Синдром вегето-висцеральных нарушений

Irhen17 · #1 19.04.2007, 23:50

Здраствуйте! Нам 4,5 месяца. Рожден в 38 недель, пережил тугое обвитие, гипоксию (8 часов без воды), кесарево,"угнетенность", лежал в ПИТе 5 дней,в роддоме и после поили пирацетамом. Узи ГМ в 1 мес.показало все Ок. Ребенок спокойный, веселый, гулит (гулил), на ГВ, хорошо берет и удерживает игрушки, спит, но не переворачивается даже на бок (правда начал пытаться), плоховато стоит на ручках. Массажист снимал гипертонус с ножек и посоветовал обратиться к неврологу.
диагноз ее: ЗМР на 2 эпикризных срока, синдром вегето-висцеральных нарушений,синдром пирамидального дефицита с 2ух сторон, псевдобульбарный синдром. Говорит что в гипотонусе тельце наше, провисает, вялый, слабый.
назначение: элькар (по 5 кап. 2 мес); кортексин 0,7мл. №10;глиатилин 1мл. №12; энцефабел (2,5 мл. 2 мес) + массаж, ЛФК, магнитотерапия
Вопрос: 1) может ли быть таким диагноз (прочитала что под синдромом ВВН понимают широкий круг "болячек"), кокретен ли он?
2) допустимо ли назначение в соответствии диагнозу и возрасту (4,5 мес)? не слишком ли сильные препараты?
3) В 3 мес. высказывал гулением предложения в лицо, интонационно "ругался" , игрушкам пел песенки, даже врачи говорили - как хорошо рассуждает. Через неделю кортексина заметили, что речь поменялась полностью - гуление почти пропало, только когда руки во рту пытается что-то сказать, начал во время игры визжать, вскрикивать, одно время высовывал язык и "бренчал" губами, плюясь, но с нами не гулит как раньше, песенок не поет, хотя физически стал сильнее и активнее. Вопрос: нормальна ли такая ситуация? не из-за уколов ли это? может испугался?
4) сделали 3 инъекции глиатилина - стал капризным, возбужденным (хотя может и от зубов). Душа болит колоть. Может зря?
Заранее благодарю за ответ, спасибо

*Dr. W.N.* · #2 20.04.2007, 00:01

Идем по пунктам.
1. Абсолютно неконкретен. И в целом неясно, что беспокоит.
2. Недопустимо, но не из-за возраста, а по причине ненужности всех перечисленных препаратов. Ими ничего вылечить нельзя. Подробнее - см. поиск по серверу, это обсуждалось неоднократно. По странному поверью, в СНГ такое лечение многими считается стандартным и полезным, но доказательств какой-либо пользы не существует. В развитом мире так не лечат.
3 и 4. Уколы недействующими препаратами - это "наказательная медицина". Не терзайте ребенка.

Irhen17 · #3 20.04.2007, 05:59

Здраствуйте, Василий Юрьевич
Беспокоит отсутствие попыток повернуться набок, на живот - лежит пирожком, ничего ему не надо. Курс массажа прошли, магнитотерапию, ЛФК делаем, мячик.Сейчас нам 5 месяцев, стал сильнее, но не поворачивается, хотя начал тянуться. Врач уколы мотивировал тем, что от гипотонуса массажа недостаточно, все идет от головы, "надо ей помочь и поскорей".
Уколы бросим, сил уже нет. Сейчас буду искать другого врача (хотя и этот платный из хорошего центра).Вопрос:
1.надо ли искать др.врача или достаточно хор.массажиста?
2. элькар может попить пока?
спасибо за ответ

*Dr. W.N.* · #4 20.04.2007, 07:53

Ничто из того, что можно "попить" и "поколоть" не может повлиять на развитие ребенка (в смысле "помочь мозгу", "ускорить развитие" и т.п.). Вначале возьмите календарь развития ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) и оцените, отличается ли Ваш ребенок от среднестатистического. Я пока заметных нарушений в описании не вижу.

