит и на рентгене ничего не будет видно. Или я не права? 2.Какая должна быть укладка и/ или как должен быть наклонен объектив рентген. аппарата, чтобы была видна сама ключица? Ведь в прямой проекции теперь снимки мало информативны (кроме пластины ничего не видно). В прошлый раз мы с сотрудницей рентген. кабинета долго … экспериментировали (с укладками и объективом), чтобы было видно саму кость (пост 87) Но судя по том, что вы ничего не ответили – наверное мы что-то сделали не так. А как правильно надо делать, а самое главное как это объяснить сотрудникам рентген.кабинета - я не знаю. Подскажите пожалуйста, ведь это сэкономит не только мои деньги, но и время ваших коллег. P.S. А мышцы шеи так и болят, особенно когда за рулем еду. |
#11
|
||||
|
||||
Ок, я поняла - рентген делать еще рано.
Думаю подождать до 4 мес и сделать КТ чтоб уже наверняка. Правда немного настораживает то , что пластина гнуться начала... Надеюсь, что не сломается к этому времени. |
#12
|
|||
|
|||
Да. Надо делать снимки каждые 4-6 нед.
Пусть рентгентехник постарается. Можно сделать чистый фас, и 2-3 снимка с наклоном трубки каудально/краниально, чтобы пластина "сложилась". |
#13
|
||||
|
||||
Т.е. Укладка как на втором снимке (пост 87) совершенно не правильная? Так нельзя делать? В смысле не информативно совсем?
|
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
||||
|
||||
Добрый день. с момента последнего реМОСа прошло 7 недель.
Выкладываю снимки - пытались и так и этак - вот что получилось. Если что то не так сделали - скажите, переделаю [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |