Диабет 2 типа, сахар в моче 13 (!)

[LeNA56]

Добрый день.
Моей маме 68 лет, диабет 2 типа 6 лет. Рост 152 см, вес 88 кг. Диеты придерживается, вес не уходит (всю жизнь на диетах), физические нагрузки небольшие.
Принимает утром гликозид 90мг, вечером галвус 50 мг + метформин 1000 мг.
Анализы показали сахар в моче – 13 (!!!), при этом глюкоза в крови – 5,1. Утренние замеры крови глюкометром – от 11 до 14.
Подскажите, пожалуйста, может нужно изменить схему лечения диабета?
Также мама принимает: лозап плюс 12,5мг+50мг, лозартан 50мг, кардиомагнил 75мг.
Общий анализ крови в норме; холестерин 8,36; триглицериды 3,76.
Заранее благодарю за ответ.

[Melnichenko]

Единицы измерения глюкозы мочи?
Еще раз правильно назовите препараты
Глюкоза 5,1 и глюкоза 11 ммоль/ л какой давности?

[LeNA56]

Моча 13 ммоль/л (анализ был сдан в лабораторию 18 марта 2024 г)
Утром - Гликлазид 90 мг, вечером - галвус 50 мг и метформин 1000 мг

Глюкоза 5,1 ммоль/ л - 18 марта 2024 г - это анализ крови в лаборатории.
Глюкоза - 11 ммоль/ л - 15 марта 2024 г - домашний глюкометр
Глюкоза - 13 ммоль/ л - 21 марта 2024 г - домашний глюкометр

[ELENA_VLAD]

Диабет декомпенсирован и глюкозурия это подтверждает
Метформин и Главус принимать следует перед завтраком и ужином 2 раза в сутки. Исследуйте Нв а1с . Все остальное следует обсуждать с пациенткой.

[Melnichenko]

Но если даже натощак уровеь глюкозы намного выше целевых ( 11 и 13 ммоль/л) , то , надо полагать, после еды еще выше , и посему Вас удивляет сахар в моче при некомпенсированном диабете? Какой гликированный?

[ghrh44]

Мама Ваша достаточно ожиревшая, в диеты с младых ногтей верю 100%, только они были с избытком калорий и перееданием углеводов и направлены на набор веса, чего она и достигла, получив вдобавок диабет. Короче: мама Ваша должна перестать обманывать себя и пойти либо на 1500 калорийную диету, либо на диету Аткинсa.
Разница в уровнях глюкозы в лаборатории и домашним глюкометром крайне подозрительна: измерьте обоими методами одновременно натощак и после еды.
Померьте ей гликогемоглобин. Он даст точную оценку тяжести диабета. С этого и c диеты надо начать.
_

[LeNA56]

Сообщение от Melnichenko

Но если даже натощак уровеь глюкозы намного выше целевых ( 11 и 13 ммоль/л) , то , надо полагать, после еды еще выше , и посему Вас удивляет сахар в моче при некомпенсированном диабете? Какой гликированный?

Здравствуйте. Благодарю за ответ.
Пришли результаты анализов. Сдали 3 апреля гликированный гемоглобин - 10,4%.
Также пересдали 3 апреля:
Глюкоза в крови - 20,4 ммоль/л (результат из лаборатории)
Глюкоза в моче - отсутствует (результат из лаборатории).
Сахар в моче меня удивил, так как я мало, что знала о диабете, к сожалению... Теперь буду держать этот вопрос на контроле.
Мы живем в маленьком городе, эндокринолога у нас нет. В домашних условиях можно понизить сахар (корректировка лекарственных препаратов и диета)? Или нужно уже ложиться в больницу?

[LeNA56]

Сообщение от ELENA_VLAD

Диабет декомпенсирован и глюкозурия это подтверждает
Метформин и Главус принимать следует перед завтраком и ужином 2 раза в сутки. Исследуйте Нв а1с . Все остальное следует обсуждать с пациенткой.

Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Нв а1с сдали 3 апреля - 10,4%.
Мама стала принимать Метформин и Главус 2 раза в сутки, как Вы советовали.
Также пересдали сахар в крови - 20,4 ммоль/л, сахар в моче отсутствует.
Мы живем в маленьком городе, эндокринолога у нас нет. Беспокоюсь за маму. В домашних условиях можно понизить сахар (корректировка лекарственных препаратов и жесткая диета)? Или нужно уже ложиться в больницу при таких показателях?

[LeNA56]

Сообщение от ghrh44

Мама Ваша достаточно ожиревшая, в диеты с младых ногтей верю 100%, только они были с избытком калорий и перееданием углеводов и направлены на набор веса, чего она и достигла, получив вдобавок диабет. Короче: мама Ваша должна перестать обманывать себя и пойти либо на 1500 калорийную диету, либо на диету Аткинсa.
Разница в уровнях глюкозы в лаборатории и домашним глюкометром крайне подозрительна: измерьте обоими методами одновременно натощак и после еды.
Померьте ей гликогемоглобин. Он даст точную оценку тяжести диабета. С этого и c диеты надо начать.
_

Здравствуйте. Благодарю за ответ.
Сдали анализы 3 апреля:
Гликогемоглобин - 10,4%.
Глюкоза в крови - 20,4 ммоль/л (результат из лаборатории)
Глюкоза в крови до завтрака - 14 ммоль/л (домашний глюкометр)
Глюкоза в крови после завтрака - 18 ммоль/л (домашний глюкометр)
Глюкоза в моче - отсутствует (результат из лаборатории).
Мама села на диету 1500 калорий.
Мы живем в маленьком городе, эндокринолога у нас нет. Беспокоюсь за маму. В домашних условиях можно понизить сахар (корректировка лекарственных препаратов и жесткая диета)? Или нужно уже ложиться в больницу при таких показателях?

[Melnichenko]

Был бы врач.. мама абсолютно не компенсирована, что и с кем она будет ледать дома, если ничего не делала по сей день? Надо отмывать инсулином, добавлять форсигу, проверить выраженность осложнений

[ELENA_VLAD]

Галвус с метформином без инсулина не вытянут ее . Добавьте для начала Форсигу 10 мг и ищите очного эндокринолога