Irhen17 · #5 20.04.2007, 09:24

Уважаемый Василий Юрьевич, спасибо, за ссылку
Вот календарь развития
Что ДЕЛАЕМ:
Увереннее хватает предмет
Может ухватиться за большое кольцо
Играет с погремушкой, вложенной ему в руку
Умеет держать бутылочку одной или двумя руками
Может делать «ласточку» лежа на животе: вытягивает ручки и ножки,
приподнимает голову и прогибается
Протестует и сопротивляется взрослому, который пытается отобрать у него игрушку
Знает родителей и близких родственников; может настороженно относиться к незнакомцам
Имитирует выражения лица
Любит играть во время еды
Осматривается в незнакомой обстановке
Хочет все потрогать, подержать, повертеть, потрясти и засунуть в рот
улыбается
Что мы НЕ делаем:
не сидит (хотя за руки начал тянуться)
не Кувыркается, не раскачивается
не переворачивается сам даже на бок
не сосет пальцы на ногах (вообще ими не интересуется, все таки тонус есть наверно еще)
не вокализирует, чтобы привлечь внимание и пообщаться (хотя раньше это было, а сейчас только улыбается и молчит, гулит тока с занятым ртом и во время игры)
не Произносит гласные звуки и некоторые согласные (д, б, л, м)
не Наклоняется, чтобы посмотреть на упавший предмет

Такие отличия. По Вашему мнению, это ЗМР (как нам поставили)? Есть повод для беспокойства?

*Dr. W.N.* · #6 20.04.2007, 09:48

Не вижу поводов для беспокойства.

Irhen17 · #7 20.04.2007, 10:02

Ничего не порекомендуете?

*Dr. W.N.* · #8 20.04.2007, 10:08

Любить, кормить, играть, гулять, etc.

Irhen17 · #9 20.04.2007, 10:14

Спасибо

**POLINA_S** · #10 20.04.2007, 20:44

Вы очень хорошо проанализировали ссылку. Важно помнить, что материалы помещенные в ней очень приблизительны, а некоторые мне просто непонятны,например никак не могу себе представить, как может кувыркаться пятимесячный малыш. Сидеть в 5 месяцев самостоятельно он тоже еще не должен.
Можете поучить малыша переворотам, со спины на живот, для этого покажите ему интересную игрушку, подождите, пока он за ней потянется, сместите ее в сторону, а затем за голову, Согните ногу маличика и медленно поверните его на бок. Теперь снова привлеките его внимание к игрушке. Возможно он перевернется сам - если нет,завершите переворот и дайте малышу поиграть. Когда ребенку делали массаж, его,вероятно переворачивали, а теперь вы поможете ему понять,как нужно переворачиваться. Это огромная разница. В первом случае развиваются мышцы массажиста, во втором - ребенка. Лучше вы его два раза перевернете в медленном темпе,чем двадцать раз в быстром (как тряпичную куклу). Пальцы ног лизать, конечно, не обязательно, но играть с ножками - полезно. Когда ребенок поднимает ноги -работают мышцы спины,опускает - живота. Кроме того, это его знакомство с собственным телом.
Если ножки малоактивны поместите рядом с ними шуршащий пакет с погремушками, может ребенок будет его пинать. Покажите ножки малышу, поднимите, дайте ему их пощупать. Можно под попку что-нибудь подложить, а на ногу надеть что-то яркое и звучащее. чтобы малышу было легче дотянуться до ножек.

Irhen17 · #11 21.04.2007, 22:00

Спасибо за совет, обязательно попробуем

**POLINA_S** · #12 22.04.2007, 10:23

Пишите, как у вас получается, нам очень нужна обратная связь - трудно давать советы заочно и не понимать есть ли результат. У нас создается парадоксальная ситуация: если совет не помог- нам сообщают (и это очень хорошо - мы можем внести поправки), а вот когда ответа нет -приходится ломать голову- то ли все хорошо и проблема снята, то ли ничего не получилось и родители решили, по разным причинам, больше к нам не обращаться. Желаю вам удачи.

Да, по поводу развития речи, посмотрите пост про лепет, он здесь же, в педиатрии и проверьте слух ребенка.