#1
|
|||
|
|||
Микроаденома гипофиза, повышен ЛГ
Добрый день, уважаемые врачи. Мужчина 35 лет, рост 180см, вес 97кг.
Неделю назад делал МРТ без контраста челюстного сустава по назначению хирурга-ортопеда, где, помимо вывиха суставного мениска, в заключении написано - микроаденома гипофиза и "Дополнение: складывается впечатление о наличии в правой половине аденогипофиза округлого образования диаметром 0,6см с четкими не совсем ровными краями". То есть случайно выявилась. Сдал анализ крови на гормоны гипофиза: ТТГ (Тиротропин) 23/07/2020 1.730 мкМЕ/мл 0.27-4.2 ЛГ (лютеотропин) 23/07/2020 15.61 ++ мМЕ/мл 1.7 - 8.6 ФСГ (фоллитропин) 23/07/2020 9.49 мМЕ/мл 1.5 - 12.4 Пролактин 2 3/07/2020 19.8 нг/мл 4.6 - 21.4 АКТГ (кортикотропин) 23/07/2020 59.5 пг/мл 7.2-63.6; При стрессе - до 100.0 СТГ (соматотропин) 23/07/2020 0.16 нг/мл 0.06 - 5.00 и ИФР-1 (Соматомедин С ) 23/07/2020 246 нг/мл 115 - 307 Суточную мочу в ближайшее время сдам, готовится тестостерон общий. Не подумайте, что хочу обследоваться со всех сторон! Просто узнать, что что происходит, те убедиться, что все в порядке и забыть о микроаденоме. Помогите, пожалуйста, разобраться: 1. Есть на данном этапе обследования данные о типе микроаденомы - гормонально неактивная или активная, например, гонадотропинома на основании повышения ЛГ? 2. Какие дополнительные обследования можете рекомендовать для уточнения диагноза(тройной анализ крови на гормоны(какие?) через промежуток полчаса или 3 раза сдать в разные дни; МРТ гипофиза с контрастом, УЗИ...)? Еще есть сыворотка с забора крови, могу дозаказать исследования, если необходимо. 3. Как вообще подтвержается и лечится гонадотропинома? Чтобы не углубляться в интернет и не читать, возможно, уже неактуальную на сегодняшний день информацию. 4. И как подтвержается не гормонально-активная микроаденома, о ней можно забыть, те не лечить, иногда контролировать? 5. Есть необходимость искать причину повышенного ЛГ, если окажется, что микроаденома не причем? (возможно, имеет значение - беременность супруги в январе 2020г через 7 месяцев планирования, скоро уже родится 3 ребенок, ранее беременность с первого раза; также могу отметить снижение либидо) 6. Может быть причина повышения ЛГ из-за стресса, когда узнал про образование в гипофизе(сначала был вообще шок, пока не узнал, что не все так страшно), а через 4 дня, соблюдая подготовку, сдал анализ? Или тогда бы все гормоны скакали..? Дико извиняюсь, что много вопросов, просто когда неожиданно выявляется, о чем никогда не слышал, хочется сразу все узнать, чтобы не впадать в панику. И заранее спасибо за вашу помощь здесь людям и уделенное время! |