ТТГ 0,47 (0,35-5,5) - стоит начинать беспокоиться?

[Vinnipuha]

Добрый день, уважаемые врачи!
Хотела бы проконсультироваться у вас по поводу здоровья мужа (он в курсе, консультацию получить согласен).

35 лет, рост 175, вес 95. Курит (пачку в 2 недели), любит пиво, острую жирную пищу (старается её сторониться, но иногда срывается).
Жалоб у него достаточно много, среди основных - высокое давление (обычно 130-140-150 / 90-110), иногда нарушения сна.

Проходит обследование в медицинском центре, сдал базовые анализы, хотела бы узнать ваше мнение, с чем ему следует разбираться в первую очередь и насколько критичны те или иные отклонения.
Тиронет для пациентов почти весь прочитала.

Анализы прикладываю, из наиболее беспокоящих - липидный профиль, но он у него давно плохой (триглицериды, холестерин), за пару лет удалось немного улучшить ситуацию.

Ещё волнение вызывают гормоны ЩЗ: ТТГ 0,47 (0,35 - 5,5), Т4 общий (не знаю, почему не назначили свободный) - 11,7 (4,5 - 10,9).

Сахар 6,0 (3,9-6,4).

Остальные анализы приложены. Свидетельствуют ли ТТГ и Т4 о проблемах с ЩЗ?
УЗИ ЩЗ также прикладываю. Объем железы 19, отклонений в результате УЗ-исследования не выявлено.

ЩЗ расположена типично
Контуры ровные, четкие
Правая доля не увеличена, размеры 16,9 * 22,1 * 45,0, объем 8,8 мл
Эхогенность средняя, структура однородная
Узловые образования не визуализируются
Перешеек 6,5 мм
Левая доля не увеличена, размеры 19,8 * 23,5 * 43,3, объем 10,5 мл
Эхогенность средняя, структура однородная
Узловые образования не визуализируются
Периферические лимфоузлы не увеличены
Общий объем ЩЗ 19,3 мл
Заключение: сонографических патологий не выявлено.

27.07.2011
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

03.08.2011
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

13.04.2012
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Подскажите, стоит ли начинать беспокоиться от пограничных значений ТТГ и Т4? Что ещё сдать для прояснения картины?

[YULKO]

Здравствуйте.
Вашеу мужу надо беспокоится не по поводу ЩЖ (там все хорошо), а по поводу имеющегося ожирения, дислипидемии, повышенного АД.
Из дообследований желательно выполнить оральный глюкозотолерантный тест (исключить/подтвердить нарушение углеводного обмена).
Как корректируете АД, дислипидемию? Как снижаете вес?
Курение совместно с дислипидемией - высокий риск сердечно-сосудистых осложнений.
Какие проблемы со сном (храп, сонливость днем)?

[Vinnipuha]

Спасибо, успокоили насчет ЩЗ.

АД корректирует Лозапом (принимает, если нижнее давление с утра 90 и более, так назначил врач), проводили суточный мониторинг АД - результаты врача устроили.
Уровень триглицеридов и холестерина снижает Омакором курсами, рыбьим жиром, большим количеством рыбы в рационе, в частности, красной.

С ожирением - велосипед, старается придерживаться диеты, особенно никак больше не борется.

Со сном проблемы такие: храп (очень сильный, во всех положениях, даже на боку, будит храпом детей и меня), сонливость днем, часто ночью просыпается и не может часами уснуть, потом весь день не может проснуться, постоянно желание лечь и спать; повышенный аппетит перед сном. Раньше часто ночью беспокоила изжога, но это связывали с острой пищей на ночь.
По поводу сна были у невролога, пили мильгамму, фенибут и атаракс - после курса 2 месяца сон вроде пришел в норму (за исключением храпа).

[YULKO]

Гипотензивная терапия должна быть постоянной, а не при повышенном давлении.
Основная проблема, которая "тянет" за собой АГ, и дислипидемию, и проблемы со сном - это избыточный вес. Прочитайте, пожалуйста, http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
По поводу сна: возможно, имеет место синдром обструктивного апноэ сна. Желательна консультация очного специалиста (пульмонолога или сомнолога, которые занимаются этой проблемой).