оценка развития ребенка 2 мес 3 нед, есть ли задержка

[JuliaPol]

Добрый день.
Полина Львовна, помогите оценить, есть ли проблемы с развитием ребенка.

Дочери 2мес. 3 недели, родилась в результате планового КС, 8\9 Апгар, 3380 гр., 52 см, беременность без сохранений\осложнений.

Прочитала информацию по контролю за развитием. Возникли вопросы.

Что мы делаем сейчас.

Активно "строит глазки", гулит, улыбается, при ответной улыбке оживляется, смеется, ритмично двигает ручками и ножками. Очень любит разглядывать лица взрослых и улыбаться, слушать как с ней раз
говаривают на ее языке. Еще любит с 2 мес смотреть телевизор.

В вертикальном положении голову держит с 1.5 мес., на животе приподнимает голову и грудь на предплечьях, может на полувытянутых руках лежать несколько минут, смотря телевизор, потом плавно опускает голову на руки. Несколько дней назад могла перевернуться с живота на спину за один или два маневра (сначала рукой на бок, потом отталкиваясь ногой -на бок) сейчас не переворачивается или очень редко.

При подъеме из положения лежа за ручки цепляется через раз и голову удерживает на уровне туловища тоже через раз, но это упражнение нравится и она старается.

Когда я ложусь рядом с ней для кормления она поднимает ноги "уголком" приподнимается и поворачивается на бок, но это делает в основном на одну сторону, к той груди, которую больше любит сосать.

С двух месяцев сводит кулачки вместе по центру у лица на уровне губ, сосет их по очереди или сразу два пытается, трет глаза, нос, все лицо вообщем, НО глазами практически не смотрит на руки. я один раз только заметила как она бросила на руки мимолетный взгляд. Любит расправить ладошки и сложить их на животе одна на другую, особенно когда ее носят на руках и она всем очень довольна.
Недавно заметила что лежа на спине она поднимает коленки и открытой ладошкой трогает коленки, но это явно неосознанно.

Игрушкам предпочитает разглядывать лицо взрослого, который держит ее. При виде новой игрушки внимательно смотрит на нее, может схватить, потрясти и отпустить, сама к игрушкам не тянется. Если дотронуться до руки погремушкой возьмет ее, может в рот потянуть, но это не осознанно, а потому что просто руку хочет в рот засунуть. На след день на ту же игрушку может даже особо и не смотреть, когда близко подносишь она отклоняет голову в сторону, чтобы смотреть мне в лицо.

Полина Львовна, у меня вопрос по поводу того, что дочка не разглядывает свои ручки, т.е. она все еще не понимает, что у нее есть руки и что ими можно делать. Насколько критично это в нашем возрасте ?
О чем говорит то, что ребенок не разглядывает ручки глазами?
Как с ней заниматься, чтобы появилось понимание своих рук? Хорошую книгу заказала, еще не пришла.
И то, что сейчас она не переворачивается как раньше считается регрессом?
Очень жду ответа, спасибо, что предоставляете такую возможность.

[JuliaPol]

Забыла написать, что у невролога диагноз церебральная ишемия 1 ст. И назначены уколы глиатилина 12 раз. Нужны ли нам уколы? Я читала, что это считается псевдолечением, но все таки врач почему- то назначает ноотропы.

[POLINA_S]

Про ноотропы уже много писали здесь на форуме. есть специальная тема в педиатрии в разделе "часто задаваемые вопросы" -ЧАВО.
Почему выписывает? Потому что ее так учили, а сама она ничего не читает и Доказательной медициной не интересуется.

Как подвешены игрушки над кроваткой?

Прекращение переворотов не регресс, а признак того, что уходит физиологический гипертонус. Это норма.

[JuliaPol]

Мы сейчас живем не дома, у дедушки с бабушкой на свежем воздухе, поэтому кроватки нет. Но игрушки я дочери держу так что она может дотронуться при любом движении рук. Кстати вчера и сегодня заметила, что когда под голову кладешь подушечку, т.е когда обзор становится лучше, дочь смотрит на свои ручки, которые лежат на ее коленках. Может конечно мне показалось...

[POLINA_S]

Найдите возможность подвесить игрушки. Давать время от времени - этого недостаточно.

