Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.05.2017, 19:02
Kitoyanochka Kitoyanochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Kitoyanochka *
4,5 месяца, плач во время кормления, снижение прибавок

Добрый день!
Прошу помочь разобраться и может быть подсказать в какую сторону посмотреть..
Сын 4,5 месяца. ЕР в срок, 8/9 апгар, 49 см, вес 3050. При выписке 2900.
Прибавки:
1 мес 3450, +400 гр (за 4 недели от веса при рождении), 52,5 см
2 мес 4500, +1050 (2 недели был на докорме Нэнни), 57,5 см
3 мес 6000, +1500 на ГВ, 60 см
4 мес 6700, +700, 62 см
4,5 мес 7000, +300 62,5 см
Колики не мучили, в первый месяц была реакция на молочку в рационе мамы с сыпью и поносом, убрали. После 2 мес после пол стакана кефира - понос, сыпь.
Стул с 2 месяцев был 1 раз в 4-5 дней, больше не выдерживала, ставила трубочкой, т.к. сына подтуживало, плохо спал днём, просыпался, поджимая ножки и плача. Стул был сметанообразный, коричневый. Один раз давала дюфалак курсом в 4 дня, стул был каждый день, но совсем по немногу и жидкий.
После 3 мес снова попробовала молочку в термически обработанном виде. Сыпи и поноса не было, обрадовалась и поэтому не сразу связала следующие события с ней. С 3,5 месяцев живот стал беспокоить сильнее. Ребёнок часто просыпался и днём и ночью, плакал, капризничал, каждое кормление превратилось в мучение, т.к. через 5 минут начинался крик, плач, пукал 1-2 раза с ревом и так все кормление. Чаще кормление просто прерывалось.. Стал какать слизью с зеленью. В 4 мес и 1 неделю наконец-то догадалась отменить молочку и стало значительно легче. Угже неделю стул ежедневный с зелёным оттенком и жидковатый, но слизи совсем немного. Стал лучше спать, но ночью все равно крутится и не может пропукаться, под утро висит на груди, хотя раньше такого не было. Днём во время кормления дико орать и плакать перестал, но все ещё ведёт себя беспокойно, постоянно отпускает грудь и хватает снова, хныкает. В животе при этом буркает.
Ем: супы на индейке, хлеб, гречку, макароны, рис, овощи тушеные, индейку, сухари и чай. Сок для мам и компот убрала, т.к. на яблоки тоже пучит. Как и на картофель и капусту и сладости.
В остальное время ребёнок стал меньше капризничать, много ползает, раскачивается на коленках, улыбается, гулит. Температура постоянно 37,1-37,2.
Срыгивание реже, но и ест меньше и на самом животе меньше прыгает - больше на коленях уже. Хотя несколько дней подряд срыгивал фонтаном по 1 разу в день.
После отмены молочки сдали анализ на углеводы (результат 0,2-0,4) и копрограмму (результат ниже):
Консистенция: кашицеобразная (собирала с памперса)
Форма: неоформленный
Запах: каловый обычный
Цвет: желто-коричневый (не знаю почему не увидели зелень)
Реакция: нейтральная
Слизь: отсутствует
Кровь: отстутствует

Жирные кислоты: +в небольшом количестве
Эпителий: единично
Лейкоциты: 0-1-3
Простейшие, яйца глистов, дрожжевые грибы: не обнаружены
Слизь (микроскопия): +в небольшом количестве

Кал на скрытую кровь - отрицательно

Наш педиатр настаивает на небольшом дисбактериозе и приеме бифиформа 14 дней и говорит, что беспокойство из-за этого.

Стоит ли пить это?
Что ещё может служить причиной снизившегося набора и беспокойного поведения при кормлении? А то идём есть как на войну (((

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.05.2017, 10:02
Kitoyanochka Kitoyanochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Kitoyanochka *
Также хотелось бы уточнить про молочку. Через сколько можно пытаться вводить? В том числе когда начнётся прикорм.
Говорит ли анализ на углеводы о лактазной недостаточности? Вторичной? Или это непереносимость БКМ?

