Нарушение эректильной функции и ИППП

[Kulikov]

Уважемые коллеги, хотелось бы обменяться мнениями по поводу нарушения эрекции при наличии ИППП.

Имеется наблюление, когда молодой пациент (до ~35лет) предъявляет жалобы на то, что не удается сохранять эрекцию после введения полового члена во влагалище и до завершения полового акта (то есть снижение балла в пунктах опросника IIEF № 4 и5) и появились эти симптомы недавно, очень часто выявляется уретрит. После проведения лечения, половая функция быстро восстанавливается.

С одной стороны в руководствах по лечению эректильной дисфункции в перечне обследований не указано на то, что нужно проводить скрининг ИППП. В принципе, это объяснимо тем, что эти руководства (AUA,EAU)разрабатывались для органической эректильной дисфункции. Но с другой стороны, нарушение эрекции не описано как симптом уретрита.

Возникает вопрос: целесообразно ли обследование на ИППП при нарушениях эрекции, например, у лиц молодого возраста или при возникновении нарушений эрекции на фоне благополучия и существовании в течение непродолжительного времени?

Спасибо, за Ваши мнения.

С уважением, д-р Куликов Сергей.

[Zhivov]

Сообщение от sergei20

Уважемые коллеги, хотелось бы обменяться мнениями по поводу нарушения эрекции при наличии ИППП.

Имеется наблюление, когда молодой пациент (до ~35лет) предъявляет жалобы на то, что не удается сохранять эрекцию после введения полового члена во влагалище и до завершения полового акта (то есть снижение балла в пунктах опросника IIEF № 4 и5) и появились эти симптомы недавно, очень часто выявляется уретрит. После проведения лечения, половая функция быстро восстанавливается.

С одной стороны в руководствах по лечению эректильной дисфункции в перечне обследований не указано на то, что нужно проводить скрининг ИППП. В принципе, это объяснимо тем, что эти руководства (AUA,EAU)разрабатывались для органической эректильной дисфункции. Но с другой стороны, нарушение эрекции не описано как симптом уретрита.

Возникает вопрос: целесообразно ли обследование на ИППП при нарушениях эрекции, например, у лиц молодого возраста или при возникновении нарушений эрекции на фоне благополучия и существовании в течение непродолжительного времени?

Спасибо, за Ваши мнения.

С уважением, д-р Куликов Сергей.

Здесь все просто, уважаемый Сергей. ИППП НИКАКОГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО И ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ОТНОШЕНИЯ К ЭД НЕ ИМЕЮТ (чтобы это понимать надо просто знать физиологию и патофизиологию эрекции). Нарушения эрекции при ИППП носят только психологически обусловленный характер. Если есть симптомы ИППП или анамнестические указания на их существования, надо делать соотв. тесты. А ЭД, есть ЭД и требует самостоятельного изучения.

[Kulikov]

Сообщение от Zhivov

Здесь все просто, уважаемый Сергей. ИППП НИКАКОГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО И ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ОТНОШЕНИЯ К ЭД НЕ ИМЕЮТ (чтобы это понимать надо просто знать физиологию и патофизиологию эрекции). Нарушения эрекции при ИППП носят только психологически обусловленный характер. Если есть симптомы ИППП или анамнестические указания на их существования, надо делать соотв. тесты. А ЭД, есть ЭД и требует самостоятельного изучения.

Полностью согласен, однако во всей этой ситуации меня смутило, только, то , что случаи не единичные, жалобы и клинические проявления ИППП отсутствовали, и анамнестические данные, указывающие на их наличие - тоже, а на первый план выступали жалобы на нарушение эрекции. Только поэтому и поднял этот вопрос.
Спасибо за высказанное мнение.

С уважением, Куликов Сергей

[dr.Agapov]

Эректильная дисфункция при ЗППП носит психогенный характер.Связано это с широко распространенным мифом, что половые инфекции ведут к импотенции.
К сожалению миф этот (по незнанию или по другим причинам ) поддерживается и распространяется некоторыми врачами.
Я тоже наблюдал такие случаи (превалирование жалоб на нарушение эрекции),но при детальном сборе анамнеза выяснялось,что пациенты в недавнем прошлом имели случайные половые связи,переживали об случившимся,собирали информацию о ЗППП (часто от знакомых) и.т.п.
Самое интересное эти явления проходили после беседы с пациентом о причинах и механизмах ЭД уже через несколько дней,даже до начала лечения основного заболевания.