[JuliaPol]

Понятно, что-нибудь придумаем с игрушками. Сегодня после того как дала ей погремушку и вышла ненадолго, вернувшись заметила, что она внимательно разглядывала ее в своей руке, но не очень долго. В контроле за развитием указано, что младенцы подолгу разглялывают свои ручки. У нас же просто ручки не разглядывает, а обычно теребит свою одежду или пеленку, и подносит к глазам.
Полина Львовна, поясните пожалуйста, что означает "устойчиво" держит голову лежа на животе? Это значит 10 мин или час или сколько?
На вытянутых руках или локтях дочь держит голову недолго, опускает ее, но если ее звать-привлекать будет поднимать ее, смотреть пока совсем не устанет. Так может раз 5-10 поднимать и плавно опускать.
Катаемся на мяче 1 раз в день, я так понимаю этого недостаточно.

[POLINA_S]

поясните пожалуйста, что означает "устойчиво" держит голову лежа на животе? Это значит 10 мин или час или сколько?

На вытянутых руках или локтях дочь держит голову недолго,

А что значит "недолго"?

[JuliaPol]

Недолго-у нас это примерно 10 минут, но держит голову высоко ( начать может с полувытянутых ручек, потом на локти), если уж очень ее завлекать танцами может еще чуть-чуть подержать, если на спину не перевернется. Переворачиваю обратно и пока не закуксится: на животе не любит лежать.

[JuliaPol]

Еще возник вопрос. Последние 2 недели когда беру дочь на руки для кормления, пока достаю грудь она успевает сгруппироваться и приподнять голову и туловище и упирается мне головой в верхнюю часть грудной клетки. Вопрос в том, какими упражнениями можно дальше тренировать эти группы мышц в перерывах между кормлениями.

[POLINA_S]

Ничего тренировать не нужно. Ребенок нормально развивается. зайдите в тему "внимание , хорошая книга", скачайте или купите и играйте.

[JuliaPol]

Полина Львовна, спасибо вам. Решила коротко написать про динамику по волновавшим меня вопросам. Может кому то из родителей будет интересно. Сейчас нам почти 3,5 мес.
1. Дочь немного времени уделяла изучению своих рук, но теперь она часто задирает ноги, ловит ступни и пытается их рассмотреть.
2. Не особо интересуется игрушками, подвесили игрушки на дуги, теперь может недолго поиграть с ними. В этом вопросе волновало то, что дочь не вытягивала полностю руки к игрушкам, играла, если они висели низко, примерно в 5 сантиметрах над ней или подталкивала их ногами. Тогда я купила резиновый мячик диаметром примерно 8 см. с пупырышками по всей поверхности. Так вот, когда дочь его общупала, он ей понравился и к мячику она уже полностью вытягивает то одну то две руки сразу. Так что если у кого-то есть такая же проблема, то попробуйте что-то круглое и колючее.
По этому поводу есть вопрос. Когда дочь берет мяч двумя руками, она в основном на одной руке полностью раскрывает ладошку, а на второй пальцы подогнуты. Это свидетельствует о каких- то неврологических проблемах?
3. Полина Львовна, еще есть вопрос про гуление. Примерно неделю назад дочка стала менее разговорчивой. Раньше она даже подпевала вместе со мной с папой одну песню: уж очень в этой песне приятный мотив. Я уже переживаю. Сейчас когда я с ней разговариваю, она внимательно смотрит на губы и в глаза, начинает шевелить губами, но вслух редко что выдает. Когда играется, гулит, улыбается. Подскажите как можно ее опять разговорить помимо диалога и песен?
4. Про перевороты со спины на живот. В течение недели несколько раз когда выходила из комнаты находила дочку на животе и повернутой на 90 и более градусов. Когда мы с ней играем на столе, тоже может самостоятельно перевернуться, но пока как навык это не закрепляется. По книге с ней играю. При чем через некоторое время в позе на животе (видимо когда надоест так лежать) она начинает приподнимать попу и пытаться ползти и нервничает. Может проблема в том, что нет особого интереса к игрушкам. Одна оставаться не любит, чтобы самостоятельно играть, максимум на полчаса, в основном минут на 15-20. Я так понимаю, что в данном случае нужно ждать и продолжать играть? Может интерес проснется, а может ей не нравится игровая среда- это развивающий коврик, который лежит на кровати с жестким матрасом?