Очень ждём ответа!!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.06.2017, 09:29
Kitoyanochka Kitoyanochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Kitoyanochka *
Пока ждём ответа стали давать бифиформ,на 2 день после него ребёнка вырвало 2 раза ((( есть ли смысл давать дальше?
Уважаемые врачи, прокомментируйте, пожалуйста, хотя бы анализы. Нам на следующей неделе предстоит вторая АКДС и полиомиелит и хотели уехать на 2 месяца за город...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.06.2017, 08:42
Kitoyanochka Kitoyanochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Kitoyanochka *
Уважаемые врачи, большая просьба прокомментировать результаты анализов! Ребёнку с каждым днём все лучше! Означает ли это аллергию на БКМ или непереносимость?! Не раньше какого возраста пробовать молочку, чтобы не раздражать иммунную систему?! Большое спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.06.2017, 12:43
Roudneva Roudneva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 14
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
Roudneva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, какой режим кормлений у Вас сложился -- сколько раз в день, как долго длится кормление, как часто меняете грудь
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.06.2017, 11:51
Kitoyanochka Kitoyanochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Kitoyanochka *
Очень благодарно, за то, что откликнулись! Кушать стал каждые 3 часа днём (до проблем ел раз в 1,5-2 часа), в ночь укладываемся в 7:30-8 и до 12 просыпается раза 2, т.к. Переворачивается на живот и пытается ползти, усыпляю грудью, после просыпается в 1 поесть, потом с 5 сосет почти постоянно, крутится, тяжело пропукивается ((( до начала пробоем с животиком укладывали в 21, просыпался четко поесть в 1, 3:30, 4:30 и в 5:30 уже просыпался.
Кормлю из 2 грудей с рождения, всегда стараюсь вернуться на первую грудь, чтобы дососал заднее молоко, т.к. Как только поток снижается начинается псих, дрыгание ногами, грудью плюётся пока не дашь вторую. Пробовала вторую не давать и кормить только первой, чтобы дососал, но если отвлечь, то потом есть отказывается до следующего кормления.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.06.2017, 14:42
Roudneva Roudneva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 14
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
Roudneva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Да, глобально ГВ организовано верно. Что может помочь: кормление со сжатием [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], чтобы ещё повысить получение ребенком жирного молока и высаживание [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вопрос по прибавкам: какого числа было 6700, какого 7000 и какая прибавка сейчас? Конечно, при любых проблемах на ГВ хочется посмотреть на технику прикладывания -- можете выложить фото сюда или прислать мне личным сообщением. Фото должно быть в профиль, чтобы были видны обе губы, положение подбородка и носа (насколько плотно они прижаты или отстоят от груди -- возможно, грудь нужно будет немного отодвинуть от лица). От техники прикладывания зависят прибавки, в том числе и способность ребенка получать жирное молоко при сосании.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.06.2017, 19:35
Kitoyanochka Kitoyanochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Kitoyanochka *
Про технику много читала и смотрела, когда возвращалась на ГВ с докорма. Сейчас сама вижу, что не правильно сосет (подворачивает нижнюю губу, часто отрывается), но исправить не получается (( даю по технике, как везде пишут, но он просто плюётся и психует пока не отстанешь.. Упёртый козерожек..
6700 было 16.05, 7000 - 30.05, во вторник на прививку, взвесимся ещё раз.
Не очень доверяю медиатору участковому, поэтому надеялась услышать здесь комментарии по анализам..
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 04.06.2017, 22:20
Roudneva Roudneva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.07.2011
Город: Москва
Сообщений: 14
Поблагодарили 8 раз(а) за 6 сообщений
Roudneva этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Молчу про анализ на углеводы и копрограмму, потому что, по-хорошему, не моя компетенция. Но раз педиатры не откликаются, скажу, что показатели в норме. Прикладывание очень желательно исправить -- основные аргументы я уже привела (прибавка за указанные Вами две недели в пределах допустимой нормы, но настораживает снижение темпа, так бывает, когда в первые 2-3 мес за счет физиологической гиперлактации предложение превышает спрос, а на четвертом месяце молочная железа начинает вырабатывать ровно столько, сколько высасывает ребенок и темп прибавок снижается), плюс, когда появятся зубы, сосок и ареола могут начать травмироваться.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.06.2017, 10:35
Kitoyanochka Kitoyanochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 6
Kitoyanochka *
Спасибо большое за ответы! Будем работать над прикладыванием
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.