Бак посев мочи на микрофлору, смена антибиотика?

[oblepixa]

Добрый день!
Подскажите,пожалуйста, верна ли тактика лечения.
Неделю назад у ребенка 10 мес (девочка) немотивированное повышение температуры до 38 и из симптомов только выраженный запах мочи от памперса.
ОАМ: лейкоциты 5-6, эритроциты 2-3, белок и бактерии-нет.
ОАМ через два дня: лейкоциты 14-18, эритроциты 1-2-3, белок,0,165, бактерии+.
ОАМ еще через два дня: Лейкоциты-более 100 впз, эритроциты измененные 5-10, бактерии +++, белок 0,25 (норма 0,14)
Ничипоренко: лейкоциты 12000, эритроциты 3250.
УЗИ почек, мочевого и надпочечников-без патологии.
Назначен Амоксициллин 400 по 3 мл 2 раза в день.
Пьем три дня. До начала применения АБ БАК-посев на возбудителей с определением чувствительности.
Результаты:
БОЛЕЕ 10в6
Escherichia coli
KES группа
Enterococcus faecalis

И резистентоность к амоксициллину -квавуланту.

Чувствительность к:
Амикамицин - 32 мкг/мл чувствителен
Гентамицин - 8 мкг/мл чувствителен
Тобрамицин - 8 мкг/мл чувствителен
Пиперациллин/Тазобактам - 128/4 мкг/мл чувствителен
Фосфомицин - 200 мкг/мл чувствителен
Цефотаксим - 64 мкг/мл чувствителен
Цефтазидим - 32мкг/мл чувствителен
Ампицилин/Сульбактам - 32/16 мкг/мл чувствителен
Ципрофлоксацин - 4 мкг/мл чувствителен
Левофлоксацин - 8 мкг/мл чувствителен.

Уролог рекомендует Супракс, подскажите, действенно ли назначение. Работает ли Супракс в отношении возбудителей.

И еще: посев делался сутки, вместо 5-ти, так как аппаратура позволяет, но педиатр озвучил, что этот метод менее информативен. Действительно ли это так?

[dobrada]

Получается что сейчас Вы лечите анализы?
Ребенок чувствует себя хорошо?
Пиелонефрит (если он был бы) амоксициллином не лечат.
Гинеколог ребенка смотрел? Как собирали мочу на анализ? Наше ЧАВО читали?

[oblepixa]

Читала все, конечно.
Пиелонефрит исключили, сказали, что бессимптомно он не протекает, как правило. По УЗИ тоже все в норме.
Беспокоил до введения антибиотика неприятный запах утренней мочи у ребенка. Памперс пах, простите за некомильфо, тухлятиной какой-то. Это наблюдалось на протяжении недели (После введения амоксициллина пахнет амоксициллином).
Немного меня беспокоит тип ее мочеиспускания. Порою,ходит в туалет порциями, три раза через 15 минут примерно. Например, при сборе мочи в мочеприемник заметила, что ребенок писает сначала 10-20мл, потом через 5-10 минут может *налить* большую лужу. Я не знаю норма это или нет.
Ну и пугает нарастание бактериурии от полного ее отсутствия до трех плюсов за неделю, лейкоцитоз,эритроцитоз, белок в моче.
До этого все анализы мочи были у ребенка просто идеальны. Планово в 6 мес даже не обнаруживалось лейкоцитов, ни одного.
Ну и сама я вижу, при сборе мочи, что моча мутная+хлопья есть. Такого раньше не было никогда...

Гинеколог завтра. К сожалению, у нас даже платно попасть (а мы так и ходим)-очередь недельная.
Мочу собирала так: подмывание утром тщательное, использую по рекомендации педиатра Саугелла Полиджн нейтральный РН, (используем с 3 мес раз в день), приклеиваю стерильный мочеприемник, держу ребенка на коленях (она не елозит с ним по полу или кровати), дожидаюсь результата, убираю мочеприемник. Не используя ножниц отрываю край, открываю банку стерильную, переливаю туда мочу, плотно закрываю, доставляю в лабораторию в течение часа, заказываю цито и анализ моментально поступает в работу.

Диагноз от нефролога : ИМВП (уточнений не было), было вообще предложено стационарное лечение и уколы цефотаксимом.
По гинекологии есть небольие синехии, мм2-3...

Сейчас мой самый главный вопрос-менять ли АБ? Насколько я знаю,Супракс-резервный препарат и очень боязно начинать в 10 мес знакомство с АБ именно с него...