[POLINA_S]

На мой взгляд, ничего тревожного нет. Зайдите в эту тему http://forums.rusmedserv.com/showthr...076#post761076
Напишите, что из того, что должен делать ребенок, ваша девочка не делает.

[JuliaPol]

Полина Львовна, по вашей рекомендации привожу данные о том, что и как может делать дочка.
Двигательное развитие
Поднимает голову и грудь, лежа на животе- поднимает, выставляет руки вперед.
Приподнимает верхнюю часть тела руками, лежа на животе- лежит на локтях немного выпрямляет руки, может больше опираться на одну руку.
Вытягивает ноги и толкается ими, лежа на животе или спине- вытягивает, толкается, особенно толкает маму, лежа на спине.
Раскрывает ладони и сжимает кулачки- раскрывает/ сжимает.
Отталкивается ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности- отталкивается от коленей.
Подносит руки ко рту- подносит.
Ударяет свисающие предметы руками- машет руками, ударяет.
Хватает игрушки и трясет ими- берет игрушки, смотрит, сует в рот.

Зрительное и слуховое развитие
Внимательно разглядывает лица- разглядывает.
Следит за движущимися предметами- следит.
Узнает знакомые предметы и людей на расстоянии- сложно оценить, родным на расстоянии улыбается.
Начинает согласовывать движения рук и направление взгляда. Формируется зрительно-двигательная координация движений- видит игрушку, тянет руки.
Улыбается при звуке вашего голоса- улыбается.
Начинает гулить - гулит.
Начинает подражать некоторым звукам- говоришь Галя, доча - гаяяяя, но редко.
Поворачивает голову в направлении звука- поворачивает.

Неделю назад дочка начала активно переворачиваться на живот. 10 минут лежит и пытается ползти. Попу отрывает от поверхности, практически встает на колени, руки весь процесс тормозят. При этом она нервничает, кричит что далеко уползти не может. Если переверну на спину кричит еще больше. Лежа на животе на игрушки только смотрит, два раза вытягивала ручку к игрушке и все.
Скажите, пожалуйста, что мне делать в этой ситуации? Пытаться ее ставить на четвереньки поперек своих ног и привлекать игрушкой? Или учить переворачиваться на спину? Только про переворот на спину я в книге Полински не нашла упражнений.

[POLINA_S]

Повторяю вопрос:

Напишите, что из того, что должен делать ребенок, ваша девочка не делает

[JuliaPol]

Полина Львовна, я неточно сформулировала свои вопросы. Спасибо, что уделяете внимание нам. Сейчас нам 4 месяца.
Ударяет свисающие предметы руками- ударяла только в самом начале своего знакомства с игрушками когда просто махала руками. Практически сразу начала тянуть ручки и брать игрушки, а не ударять, сначала двумя руками сводила по центру, когда игрушка сбоку - брала одной рукой.
1. Вот у меня вопрос в том, что получается по предметам мы не ударяем, просто берем в руки. Это может быть вариантом нормы развития?

Хватает игрушки и трясет ими- игрушки хватает, но трясла только поначалу , в основном возьмет игрушку посмотрит-засунет в рот, потом отодвинет посмотрит на нее- и опять в рот и так несколько раз.
2. Вопрос опять такой же, может быть это нормой развития?
Если буквально прочитать и понять эти два навыка, то мы не получается делаем это по-другому.
3. Чуть больше двух недель назад активно используем переворот на живот и поворачиваемся по кругу, также может на полметра "уползти назад и вперед". Хочу научить переворачиваться с живота на спину. Подскажите как лучше это сделать- укладывать дочку под наклоном или на горизонтальной поверхности помогать руками.
Когда доча лежит на животе, руки расставляет широко и выпрямляет их в локтях, когда голову кладет на поверхность, то руки согнуты в локтях на уровне головы. Когда пытается заваливаться на бок, отталкиваясь ногами, то рука, согнутая в локте блокирует переворот. Как ей помогать - руку вытягивать вверх или вниз вдоль туловища. Выпрямить руку мне трудно, потому что дочь сильно напрягает ее и не дает выпрямлять.
На наклонной поверхности еще не пробовала ее учить.